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中国药房

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2026年09期

《中国药房》杂志是国家卫生健康委员会主管、中国医院协会、重庆大学附属肿瘤医院主办的国家级、国内外公开发行的药学学术类刊物。

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指南与共识 | 药学门诊规范化实施指南(2年版)

指南与共识 | 药学门诊规范化实施指南(2年版)

中图分类号 R95 文献标志码 A DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.09.01 文章编号 1001-0408（2026）09-1105-08 摘要目的针对我国药学门诊面临的发展不均衡、服务规范差异大、患者认知不足及医保覆盖有限等问题，制定《药学门诊规范化实施指南（2026年版）》。方法由中国医院协会药事专业委员会、中国药学会循证药学专业委员会和海
指南与共识 | 治疗重症肌无力的抗体类药物临床应用与药学管理循证专家共识

指南与共识 | 治疗重症肌无力的抗体类药物临床应用与药学管理循证专家共识

中图分类号 R746.1;R971 文献标志码 A DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.09.02 文章编号 1001-0408（2026）09-1113-09 摘要目的为临床合理应用抗体类药物治疗重症肌无力提供规范化指导，完善该领域指南共识的循证证据体系。方法共识专家团队由来自28个省/自治区/直辖市的71名多学科专家构成，通过多种数据库、药品
药事管理 | 基于德尔菲法构建医疗机构制剂成本项目库

药事管理 | 基于德尔菲法构建医疗机构制剂成本项目库

摘要目的构建医疗机构制剂成本项目库,为医疗机构制剂成本的精细化核算管理提供参考。方法在文献分析与工作实践基础上,初步拟定成本项目条目。采用德尔菲法,通过分析问卷回收率、专家权威系数、条目重要性评分、变异系数及肯德尔协调系数,对条目进行筛选与优化。结果两轮专家咨询的问卷回收率分别为95.7%和100%,专家权威系数分别为0.937和0.939,肯德尔协调系数均有统计学意义(P<0.001)。最终构建的医疗机构制剂成本项目库包含6个一级条目(如原材料和包装材料成本、人力资源成本和生产运营成本等)和29个二级条目(如主药原材料成本、生产人员薪酬和成品全项检验成本等),全面涵盖了原材料和包装材料、固定资产折旧与设备维护、人力资源、生产运营、能源与环境、研发与其他成本等维度。结论本研究成功构建了科学可靠的医疗机构制剂成本项目库。该项目库可指导医疗机构逐项归集制剂实际支出,为行使自主定价权提供结构化证据,同时为创新制剂的医保准入与支付政策制定提供数据支撑。
药学研究 | 基于 JAK2/STAT3、PI3K/AKT 双通路研究清热安胎方改善血热型先兆流产大鼠妊娠结局的作用机制 ^Δ

药学研究 | 基于 JAK2/STAT3、PI3K/AKT 双通路研究清热安胎方改善血热型先兆流产大鼠妊娠结局的作用机制 ^Δ

中图分类号 R965 文献标志码 A DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.09.04 文章编号 1001-0408（2026）09-1127-07 摘要目的研究清热安胎方改善血热型先兆流产大鼠妊娠结局的作用机制。方法将妊娠成功的大鼠随机分为正常组、模型组、地屈孕酮组（0.002 g/kg）和清热安胎方组（44.1 g/kg），每组13只。除正常组外
药学研究 | 大飞扬草外泌体纳米囊泡调控 Nrf2/HO-1/NQO1 通路改善对乙酰氨基酚诱导肝损伤的机制研究

