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山西医药杂志

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2025年01期

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论著 | 肾移植术后新发糖尿病与调节性T细胞的相关性研究

论著 | 肾移植术后新发糖尿病与调节性T细胞的相关性研究

【摘要】目的探究肾移植术后新发糖尿病的发生与调节性T细胞百分比及绝对值变化的相关性。方法选取2022年1月至2023年6月在山西白求恩医院接受肾脏移植的受者，以是否伴随肾移植术后新发糖尿病分为未新发糖尿病组(42例)和新发糖尿病组(18例),采集患者空腹静脉血标本,采用免疫荧光染色和流式细胞分析法计数调节性T细胞，并分析其在 CD4^?T 细胞中的比例，比较2组患者的一般资料及实验室检查指标,分析2组间调节性T细胞绝对值及百分比在术后不同时期的差异。结果2组患者性别、是否为活体供肾、是否移植肾功能延迟恢复、是否术前合并高血压、术前空腹血糖、术前高密度脂蛋白差异均无统计学意义 (P>0.05) ，肾移植术后新发糖尿病组患者的年龄、术前体质指数(BMI)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组 (P<0.05) ,术前高BMI、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇为肾移植术后新发糖尿病的危险因素 _(P<0.05),2 组受者术前、术后第1周调节性T细胞百分比及绝对值差异无统计学意义 (P>0.05) ,术后新发糖尿病组受者于术后第1个月、第3个月调节性T细胞百分比及绝对值均低于对照组 (P>0.05) 。结论调节性T细胞百分比和绝对值的下降与肾移植术后新发糖尿病的发生有关，肾移植术前的高BMI及高血脂状态可能伴随更高的术后新发糖尿病风险。
论著 | 巴曲酶联合利多卡因静脉滴注对伴耳鸣的平坦型突发性耳聋的临床疗效研究

论著 | 巴曲酶联合利多卡因静脉滴注对伴耳鸣的平坦型突发性耳聋的临床疗效研究

【摘要】目的探究巴曲酶与利多卡因联合应用于伴耳鸣的平坦型突发性耳聋中的临床疗效。方法选取我院2021年1月至2024年1月间收治的90例伴耳鸣平坦型突发性耳聋患者,随机分为A组、B组和对照组,每组各30例。其中对照组予以甲泼尼龙联合银杏叶提取物治疗,B组在对照组的基础上予以巴曲酶治疗,A组在对照组的基础上予以巴曲酶联合利多卡因静脉滴注治疗。观察3组患者治疗后的临床疗效、听力提高值,比较治疗前后耳鸣严重程度[耳鸣残疾评估表(THI)]和血清纤维蛋白原水平。结果3组患者临床疗效总有效率上比较差异无统计学意义 (P>0.05);A?B 组患者相较对照组患者在低、中、高频段的听力提高值上更高 (P<0.05) ，且A组听力提高值高于B组，差异具有统计学意义 (P<0.05) ；对照组治疗前后THI评分上比较差异无统计学意义 (P>0.05),A,B 组患者治疗后相较治疗前的THI评分上更低，差异有统计学意义 (P<0.05) ，与对照组相比,A、B组THI评分更低，且A组低于B组,差异有统计学意义 (P<0.05);3 组患者治疗后相较治疗前血清纤维蛋白原水平下降 P<0.05 ,A、B组相较对照组在血清纤维蛋白原水平上更低，且A组上述指标低于B组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论巴曲酶联合利多卡因滴注治疗伴耳鸣的平坦型突发性耳聋患者者可减轻患者耳鸣症状,有效提高患者听力,降低血清纤维蛋白原水平,此联合疗法疗效尚可，值得临床推广应用。
论著 | 针灸辅助分期功能锻炼对腰椎间盘突出症康复的影响

