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山西医药杂志

山西医药杂志

2025年12期

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论著 | 探讨人类免疫缺陷病毒感染者高效抗逆转录病毒治疗治疗前后二维剪切波弹性成像变化的临床应用

论著 | 探讨人类免疫缺陷病毒感染者高效抗逆转录病毒治疗治疗前后二维剪切波弹性成像变化的临床应用

【摘要】目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-STE)在人类免疫缺陷病毒感染者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前后的应用价值。方法前瞻性选取2023年1月至2024年5月121例在本院艾滋病门诊确诊并接受正规治疗的人类免疫缺陷病毒感染者和45名年龄、性别相匹配的同期健康人作为研究对象。均进行2D-STE检查、血常规、肝功能、肝纤维化四项等相应的血清学检查,同时所有患者均接受HAART治疗,统计并分析各组之间测量参数的差异性及相关性。结果 ① 与对照组相比,治疗前组、治疗半年组、治疗一年组的体质指数(BMI)降低;治疗前组及半年组的尿肌酐(Ucr)、血糖、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)增高;治疗半年组甘油三酯(TG)增高;治疗一年组的血糖、ALT、AST增高。与治疗前组相比,治疗半年组的谷草转氨酶增高，总胆固醇(TC)降低，治疗一年组的尿酸(UA)降低 (t=2.43) 。与半年组相比，一年组的Ucr、UA均减低；以上均 P<0.05. 差异有统计学意义。 ② 与对照组相比,治疗前组、治疗半年组、治疗一年组的杨氏模量增高;治疗前组的纤维化4指数(FIB-4)、APRI、Frons指数、I型前胶原N端肽(PCII)、N型胶原(C-N)）、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)增高。与治疗前组相比,治疗半年组及治疗一年组的杨氏模量、FIB-4、APRI、Frons 指数、PCII、C-IV、HA、LN均降低。与治疗半年组相比,治疗一年组的杨氏模量、APRI降低;Frons 指数、LN升高，差异均有统计学意义。 ③ 杨氏模量值的医师内 ICC(95%CI) 为 0.916(0.801,0.969) ；医师间胆管癌 (ICC)(95%CI) 为0.907(0.832,0.975);杨氏模量在医师内及医师间可重复性及一致性均良好。 ④ Pearson相关性分析表明，杨氏模量与FIB-4、HA、LN、ALT、AST呈高强度相关 (r=0.767?0.745?0.728?0.701?0.751) ，与APRI、Frons指数、C-IV、PCⅢI、BMI呈明显中等强度相关 (r=0.567,0.645,0.578,0.591) ，与血糖、TC、TG、UA、Ucr、PLT相关性较弱。⑤ 受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示：肝纤维化联合检测中，杨氏模量 +HA+LN+
论著 | 血清α1-抗胰蛋白酶嗜中性粒细胞弹性蛋白酶与老年社区获得性肺炎疾病严重程度的相关性及对预后的预测价值

论著 | 血清α1-抗胰蛋白酶嗜中性粒细胞弹性蛋白酶与老年社区获得性肺炎疾病严重程度的相关性及对预后的预测价值

【摘要】目的探究血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)和嗜中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)与老年社区获得性肺炎(CAP)患者疾病严重程度的相关性及对预后的预测价值。方法以108例老年CAP患者为研究对象,均于2020年1月至2024年1月在本院进行治疗。依据肺炎严重程度评分表(PSI)评分分为I级组(22例)、Ⅱ级组(24例)、I级组(21例)、V级组(25例)和V级组(16例)。根据28d治疗后转归情况分为死亡组18例和生存组90例。收集死亡组和生存组患者临床资料和血清α1-AT、NE水平数据。采用 Spearman相关性检测评估老年CAP患者血清α1-AT、NE水平与PSI评分的相关性,采用Logistic回归分析老年CAP患者转归因素并绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析血清α1-AT、NE水平对老年CAP患者疾病转归的预测价值。结果5组患者的血清α1-AT、NE水平随PSI分级增加而升高 (P<0.05),5 组患者PSI评分随PSI分级增加而增加（ P< 0.05)。经Spearman相关性检验评估得出,血清α1-AT、NE水平与PSI评分呈正比 (P<0.05) 。单因素Logistic回归分析显示,死亡组血清α1-AT、NE水平、C反应蛋白(CRP)水平高于生存组,血氧饱和度 (SpO₂) 水平、用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV/FVC)低于生还组 (P<0.05) 。多因素Logistic回归分析显示,血清α1-AT、NE水平升高为老年CAP患者死亡转归的危险因素 ,SpO₂ 水平上升为老年CAP患者死亡转归的保护因素 (P<0.05) 。ROC曲线分析显示,血清α1-AT、NE水平的ROC曲线下面积分别是0.765、0.824,联合检测ROC曲线下面积为0.861。结论血清α1-AT、NE水平与老年CAP患者的疾病严重程度呈正相关,且可作为判断老年CAP患者预后情况的参考依据。
论著 | 不同质子泵抑制剂联合替戈拉生对胃溃疡的治疗效果及安全性分析