药学研究 | 大飞扬草外泌体纳米囊泡调控 Nrf2/HO-1/NQO1 通路改善对乙酰氨基酚诱导肝损伤的机制研究

摘要目的基于核因子 E₂ 相关因子(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)/醌氧化还原酶1(NQO1)通路,探讨大飞扬草外泌体纳米囊泡(Eh-ENVs)对对乙酰氨基酚(APAP)诱导肝损伤的改善作用及机制。方法通过考察Eh-ENVs对RAW264.7和AML12细胞活力的影响,以及对正常小鼠血清肝、肾功能指标和肝、肺等组织病理形态学的影响,评价其安全性。构建脂多糖(1 μ g/mL)诱导的RAW264.7细胞炎症模型,考察10、20 μ g/mL Eh-ENVs对模型细胞中炎症因子mRNA表达和活性氧(ROS)水平的影响,并考察RAW264.7细胞对Eh-ENVs的摄取效率。构建APAP诱导的肝损伤小鼠模型,考察4 mg/kg Eh-ENVs对模型小鼠血清肝功能指标,肝组织病理形态学,肝组织中炎症因子mRNA表达、丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)水平以及Nrf2/HO-1/NQO1通路相关mRNA及其蛋白表达的影响。结果体外实验结果显示,Eh-ENVs对RAW264.7和AML12细胞均无增殖抑制作用;Eh-ENVs可被RAW264.7细胞高效摄取,并能显著降低细胞中白细胞介素1 β (IL-1 β )、肿瘤坏死因子 α (TNF- α )mRNA表达和ROS水平(P<0.05)。体内实验结果显示,4 mg/kg Eh-ENVs对正常小鼠无明显毒副作用;可显著降低模型小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平(P<0.05),上调/升高肝组织中IL-10 mRNA以及Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA及其蛋白表达和SOD水平(P<0.05),下调/降低肝组织中TNF- α 、IL-1 β mRNA表达和MDA水平(P<0.05)。结论 Eh-ENVs可能通过激活Nrf2/HO-1/NQO1通路,抑制炎症反应并减轻氧化应激,进而改善APAP诱导的肝损伤。
药学研究 | 杨桃根活性成分 DMDD 对糖尿病小鼠心肌损伤的保护作用及其与 NCOA4/FTH1/ATG8 轴的相关性研究 ^Δ

药学研究 | 杨桃根活性成分 DMDD 对糖尿病小鼠心肌损伤的保护作用及其与 NCOA4/FTH1/ATG8 轴的相关性研究 ^Δ

摘要目的基于核受体共激活因子4/铁蛋白重链1/自噬相关蛋白8(NCOA4/FTH1/ATG8)轴探讨杨桃根活性成分2-十二烷基-6-甲氧基-2,5-二烯-1,4-环己二酮(DMDD)对糖尿病小鼠心肌损伤的保护作用。方法将造模成功的糖尿病小鼠随机分为模型组和DMDD低、中、高剂量组(12.5、25、50 mg/kg)，另设不造模的对照组，每组6只。各组小鼠分别灌胃相应药液或生理盐水，每天1次，连续21 d。给药结束后，检测小鼠空腹血糖(FBG)、血清中乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平；观察心肌病理变化、纤维化程度及心肌细胞超微结构；检测心肌细胞死亡指数、NCOA4蛋白阳性指数；检测心肌组织中NCOA4、FTH1、ATG8、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达水平。结果与模型组比较，DMDD各剂量组小鼠心肌损伤明显缓解，心肌细胞超微结构亦有不同程度改善；小鼠FBG，血清中LDH、CK-MB水平，心肌细胞死亡指数、NCOA4蛋白阳性指数，心肌组织中NCOA4、FTH1、ATG8蛋白表达水平均显著降低(P<0.001)，而SLC7A11、GPX4蛋白表达水平均显著升高(P<0.001)。结论 DMDD可降低糖尿病小鼠血糖水平，减轻心肌组织病理损伤，并抑制细胞死亡，其机制与抑制NCOA4/FTH1/ATG8轴过度激活、减少铁自噬有关。
药学研究 | 基于色度-成分含量关联性的酸枣仁炒制程度判别研究