论著 | 针灸辅助分期功能锻炼对腰椎间盘突出症康复的影响

【摘要】目的观察针灸辅助分期功能锻炼对腰椎间盘突出症(LDH)康复的影响。方法本研究为前瞻性研究,纳入郑州中医骨伤病医院2021年12月至2022年12月收治的109例LDH患者为研究对象,通过计算机随机分组法将其分为训练组(54例)和针灸组(55例),2组患者均接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PELD)治疗,训练组术后实施分期功能锻炼,针灸组术后实施中医针灸联合分期功能锻炼,所有患者开展为期1年随访,比较2组患者的炎症因子变化,疼痛改善情况，以及腰椎结构、功能恢复情况。结果在不同治疗方案下,针灸组的肿瘤坏死因子(TNF- ∝ ）、白细胞介素-1β(IL-1β)基质外金属蛋白酶-3(MMP-3)分别为( (10.4±2.2) ng/ml,(3.2±0.4)pg/ml,(25±5)ng/ml, 均低于训练组 [(12.4±3.6)ng/ml,(4.1±1.3)pg/ml,(29±5)ng/ml], 针灸组的P物质(SP)、B内啡肽(BEP)视觉模拟疼痛量表(VAS)评分分别为 (10.4±2.4)ng/L?(46±10)pg/ml?(3.7±0.3) 分,均低于训练组 [(12.5±3.3)ng/L.(51±10)pg/ml.(4.4±1.3) 分];针灸组的伤椎后凸角、Cobb角分别为 (12.4±3.3)^° 、 (10.3±2.4)^° ，均低于训练组[ 15.6±3.6)^° ！ (12.3±3.4)^°. 1;针灸组随访第6个月、12个月后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分分别为（20 (36±5) 分、 (32±5) 分,均低于训练组 (39±6) 分、 (35±6) 分];日本骨科协会治疗分数(JOA)评分分别为 (20±5) 分、 (23± 5)分，均高于训练组[ (18±3) 分、 (20±5) 分],差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。结论针灸辅助分期功能锻炼能缓解LDH患者的炎症反应及疼痛情况,对促进患者腰椎结构及功能恢复均有重要意义。
论著 | 儿童慢性湿性咳嗽226例临床发病特征与病因构成分析

论著 | 儿童慢性湿性咳嗽226例临床发病特征与病因构成分析

【摘要】目的分析儿童慢性湿性咳嗽病因构成及不同病因的临床表现特征,为儿童慢性湿性咳嗽诊疗提供帮助。方法对2022年1月至2023年12月的儿科诊断为慢性湿性咳嗽患儿进行病因构成分析和临床疾病特征研究。结果诊断儿童慢性湿性咳嗽病例共235例，具有完整随访资料226例,年龄分布为4个月至13岁,中位年龄为5.2(2.6.5.8)岁;咳嗽病程以4\~8周为主，最长可达39周,中位病程为5.5(4.5,7.3)周;146例 (64.6% 发病前有呼吸道感染，春秋二季发病144例 (63.7%) ，清晨咳嗽最多见，共有110例 (92.9% 最常见伴随症状是流鼻涕/鼻塞共有174例 (77.0% 抗菌药物使用170例 (75.2%) ，被动吸烟者100例 (44.3%) 。单病因184例前3位是：上气道咳嗽综合征(UACS)46例 (20.4%) 感染后咳嗽 (PIC)44 例 (19.5%) 、支气管哮喘(BA)未控制30例 (13.3%) 。双病因40例，以UACS ⁺ 咳嗽变异性哮喘(CVA)18例 (8.0%) 最多。以多元Logistic回归模型分别建立UACS、PIC2个多因素诊断模型,前者纳入模型的自变量有流鼻涕/鼻塞、频繁清嗓、咽后壁滤泡增生等;后者纳入模型自变量是流涕/鼻塞和肺炎支原体(MP) ?IgM 。结论儿童慢性湿咳病因主要是UACS、PIC,不同病因在性别、年龄组分布存在差异。多发季节为春季、秋季,以清晨咳嗽多见;发病前驱与呼吸道感染表现，大部分伴有流鼻涕、鼻塞症状，应引起对抗菌药物合理使用的重视。
论著 | 2020一2023年西安市疑似预防接种异常反应监测分析