论著 | 不同质子泵抑制剂联合替戈拉生对胃溃疡的治疗效果及安全性分析

【摘要】目的探讨不同质子泵抑制剂联合替戈拉生对胃溃疡的治疗效果及安全性。方法回顾性分析我院2021年8月至2024年8月收治的胃溃疡患者，根据患者所用质子泵抑制剂的不同分为奥美拉唑组、兰索拉唑组、雷贝拉唑组、艾司奥美拉唑组。对比4组患者治疗8周后的临床疗效,症状缓解时间,血清指标水平变化情况，胃黏膜病理组织学积分及溃疡病变程度变化，并比较其不良反应情况。结果4组总有效率比较，差异无统计学意义 (P>0.05);4 组症状缓解时间比较差异有统计学意义，雷贝拉唑组患者上腹部灼烧、腹痛缓解时间短于奥美拉唑组、兰索拉唑组、艾司奥美拉唑组 (P<0.05) ，雷贝拉唑组、艾司奥美拉唑组患者反酸、腹痛缓解时间短于奥美拉唑组、兰索拉唑组 (P<0.05) ；与治疗前相比，4组患者治疗后血清指标水平均明显改善 (P<0.05) ，但4组组间比较，差异无统计学意义 (P>0.05);4 组治疗后胃黏膜病理组织学积分、溃疡面积均降低，雷贝拉唑组低于其他3组 (P<0.05) ;奥美拉唑组患者不良反应发生率高于兰索拉唑组 (χ²=3.96,P= 0.047)和艾司奥美拉唑组 (χ²=5.42,P=0.020) 。结论不同质子泵抑制剂联合替戈拉生对胃溃疡治疗效果显著,均可减轻机体炎症反应,其中,雷贝拉唑联合替戈拉生在缩短症状持续时间、减轻胃溃疡严重程度方面表现出一定优势。
论著 | 血流限制训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的疗效观察

论著 | 血流限制训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的疗效观察

【摘要】目的观察血流限制训练对脑卒中患者平衡功能的疗效。方法选取山西医科大学第一医院康复科住院治疗的首次发病8周内的单侧基底节区缺血性脑卒中患者32例,随机分为对照组和试验组,对照组进行常规康复治疗,试验组在常规康复治疗的基础上增加血流限制训练。2组分别在治疗前(TO)、治疗1周后(T1)、治疗2周后(T2),运用平衡仪及Berg平衡量表(BBS)综合评估患者的平衡功能。结果2组患者的静态稳定性评估得分和偏瘫侧多轴本体感觉评估得分均较治疗前降低 (P<0.05) BBS得分较治疗前提高（ P< 0.05),且治疗2周后试验组健侧下肢多轴本体感觉评估得分优于对照组 (P<0.05) 。结论血流限制训练能有效改善缺血性脑卒中患者平衡功能障碍。
调查研究 | 急诊病房中老年患者跌倒预防策略的有效性研究

调查研究 | 急诊病房中老年患者跌倒预防策略的有效性研究

【摘要】目的评估在急诊病房中实施的增强跌倒预防策略对老年患者的效果。方法选取解放军总医院第八医学中心2023年1月至2024年3月80例急诊病房老年患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组40例,对照组40例,对比增强的跌倒预防策略和常规预防措施的效果。观察组接受个性化风险评估、环境调整、物理治疗、行为和生活方式干预等增强策略,而对照组接受常规的跌倒预防措施。结果观察组在跌倒风险评估、防跌倒知识掌握和防跌倒自我效能感评分分别为 (41±5) 分、 (76±6) 分、 (86±6) 分，均优于对照组[ (52±5) 分、 (58±5) 分、 (75±6) 分];观察组的跌倒评估准确率 (98% 和满意度 (100%) 均高于对照组 (75%.80% ，而跌倒发生率 (2%) 则低于对照组 15.0% )。结论增强的跌倒预防策略在急诊病房中对老年患者的安全具有积极的影响。通过个性化的风险评估、环境调整、物理治疗、行为和生活方式干预等措施,可以降低跌倒风险、提高患者的跌倒预防知识和自我效能感，减少跌倒发生率，并提高患者的满意度。
综述 | 非药物干预在老年髋关节置换术后亚谵妄患者中的研究进展

综述 | 非药物干预在老年髋关节置换术后亚谵妄患者中的研究进展

【摘要】目前世界公认老年髋关节置换术是创伤骨科的重点和难题,在接受重大骨折手术后患者出现的亚谵妄综合症给患者的康复带来了一定的挑战，分析非药物干预在老年髋关节置换术后亚谵妄患者中的研究进展。本文首先对亚谵妄综合征的概念进行界定,然后概述了老年患者髋关节置换术后亚谵妄综合征的影响因素及并发亚谵妄综合征的评估方法,最后总结了非药物干预亚谵妄综合征的措施。结果发现术后亚谵妄是老年髋部骨折术后常见并发症之一,通过对亚谵妄患者实施非药物干预措施,可以有效降低亚谵妄发生率，改善患者的康复情况,提高生活质量。所以非药物干预可以降低亚谵妄的发生率,能够显著改善患者的康复状况,在老年髋部骨折术后亚谵妄患者中具有显著的临床应用价值。
卫生管理 | 过程管理联合PDCA循环优化在I期药物临床试验病房管理中的应用价值分析