药学研究 | 基于色度-成分含量关联性的酸枣仁炒制程度判别研究

摘要目的探究酸枣仁炒制过程中成分含量与色度的相关性,为酸枣仁炒制程度提供判别指标。方法采用清炒法制备不同炒制时间点的样品,以超高效液相色谱法定量分析酸枣仁生品与不同炒制时间点样品中8种主要成分(腺苷、木兰花碱、酸枣仁皂苷A、斯皮诺素、6"-阿魏酰斯皮诺素、白桦脂酸、油酸、亚油酸),以紫外分光测色仪测定其色度值,应用Pearson相关性分析、线性回归分析、主成分分析(PCA)、聚类热图分析(CHA)、偏最小二乘判别分析(PLS-DA)等多种分析方法分析不同炒制时间点的酸枣仁色度值与其成分含量之间的相关性及差异,以明确其炮制终点。结果随炒制时间延长,亚油酸、油酸含量降低,其余成分含量升高;色度值L*和E*ab下降,a*缓慢上升。Pearson相关性分析显示,L*、E*ab与腺苷、斯皮诺素、6"-阿魏酰斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、白桦脂酸和木兰花碱含量均呈显著负相关(P<0.05)。线性回归分析结果表明,可通过分析酸枣仁粉末色度值,初步预测该药材中腺苷等6种成分的含量。PCA和CHA可区分生品与炒制品。PLS-DA结果表明,L*、E*ab、a*、亚油酸含量、油酸含量是影响不同炒制时间点酸枣仁颜色与质量的主要差异性参数。炒制9~10min时,L*和E*ab降至最低且稳定,a*较高且变化平缓;同时,除亚油酸、油酸外的6种成分含量均达到峰值。结论酸枣仁的色度值与腺苷等6种成分含量呈现出显著的相关性,其最佳炒制时间范围为9~10min。所建立的色度-成分含量关联分析方法切实可行,可用于酸枣仁炒制程度的判别。
药学研究 | 基于蛋白质组学探讨益肝化瘀方改善肝纤维化的机制

药学研究 | 基于蛋白质组学探讨益肝化瘀方改善肝纤维化的机制

摘要目的探讨益肝化瘀方改善小鼠肝纤维化的作用及机制。方法将小鼠随机分为空白组(生理盐水)、模型组(生理盐水)和益肝化瘀方低、高剂量组(28.98、57.96 g/kg,以生药量计),每组8只。除空白组外,其余各组均腹腔注射15%四氯化碳橄榄油溶液建立肝纤维化模型。自造模第3周起,每天灌胃给药/生理盐水1次,连续4周。末次给药后,计算肝脏指数,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及肝组织中羟脯氨酸(HYP)含量;评估肝组织病理学变化;基于蛋白质组学分析肝组织中差异表达蛋白,对其进行生物信息学分析,并利用蛋白免疫印迹(WB)法及免疫组化(IHC)法验证核心差异蛋白的表达情况。结果与空白组相比,模型组小鼠肝脏指数以及血清中ALT、AST活性和肝组织中HYP含量均显著升高(P<0.05),肝组织出现明显病理损伤及胶原纤维沉积。与模型组相比,益肝化瘀方高剂量组小鼠上述指标均显著降低(P<0.05),肝脏病理损伤及胶原纤维沉积明显改善。在模型组与益肝化瘀方高剂量组中,共筛选出210个差异蛋白;差异蛋白显著富集于细胞外基质(ECM)-受体相互作用、脂质代谢等通路。WB法及IHC法检测结果表明,益肝化瘀方能显著抑制模型小鼠肝组织中异常升高的IV型胶原α1链(COL4A1)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、玻连蛋白(VTN)和层粘连蛋白亚基α5(LAMA5)的表达(P<0.05)。结论益肝化瘀方可能通过抑制COL4A1、LAMA5、SPARC及VTN等蛋白的表达,从而阻断ECM-受体相互作用通路,进而抑制ECM的过度沉积与基底膜重构,最终发挥抗肝纤维化作用。
药学研究 | 基于非靶向代谢组学的兴安白芷不同部位差异代谢物分析