论著 | 2020一2023年西安市疑似预防接种异常反应监测分析

【摘要】目的了解2020—2023年西安市疑似预防接种异常反应(AEFI)报告发生情况及疫苗接种安全性。方法通过中国疾病预防控制信息系统、陕西省免疫规划系统、西安市疾病预防控制中心常规疫苗接种报表等,收集西安市2020—2023年人口数据、AEFI报告数据、疫苗接种数据等信息进行分析。结果2020—2023年西安市各类疫苗总计接种57064833剂次,报告AEFI个案3228例(5.66/10万剂),报告发生率为 5.66/10 万剂;2020一2023年西安市报告的AEFI个案中，一般反应占总报告数的 89.90%2 902 例);异常反应占总报告数的 2.69%(87 例);偶合症占总报告数的 7.03%(227 例);心因性反应占总报告数的 0.12%(4 例);2020—2023年西安市涉及报告AEFI的疫苗共计54种,其中报告发生数最高的是百白破疫苗(无细胞),4年报告796例，报告发生率为 60.82/10 方剂;报告发生率最低的是狂犬病疫苗(地鼠肾)(1例)报告发生率为 0.89/10 万剂；2020—2023年西安市1\~4岁年龄组报告AEFI个案占总报告数的 39.06%(1261 例)小于1岁报告AEFI个案占总报告数的 31.04%(1 002 例),5\~9岁报告AEFI个案占总报告数的 9.63%(311 例)。4年间，报告发生数最高的年份是2021年(918例),报告发生率最低的年份也是2021年(2.98/10万剂)。结论西安市近年疫苗预防接种的安全性良好，紧急使用疫苗也具有较高的安全性。
论著 | 亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用

论著 | 亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用

【摘要】目的探讨亚低温治疗(MTH)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床应用价值。方法选取70例HIE患儿作为研究对象，根据入院时间不同分为观察组(2023年11月至2024年5月,30例)和对照组(2022年11月至2023年10月40例),其中对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予MTH。对比2组治疗疗效、住院期间新生儿行为神经评测（NBNA)评分变化、治疗期间患儿并发症、出院后2周神经发育《0\~6岁儿童发育行为评估量表》评估;采用Logistic回归模型探讨HIE治疗疗效的影响因素。结果2组疗效分布比较，差异有统计学意义 (P<0.05) ，其中观察组总有效率明显高于对照组 (P<0.05) 。2组治疗后NABA评分均逐渐升高，其中观察组治疗后各时间点NABA评分均高于对照组 (P<0.05) 。2组各并发症发生率比较，差异无统计学意义 (P>0.05) 。观察组出院后2周神经发育情况优于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05) ；观察组智力发育落后率低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05) 。将HIE治疗效果作为因变量，将性别、胎龄、出生体重、HIE严重程度、新生儿Apgar评分、治疗前NBNA评分、治疗方案和MTH方式作为自变量,经Logistic 回归分析得知,HIE严重程度、治疗前NBNA评分和治疗方案是影响HIE治疗疗效得重要因素 (P<0.05) 。结论MTH治疗中重度HIE患儿在保障患儿安全的基础上显著提高了疗效,与HIE严重程度和治疗前NBNA评分有关。
论著 | 未手术行放化疗的喉原发性鳞状细胞癌患者生存分析及预后模型构建

论著 | 未手术行放化疗的喉原发性鳞状细胞癌患者生存分析及预后模型构建

【摘要】目的对未手术行放化疗的喉原发性鳞状细胞癌患者的生存情况进行分析并构建预后模型。方法采用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2000—2020年诊断为喉癌(C32.0)的患者资料814例。按照患者在随访结束时的生存状态分为预后良好组(660例)和预后不良组(154例);对2组患者进行单因素分析;将患者的结局指标分为总生存期(OS)和无病生存期(DFS),绘制Kaplan-Meier生存曲线;将单因素分析中差异具有统计学意义 (P<0.05) 的指标纳入LASSO回归分析模型;基于筛选出的5个特征变量，进行多因素分析影响患者预后不良的独立危险因素;构建多因素Logistic回归预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价模型的预测效能。结果随访时间为 1～35 个月，中位随访时间为15个月，患者1年的累计总生存率约 73.4%,1 年的累计无病生存率约 89.6% ；经LASSO和多因素分析调整潜在混杂因素后可知，性别、年龄、T分期、N分期以及M分期均为影响患者预后不良的独立危险因素 (P<0.05) ；建立多因素Logistic回归预测模型，当 P=0.87 时,约登指数为0.79达到最大,模型预测效果较好;ROC曲线和校准曲线检验得出,预测模型本研究中具有较好的区分度和准确性。结论构建未手术行放化疗的喉原发性鳞状细胞癌患者的预后模型可以有效评估喉原发性鳞状细胞癌患者生存情况，对患者预后存在一定的预测价值。
论著 | 2.5mg吗啡联合布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛效果及应激反应影响