药学研究 | 基于非靶向代谢组学的兴安白芷不同部位差异代谢物分析

摘要目的探讨兴安白芷根、茎、叶的代谢物差异,为白芷药用资源的开发和利用提供参考。方法采用超高效液相色谱-串联质谱非靶向代谢组学技术对兴安白芷根、茎、叶进行代谢物检测。采用多元统计分析方法筛选差异代谢物并进行聚类分析,进一步对差异代谢物进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果在兴安白芷根、茎、叶中共检测出769种代谢物,其中脂质类(14.31%)、生物碱类(13.91%)、氨基酸及其衍生物(13.65%)化合物占比较高,香豆素类化合物占比为3.25%。主成分分析、正交偏最小二乘判别分析及聚类分析结果一致表明,根、茎、叶的代谢物存在一定差异。茎与根的差异代谢物共205种(82种上调,123种下调),叶与根的差异代谢物共326种(247种上调,79种下调),叶与茎的差异代谢物共293种(263种上调,30种下调)。进一步对不同部位中香豆素类差异代谢物进行分析发现,(R)-氧化前胡素、4-羟基香豆素、4-甲基伞形酮乙酸酯等在叶中的相对含量较高。KEGG通路富集分析显示,差异代谢物主要富集于苯丙烷类物质生物合成、ABC转运蛋白等通路。结论兴安白芷根、茎、叶的代谢物存在较大差异。叶中香豆素类成分高度富集,其合成与转运可能与苯丙烷类生物合成、ABC转运蛋白通路的协同作用相关。
药学研究 | 镰形棘豆炮制品改善大鼠肾纤维化的作用及机制研究

药学研究 | 镰形棘豆炮制品改善大鼠肾纤维化的作用及机制研究

摘要目的研究镰形棘豆炮制品对肾纤维化(RF)大鼠的改善作用及机制。方法采用腺嘌呤构建RF模型大鼠。造模成功后,将大鼠分为模型组、阳性对照组(秋水仙碱,0.45 mg/kg)及镰形棘豆炮制品低、中、高剂量组(0.5、1、2 g/kg),另设不造模的空白组,每组8只。阳性对照组和镰形棘豆炮制品各剂量组大鼠灌胃相应药液,空白组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续28 d。观察大鼠肾脏外观和肾组织病理学形态;检测大鼠血清中肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]和炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平;检测大鼠肾组织中纤连蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原(Col-I)表达水平;检测肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3、胞外信号调节激酶1(ERK1)、ERK2 mRNA表达水平以及TGF-β1蛋白表达水平和Smad3、ERK1/2蛋白磷酸化水平。结果与空白组比较,模型组大鼠肾脏体积增大,颜色苍白且表面粗糙不平;肾小管可见大量炎症细胞浸润和空泡化细胞,胶原纤维增生明显;血清中BUN、Cr、IL-6、TNF-α水平,肾组织中α-SMA、Col-I、FN蛋白和TGF-β1、Smad3、ERK1、ERK2 mRNA表达水平以及TGF-β1蛋白表达水平和Smad3、ERK1/2蛋白磷酸化水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,镰形棘豆炮制品各剂量组大鼠肾脏病理改变减轻,炎症细胞浸润和胶原纤维增生减少;上述定量指标水平均显著逆转(P<0.05)。结论镰形棘豆炮制品可改善RF大鼠肾功能,减轻炎症反应和胶原纤维异常沉积,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smad信号通路活性有关。
药学研究 | 基于肠道菌群-色氨酸代谢-芳香烃受体轴探讨黄芩汤改善溃疡性结肠炎的作用机制

药学研究 | 基于肠道菌群-色氨酸代谢-芳香烃受体轴探讨黄芩汤改善溃疡性结肠炎的作用机制

摘要目的探讨黄芩汤通过肠道菌群-色氨酸代谢-芳香烃受体(AhR)轴改善溃疡性结肠炎(UC)的机制。方法将小鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、菌群消耗-模型组(生理盐水)、菌群消耗-黄芩汤组(9.1 g/kg,以生药量计;下同)、黄芩汤组及美沙拉嗪组(阳性对照组,0.4 g/kg),每组6只。通过自由饮用抗菌药物混合液10 d消耗菌群,自由饮用2.5%葡聚糖硫酸钠溶液7 d构建UC模型。造模成功后,各组小鼠灌胃相应药液/生理盐水,每天1次,连续10 d。末次给药后,测定小鼠体重变化比、疾病活动指数(DAI)评分、结肠长度,观察结肠病理学变化,检测血清中白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-22、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量以及结肠组织中闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)、AhR的表达,并对小鼠粪便进行高通量测序和色氨酸靶向代谢组学分析。结果与模型组比较,黄芩汤组小鼠结肠组织炎症细胞浸润减少,肠黏膜结构恢复;体重变化比、结肠长度、血清中IL-10含量和结肠组织中Occludin、ZO-1、AhR表达水平以及色氨酸代谢物吲哚-3-丙酸(IPA)、N-乙酰-5-羟色胺(NAS)、吲哚-3-乙酸(IAA)含量均显著升高/增加(P<0.05);DAI评分以及血清中IL-6、TNF-α、IL-22含量和色氨酸代谢物吲哚-3-乙醇含量均显著降低(P<0.05);肠道菌群结构改善,乳杆菌属等有益菌的相对丰度呈升高趋势,大肠埃希氏菌-志贺氏菌属等致病菌的相对丰度呈降低趋势。然而,抗菌药物消耗菌群后,黄芩汤虽能显著升高小鼠粪便中NAS含量,但结肠组织中AhR蛋白表达未同步显著回升。结论黄芩汤可通过调控肠道菌群,促进IPA、IAA产生,从而激活AhR,进而修复UC小鼠肠黏膜屏障;完整肠道菌群是黄芩汤发挥AhR调控作用的重要前提。
药物与临床 | 人全血中他克莫司浓度测定方法的建立及临床应用

药物与临床 | 人全血中他克莫司浓度测定方法的建立及临床应用

摘要目的建立测定人全血中他克莫司(TAC)浓度的方法,并将其应用于临床。方法采用甲醇沉淀蛋白的方法处理全血样品。采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法进行测定,以子囊霉素为内标,使用Kinetex F5 100?色谱柱,以含0.2 mmol/L甲酸的0.1 mmol/L醋酸铵溶液和甲醇为流动相进行梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,进样体积为5 μL;采用电喷雾离子源在正离子模式下进行多反应监测(TAC m/z 821.6→768.6,子囊霉素m/z 809.4→756.1)。以2025年9月1-30日于南京医科大学附属儿童医院接受TAC治疗的83名患儿的86例全血样本为研究对象,采用上述方法测定全血中TAC浓度,并通过Spearman相关性分析、Bland-Altman分析、Passing-Bablok回归分析评估上述方法与传统酶放大免疫分析(EMIT)法的相关性和一致性。结果 TAC的线性范围为0.5~100 ng/mL,准确度、精密度、提取回收率、基质效应、稳定性试验的考察结果均符合相关要求。临床应用结果显示,LC-MS/MS法和EMIT法测定的患儿全血中TAC浓度的中位值分别为4.4、4.0 ng/mL,且两种方法具有强相关性(相关系数为0.8481)与良好的一致性(平均相对偏差为6.5%)。结论本研究成功建立了测定人全血中TAC浓度的LC-MS/MS法,且该法与EMIT法具有强相关性和良好的一致性,可用于临床治疗药物监测。
药物与临床 | 直接口服抗凝药联用三唑类抗真菌药的出血风险信号挖掘

药物与临床 | 直接口服抗凝药联用三唑类抗真菌药的出血风险信号挖掘

中图分类号 R97;R978 文献标志码 A 文章编号 00-0408（06）09-85-05 DOI 0.6039/j.issn.00-0408.06.09.3 摘要目的评估直接口服抗凝药（DOACs）与三唑类抗真菌药联用的出血风险信号，为临床联合用药的安全性评估与监测提供药物警戒依据。方法提取美国FDA不良事件报告系统2004年第1季度至2025年第3季度DOACs与三唑类
药物与临床 | ω-3 多不饱和脂肪酸联合氯米芬对多囊卵巢综合征患者疗效、妊娠和安全性的影响

药物与临床 | ω-3 多不饱和脂肪酸联合氯米芬对多囊卵巢综合征患者疗效、妊娠和安全性的影响

中图分类号 R969.4;R711.75 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）09-1190-05 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.09.14 摘要目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFA）联合氯米芬对多囊卵巢综合征（PCOS）患者临床疗效、妊娠和安全性的影响。方法采用回顾性研究方法，纳入2022年1月至2023年12
药物与临床 | 信迪利单抗致免疫相关内分泌毒性的影响因素分析