论著 | 2.5mg吗啡联合布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛效果及应激反应影响

【摘要】目的探讨 2.5mg 吗啡联合布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛效果及应激反应影响。方法纳入2023年1月至12月入院的90例剖宫产产妇作为研究对象进行回顾性分析。根据麻醉后镇痛药物的不同将90例产妇分为对照组(45例,接受布托啡诺自控静脉镇痛)和观察组(45例,接受 2.5mg 吗啡联合布托啡诺自控静脉镇痛)。对比2组术后镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分法、舒适评分(BCS)]、术后应激反应[皮质醇(COR)、血管紧张素II(AngII、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、术后泌乳情况(产后开奶时间、泌乳开始时间以及 ^48h 内哺乳次数)、术后并发症发生情况(嗜睡、头晕、恶心呕吐、寒战、幻觉)。结果T1、T2、T3、T4时刻,观察组VAS评分均低于对照组,观察组Ramsay评分、BCS评分均高于对照组(均 P< 0.05)。T1、T4时刻,观察组COR、AngII、E、NE指标水平均低于对照组 (P<0.05) 。观察组产后开奶时间、泌乳开始时间短于对照组，观察组 ^48h 内哺乳次数多于对照组(均 P<0.05 。2组嗜睡、头晕、恶心呕吐、寒战、幻觉等并发症总发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 2.5mg 吗啡联合布托啡诺用于剖宫产产妇术后镇痛,可提升镇痛效果,减轻术后应激反应,促进术后泌乳功能提升，并不会增加并发症发生风险。
调查研究 | 某院肠外营养多腔袋临床应用现状调查

调查研究 | 某院肠外营养多腔袋临床应用现状调查

【摘要】目的单中心评价脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖 (11%) 注射液(简称肠外营养多腔袋)临床应用规范性。方法回顾性通过医院信息系统(HIS)，抽取2022年10月至12月所有使用肠外营养多腔袋的患者病历信息,评价营养风险筛查2002(NRS 2002)和使用疗程是否规范;禁忌证：包括高度高脂血症、严重肝功能不全；微量营养素缺失;代谢性并发症：包括甘油三酯(TG)值 ?3mmol/L 、肝功能指标异常、血糖升高。结果共纳入265例患者，排名前3的科室分别是普外科占 63.4% ,肿瘤内科占 12.4% ，妇科占 11.3% ；NRS2002评分 <3 分占 16.8%≥3 分占 83.2% ；患者平均使用疗程 (7±6)d, 其中NRS2002评分 <3 分的患者中， 37 d的占 1.6% ,NRS2002评分 ?3 分的患者中， ,?7d 占 32.0% ；存在重度高脂血症1例 (0.4%) ，严重肝功能不全患者12例 (4.5%) ；多种微量元素和多种维生素均添加占 18.9% ，均未添加占 63.8% ；营养支持后， TG≥3mmol/L 患者3例 (10.0% ，肝功能指标异常患者15例 (7.4%) ，血糖升高7例 (4.93%) ，且多腔袋中是否添加胰岛素对非糖尿病患者血糖升高发生率无影响 (P>0.05) 。结论肠外营养多腔袋临床应用仍存在无适应证、疗程较长、禁忌证患者使用及部分微量营养素缺失等问题，同时代谢性并发症也时常发生，临床药师需加强用药监测，提高其使用规范性。
临床研究 | 长期住院精神分裂症患者并发低钾血症的影响因素分析

临床研究 | 长期住院精神分裂症患者并发低钾血症的影响因素分析

【摘要】目的分析长期住院精神分裂症患者并发低钾血症的影响因素。方法选择2022年1月至2023年12月期间上海市民政第二精神卫生中心住院的226例精神分裂症患者作为研究对象，回顾性收集其临床资料,分析长期住院精神分裂症患者并发低钾血症的影响因素。结果低钾血症组(142例)与非低钾血症组(84例)患者在年龄、病程、住院时间、用药方法以及饮食状况差异均有统计学意义 (P<0.05) ，性别差异无统计学意义 (P>0.05) 。多因素Logitstic回归分析结果表明病程、住院时间、用药方法以及饮食状况为长期住院精神分裂症患者低钾血症影响因素 (P<0.05) 。结论在长期住院的精神分裂症患者中，低钾血症的发生率较高,可能受到病程、住院时间、用药以及饮食状况等多种因素的影响。在临床实践中,需要加强对这类患者的监测与管理，以降低低钾血症带来的风险，提高患者的安全性和预后。
临床研究 | 夫西地酸乳膏外用联合异维A酸内服对寻常痤疮患者皮肤生理指标的影响

临床研究 | 夫西地酸乳膏外用联合异维A酸内服对寻常痤疮患者皮肤生理指标的影响

【摘要】目的探讨夫西地酸乳膏外用联合异维A酸内服对寻常痤疮患者皮肤生理指标的影响。方法选取我院2022年1月至2024年1月收治的寻常性痤疮患者85例,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组主要是以夫西地酸乳膏外用作为主要的治疗方法,而观察组则是在对照组的基础上联合使用异维A酸，并对2组的临床疗效、皮肤生理指标和不良反应情况进行比较。结果2组实施对应治疗措施后，观察组临床疗效高于对照组 _(P<0.05) ;实施治疗后，观察组患者经表皮水分丢失量(TEWL)和油脂的皮肤生理指标低于对照组,观察组的角质层含水量也高于对照组 (P<0.05) ；治疗后，观察组患者出现不良反应要比对照组低 (P<0.05) 。结论夫西地酸乳膏外用联合异维A酸内服对寻常痤疮患者的皮肤生理指标有积极影响，能够有效改善皮肤状况，提高治疗效果，且安全性较高。
医学教育 | 基于结构-过程-结果理论制定的教学方案在眼科护生教学中的应用研究

医学教育 | 基于结构-过程-结果理论制定的教学方案在眼科护生教学中的应用研究

【摘要】目的探讨基于结构-过程-结果理论制定的教学方案在眼科护生教学中的应用效果。方法选择我院眼科2022年6月至10月实施常规教学方案的护士生47名纳入常规组；选择2022年11月至2023年3月实施基于结构-过程-结果理论教学方案的护生48名纳入三维组。比较2组护生出科时的理论成绩和实践成绩、教学前后的自我导向学习能力及护理教学满意度。结果三维组主观资料分析、客观资料分析、病史采集、基护操作成绩均高于常规组 (t=4.82,4.01,4.49,2.44,P<0.05) ；进科室时2组护士生自我导向学习量表(SRSSDL)各维度评分比较差异无统计学意义 (t=0.08、0.27、0.57、1.67、0.33,P>0.05) ，出科时2组护生SRSSDL量表中学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际关系技能评分均有所上升且三维组高于常规组 (t=5.18,5.65,4.81,5.14,4.63,P<0.05) ;三维组护生护理教学满意度为 94% ，高于常规组的 75%(χ²=5.56,P <0.05) 。结论基于结构-过程-结果理论制定的教学方案能够提升眼科护生综合成绩,培养其自我导向学习能力，提高护理教学质量。
临床护理 | 程序化管理模式在预防患者肾脏穿刺术后尿潴留的应用

临床护理 | 程序化管理模式在预防患者肾脏穿刺术后尿潴留的应用

【摘要】目的探究程序化管理模式在预防患者肾脏穿刺术(肾穿术)后尿潴留的应用效果。方法将2021年4月至2022年7月在我院接受肾脏穿刺术的患者80例作为研究对象。按照入院先后顺序进行分组,选择2021年4月至2021年11月纳入的40例患者设为对照组,实施常规护理;选择2021年12月至2022年7月纳入的40例患者设为观察组,实施程序化管理模式。对比2组患者尿潴留的发生率、健康教育知识掌握程度、护理工作满意度。结果观察组术后尿潴留发生率和首次排尿时间均低于对照组 _(P<0.05),2 组患者的排尿方式和术后饮水量差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组患者肾穿围术期健康教育知识掌握程度高于对照组 (P<0.05) ;观察组患者对护理工作的满意度高于对照组 (P<0.05) 。结论程序化管理模式能有效降低肾穿术后尿潴留的发生率,提高患者对相关健康知识的掌握程度和对临床护理工作的满意度。
临床护理 | 基于快速康复外科理念构建康复日志干预在预防腹腔镜肝癌根治术后胃肠功能障碍中的应用