药物与临床 | 信迪利单抗致免疫相关内分泌毒性的影响因素分析

中图分类号 R969.3;R979.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）09-1195-05 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.09.15 摘要目的探寻信迪利单抗治疗恶性实体肿瘤后发生免疫相关内分泌毒性的影响因素，为临床合理用药提供参考。方法使用电子病历系统收集2020年1月1日至2024年12月31日锦州医科大学附属第
药物与临床 | 急性髓系白血病患者维奈托克血浆谷浓度的影响因素及其与疗效的关系研究

药物与临床 | 急性髓系白血病患者维奈托克血浆谷浓度的影响因素及其与疗效的关系研究

摘要目的探讨急性髓系白血病(AML)患者维奈托克血浆谷浓度、疗效及其影响因素之间的关系。方法 AML 患者服用维奈托克 5 d 后,于下次给药前采集静脉血,采用高效液相色谱-串联质谱法测定维奈托克血浆谷浓度。采用 Spearman 相关性分析评估维奈托克血浆谷浓度与各指标(包括患者一般资料、维奈托克相关指标、肝功能指标、肾功能指标、血常规指标等)之间的相关性,采用多元线性回归分析维奈托克血浆谷浓度的独立影响因素;以疗效为因变量[完全缓解(CR)+部分缓解(PR) vs. 未缓解(NR)],采用单因素和多因素二元 Logistic 回归分析影响疗效的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估维奈托克血浆谷浓度对临床疗效(以 CR 计)的预测价值。结果本研究共纳入 101 例患者的 172 个维奈托克血浆谷浓度检测值。维奈托克中位血浆谷浓度为 2.38(1.18,3.85)μg/mL;维奈托克血浆谷浓度中位检测时间为 10(7,15)d;维奈托克使用天数为 (34±12)d。多元线性回归分析结果显示,碱性磷酸酶(B=14.65,95%CI为5.35~23.95,P=0.002)、总胆红素(B=-101.71,95%CI为-197.16~-6.25,P=0.037)和白细胞计数(B=-106.84,95%CI为-187.61~-26.07,P=0.010)是维奈托克血浆谷浓度的独立影响因素。因治疗过程中有患者脱落,共纳入 69 例患者的 114 个维奈托克血浆谷浓度进行疗效评估,结果显示,CR、PR、NR 患者分别有 46 例(66.7%)、11 例(15.9%)和 12 例(17.4%)。多因素二元 Logistic 回归分析结果显示,年龄、血红蛋白、维奈托克血浆谷浓度、红细胞压积、平均血红蛋白含量是患者疗效的独立影响因素(P<0.05);ROC 曲线分析结果显示,预测患者疗效(以 CR 计)的维奈托克血浆谷浓度截断值为 1.68 μg/mL(AUC=0.66,95%CI为0.54~0.78,P=0.014)。结论维奈托克血浆谷浓度在 AML 患者中存在较大的个体差异,与碱性磷酸酶、总胆红素、白细胞计数存在显著相关性;维奈托克血浆谷浓度是患者疗效的独立影响因素,血浆谷浓度在 1.68 μg/mL 以上时可能获得更好的治疗效果。
药学服务 | 根因分析结合知信行理论的药学服务降低儿童临床试验用药品方案违背发生率的效果评价

药学服务 | 根因分析结合知信行理论的药学服务降低儿童临床试验用药品方案违背发生率的效果评价

摘要目的探讨基于根因分析(RCA)问题导向与知信行(KAP)理论的药学服务在降低儿童临床试验用药品方案违背发生率方面的应用效果。方法选取我院2016年1月－2020年12月开展的69个药物临床试验项目的617名研究参与者作为对照组，2022年1月－2025年12月开展的72个药物临床试验项目的868名研究参与者作为观察组。通过对对照组发生的试验用药品方案违背进行RCA，确定方案违背类型及其发生原因。对照组开展药物临床试验常规药学服务；观察组在常规药学服务基础上，基于RCA发现的造成问题的根本原因，从知识、态度、行为3个层面实施精准药学服务。比较两组试验用药品方案违背的发生情况。结果观察组试验用药品方案违背总体发生率、轻微方案违背发生率、重大方案违背发生率均较对照组显著降低(P<0.001)。两组发生的方案违背类型主要为漏用/少用/多用药品、给药时间不符合要求、未按要求调整药品剂量和违背方案合并用药/疫苗等。在试验用药品方案违背的责任主体方面，观察组中由研究参与者及其监护人以及研究人员、偶发性因素为责任主体导致的方案违背发生率均显著低于对照组(P<0.001、P<0.001、P=0.025)；而由申办者导致的方案违背发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论由药师主导的基于RCA问题导向结合KAP理论的药学服务，可有效降低儿童临床试验用药品方案违背发生率，从而有效保障研究参与者的安全与权益。
药学服务 | 基于“五级定位”理念的药品货位智能定位软件设计及管理方案实践研究