临床护理 | 基于快速康复外科理念构建康复日志干预在预防腹腔镜肝癌根治术后胃肠功能障碍中的应用

【摘要】目的探讨腹腔镜肝癌根治术后应用基于快速康复外科理念(ERAS)构建康复日志干预的效果。方法选取2022年6月至2023年6月我院收治的腹腔镜肝癌根治术患者136例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例,对照组采用常规护理干预,观察组在其基础上应用基于ERAS构建康复日志干预,对比2组胃肠功能恢复指标、营养状况、并发症、生命质量。结果观察组排气时间、进流质时间、住院时间、排便时间均短于对照组 P<0.05) ;干预后观察组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)水平均高于对照组 (P<0.05) ；观察组并发症发生率低于对照组 (P<0.05) ；观察组全身表现、并发症、特异心理、不良反应及肝癌患者生命质量测定量表(QLICP-LI)总分均高于对照组 (P<0.05) 。结论基于ERAS构建康复日志干预能够促进腹腔镜肝癌根治术患者胃肠功能的恢复,提高营养水平,降低并发症发生风险,值得临床应用。
临床护理 | 基于梯度护理的慢病管理模式对胃溃疡患者健康行为及愈合率的影响

临床护理 | 基于梯度护理的慢病管理模式对胃溃疡患者健康行为及愈合率的影响

【摘要】目的本研究旨在评估基于梯度护理的慢病管理模式对胃溃疡患者的健康行为、胃肠道症状和生活质量的影响。方法将120例胃溃疡患者随机分为干预组60例和对照组60例。对照组接受常规护理,干预组则实施基于梯度护理的慢病管理模式。比较干预前后2组患者胃溃疡愈合率、胃肠道症状和生活质量的差异。结果干预组患者在胃溃疡愈合率 88.3% 与 71.7% 、胃肠道症状缓解（腹痛、反流、消化不良、腹泻、便秘症状评分降低)和生活质量(心理健康、生理健康、躯体活动、情感职能、社会关系和活力各维度评分显著提高)方面均优于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论基于梯度护理的慢病管理模式通过科学的分层管理和个性化的护理干预,有效提高了胃溃疡患者的胃溃疡愈合率,显著减轻了胃肠道症状,提升了生活质量。
临床护理 | 基于临床决策支持系统针对性护理对肺叶切除围手术期应激反应的影响

临床护理 | 基于临床决策支持系统针对性护理对肺叶切除围手术期应激反应的影响

【摘要】目的探讨基于临床决策支持系统针对性护理对肺叶切除围手术期应激反应的影响。方法选择2021年8月至2024年2月在本院进行择期肺叶切除手术的肺癌患者88例作为研究对象,根据随机信封抽签1:1原则把患者分为决策组与对照组各44例。对照组给予常规护理,决策组在对照组基础上给予基于临床决策支持系统针对性护理,记录2组围手术期应激反应变化。结果2组术前1d的动脉氧分压与血氧饱和度对比差异无统计学意义 (P>0.05) ，术中 30min 、术后6h高于术前 1d(P<0.05) ，决策组术中30min 、术后 ^6h 的动脉氧分压高于对照组 (P<0.05) 。2组术后14d的自我效能评分 (36.3±2.7,33.7±2.4) 高于术前1d(27.4±2.3.27.9±1.7)(P<0.05) ，决策组术后14d的自我效能评分高于对照组 (P<0.05) 。决策组的手术时间、术中出血量、术后住院时间与对照组相比降低 (P<0.05) 。决策组术后14d的心理、生理、环境、社会关系等生活质量评分高于对照组 (P<0.05) 。结论基于临床决策支持系统针对性护理在肺叶切除围手术期的应用能缓解应激反应,提高患者自我效能，加快患者的恢复时间，提升生活质量。
临床护理 | 早期康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

临床护理 | 早期康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

【摘要】目的探讨早期康复护理对于脑梗死偏瘫患者肢体功能、生活质量的影响。方法选取2023年1月至2024年2月郑州第三人民医院收治的200例脑梗死偏瘫患者，根据随机数字表法分为2组各100例。对照组行常规护理,观察组加用早期康复护理。比较2组患者的神经功能损伤程度[美国国立卫生研究院神经缺损功能量表(NIHSS)评分]、运动功能[上肢运动功能评估表(UL-FMA)和下肢运动功能评估表(FMA-L)评分]、生活活动能力[Barthel指数(BI)评分]、生活质量[生活质量评分量表(WKOQOL-100)评分]及平衡功能[Berg平衡量表(BBS)评分]。结果干预后,2组患者NIHSS评分较干预前下降,UL-FMA、FMA-L、BI评分均较干预前增加,且观察组改善更显著 (P 均 <0.05 )。2组患者WKOQOL-100量表中的生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能均增加，且观察组更高 (P<0.05) 。2组患者BBS评分较干预前增加，且观察组更高 (P<0.05) 。结论早期康复护理可有效减轻神经功能损伤,增强机体平衡功能,改善运动功能。
作者.编者.读者 | 关于中英文摘要的书写要求

作者.编者.读者 | 关于中英文摘要的书写要求

摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论的解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息，即不阅读全文就能获得必要的信息，应以第三人称的语气书写，不要使用“本文”“作者”“我们"等作为陈述的主语。摘要一律采用四要素式，即： ① 目的（objective）：简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。 ② 方法（method
作者.编者.读者 | 对一稿两投问题处理的声明

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为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。 1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投
消息 | 《山西医药杂志》征订启事

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《山西医药杂志》（半月刊，每月15日，25日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物号ISSN0253-9926，国内连续出版物号CN14-1108/R，邮发代号22-38，定价12元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊，是综合性医学期刊，以中、初级医务人员为主要读者对象，坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念，传递医学信息，开展学术交流。
消息 | 《山西医药杂志》第六届编辑委员会组成成员

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名誉主任委员：舒言王峻柴志凯冯玫刘桂芬姚宏主任委员：张莉芸副主任委员：王秦牛金亮田首元朱国贞李庭凯李耀平杨利军张军锋贾红燕魏华常务委员：于琦马明峰王建青王晓晖牛建英冯永亮冯彦司田梅行延霞刘春萍刘辉刘毅李红梅杨科敏杨晋才杨晓丽连争周国宏罗天娥罗静郝春艳荣曼茹晋丽贾晋斌郭乾育梁瑞峰寇林元韩永亮温鸿雁魏俊妮员：于世平于
消息 | 《实用医学影像杂志》征订启事

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《实用医学影像杂志》双月刊，双月30日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物ISSN1009-6817，国内连续出版物号CN14-1281/R，邮发代号22-195，定价20元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员，重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新

山西医药杂志

目录

论著 | 肾移植术后新发糖尿病与调节性T细胞的相关性研究

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论著 | 巴曲酶联合利多卡因静脉滴注对伴耳鸣的平坦型突发性耳聋的临床疗效研究

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论著 | 针灸辅助分期功能锻炼对腰椎间盘突出症康复的影响

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论著 | 儿童慢性湿性咳嗽226例临床发病特征 与病因构成分析

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论著 | 2020一2023年西安市疑似预防接种异常反应监测分析

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论著 | 亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用

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论著 | 未手术行放化疗的喉原发性鳞状细胞癌患者生存分析及预后模型构建

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论著 | 2.5mg吗啡联合布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛效果及应激反应影响

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调查研究 | 某院肠外营养多腔袋临床应用现状调查

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临床研究 | 长期住院精神分裂症患者并发低钾血症的影响因素分析

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临床研究 | 夫西地酸乳膏外用联合异维A酸内服对寻常痤疮患者皮肤 生理指标的影响

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医学教育 | 基于结构-过程-结果理论制定的教学方案在眼科护生教学中的应用研究

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临床护理 | 程序化管理模式在预防患者肾脏穿刺术后尿潴留的应用

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临床护理 | 基于快速康复外科理念构建康复日志干预在预防腹腔镜肝癌根治术后胃肠功能障碍中的应用

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临床护理 | 基于梯度护理的慢病管理模式对胃溃疡患者健康行为及愈合率的影响

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临床护理 | 基于临床决策支持系统针对性护理对肺叶切除围手术期应激反应的影响

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临床护理 | 早期康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

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作者.编者.读者 | 关于中英文摘要的书写要求

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作者.编者.读者 | 对一稿两投问题处理的声明

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消息 | 《山西医药杂志》征订启事

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消息 | 《山西医药杂志》第六届编辑委员会组成成员

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消息 | 《实用医学影像杂志》征订启事

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