药学服务 | 基于“五级定位”理念的药品货位智能定位软件设计及管理方案实践研究

摘要目的探索提升货架有效利用率、降低易混淆药品调剂风险的智能化货位管理方案,助推医院住院药房智能化管理升级。方法采取信息技术手段,设计一款基于“五级定位”理念的药品货位智能定位软件,即通过整合药理作用、药品用量、外包装颜色、针剂药品类型及标签样式等优先级信息,采用人机协同模式优化住院药房货位管理流程,并从货位编排效果、调剂内差比率以及工作体验等多个方面综合评价该药品货位智能定位软件在货架管理中的有效性。结果对比智能化货位管理方案实施前(2025年4-5月),实施后(2025年6-7月)针剂药品在货架中间层的占比从59.9%增加到78.2%,平均内差比率从0.098%降至0.049%;药品货位智能定位软件实现入库精准定位,既简化管理,又减少调剂差错,药师体验良好;此外,基于“五级定位”理念研发的“药品货位智能定位软件”获批国家计算机软件著作权1项。结论该药品货位智能定位软件兼顾货架容量、药品用量、易混淆包装间隔等实际工作需求,可提供更加精准的药品货位预测和优化方案,基本实现了低差错率和高调剂效率的双优化。
循证药学 | 维生素D缺乏孕妇补充不同剂量维生素D对母婴结局影响的Meta分析 ^Δ

循证药学 | 维生素D缺乏孕妇补充不同剂量维生素D对母婴结局影响的Meta分析 ^Δ

中图分类号 R979.5;R714.6 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）09-1215-07 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.09.19 摘要目的系统评价维生素D缺乏孕妇补充不同剂量维生素D对母婴结局的影响。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、the Cochrane Library、Embas
循证药学 | 卡非佐米治疗多发性骨髓瘤的快速卫生技术评估

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中图分类号 R979.1;R551.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）09-1222-07 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.09.20 摘要目的综合分析卡非佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的有效性、安全性和经济性，为其临床合理用药提供循证参考。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library
综述 | 基于 AMPK 信号通路探讨中药干预肌少症的研究进展

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摘要肌少症是一种以骨骼肌质量减少与功能进行性下降为特征的系统性骨骼肌疾病,其发生发展涉及多条信号通路。其中,AMP活化的蛋白质激酶(AMPK)信号通路作为调控细胞能量稳态的关键通路,能够改善糖脂代谢异常、平衡骨骼肌蛋白的合成与降解、改善线粒体功能、促进细胞自噬、抑制炎症反应与氧化应激,在骨骼肌代谢调节与功能维持中发挥重要作用。本文主要综述多酚类、黄酮类、萜类等多种中药单体,中药枸杞、阿胶、西洋参等的提取物以及归芪壮筋汤、健脾强肌颗粒、芪骨胶囊等中药复方通过调控AMPK信号通路促进肌蛋白合成、抑制蛋白降解、改善线粒体功能及减轻炎症与氧化应激,从而干预肌少症的研究进展,并探讨其分子机制,旨在深入阐释中药防治肌少症的作用基础,为相关创新药物的开发提供理论支撑。
综述 | 磺酰脲类药物治疗新生儿糖尿病的研究新进展

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中图分类号 R977.15;R587.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）09-1236-05 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.09.22 摘要新生儿糖尿病（NDM）是一种罕见的单基因遗传病，主要由KCNJ11和ABCC8基因突变导致胰岛素分泌不足引起。磺酰脲类药物（以格列本脲为代表）通过精准关闭突变的胰岛β细胞ATP敏感

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