卫生管理 | 过程管理联合PDCA循环优化在I期药物临床试验病房管理中的应用价值分析

【摘要】目的探讨分析过程管理联合PDCA循环优化在I期药物临床试验病房管理中的应用价值。方法选择2021年11月至2023年11月在我院Ⅰ期药物临床试验病房工作的37名研究护士以及接受研究的受试者164例,将2021年11月至2022年10月入院受试者79例作为对照组,将2022年11月至2023年11月入院受试者85例作为观察组。对照组给予常规I期药物临床试验病房管理措施,观察组在对照组基础上给予过程管理联合PDCA循环优化。结果观察组受试者对护理满意度优于对照组 (P<0.05) 。2组受试者不良事件发生率及不良事件严重程度分级比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。观察组受试者依从率高于对照组 P<0.05) ，而脱落率低于对照组 _(P<0.05) 。过程管理联合PDCA循环优化实施后研究护士标准操作规程(SOP)相关知识、临床试验质量管理规范(GCP)相关知识以及急救技能知识评分均较实施前升高 (P<0.05) 。结论过程管理联合PDCA循环优化在1期药物临床试验病房管理中应用,可有效提高受试者对护理满意度,提高受试者依从性,降低脱落率,同时有助于研究护士相关知识及技能的提升，保证护理质量及受试者安全，值得推广。
卫生管理 | 基于健康行动过程取向理论的多模式运动管理方案在骨肿瘤化疗术后患者的应用

卫生管理 | 基于健康行动过程取向理论的多模式运动管理方案在骨肿瘤化疗术后患者的应用

【摘要】目的探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的多模式运动管理方案在骨肿瘤化疗术后患者的应用效果。方法选取本院2023年1月至2024年2月收治的60例骨肿瘤化疗术后患者,随机纳入常规组与运动组,每组30例。常规组应用常规管理方案,运动组应用常规管理方案 + 基于HAPA理论的多模式运动管理方案,对比2组的健康行为评分、自我效能、生活质量、治疗行为比例。结果运动组管理后3、6个月的健康行为各项评分高于常规组 (P<0.05) ；运动组管理后3、6个月的自我效能感量表(SUPPH)量表各项评分高于常规组 (P<0.05) ；运动组管理后3、6个月的健康调查简表(SF-36)量表各项评分高于常规组 (P<0.05) ；运动组管理后3、6个月行动阶段的治疗行为比例均高于常规组 (P<0.05) 。结论基于HAPA理论的多模式运动管理方案在骨肿瘤化疗术后患者中的应用效果较好,可改善患者的健康行为,提高自我效能与生活质量，提高治疗行为遵从性，值得推行。
中医中药 | 循经穴位冲击波联合芪黄除痹汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析

中医中药 | 循经穴位冲击波联合芪黄除痹汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析

【摘要】目的探讨循经穴位冲击波联合芪黄除痹汤对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度的影响。方法选择在郏县人民医院中医科接受治疗的78例DPN患者,按随机数字表法分为2组,其中对照组行常规西药治疗联合芪黄除痹汤治疗(39例),观察组在对照组基础上联合循经穴位冲击波治疗(39例).2组均治疗4周。统计并比较治疗4周时2组临床疗效;比较治疗前、治疗4周时2组运动、感觉经传导速度及多伦多临床评分系统(TCSS)评分;比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周时，观察组总有效率为 97%(38/39) 高于对照组 77%(30/39)(P<0.05) ；治疗4周时,2组正中神经、尺神经、腓肠神经的运动神经传导速度高于治疗前,观察组[(41.4±2.3)m/s,(42.6±2.5)m/s,(39.7±2.1)m/s] 高于对照组 (37.8±2.2)m/s,(38.6±2.4)m/s,(35.6±2.2)m/s](P<0.05) 治疗4周时,2组正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度高于治疗前,观察组 (36.7±2.2)m/s,(38.0±2.2)m/s,(39.6± 2.4)m/s] 高于对照组 (32.5±2.5)m/s,(33.4±2.5)m/s,(35.2±2.4)m/s](P<0.05)m 治疗4周时，2组TCSS评分低于治疗前，观察组[ (5.4±2.0) 分]低于对照组[ (7.6±2.1) 分] (P<0.05);2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论循经穴位冲击波联合芪黄除痹汤可有效提高糖尿病周围神经病变患者临床疗效,改善神经传导速度,缓解病变程度，且具有较高安全性。
临床药学 | 度拉糖肽治疗2型糖尿病肥胖者对胰岛素抵抗及代谢异常的影响

临床药学 | 度拉糖肽治疗2型糖尿病肥胖者对胰岛素抵抗及代谢异常的影响

【摘要】目的度拉糖肽治疗2型糖尿病(T2DM)肥胖者对胰岛素抵抗及代谢异常的影响。方法选择医院2023年1月至2024年1月诊治的T2DM肥胖患者60例，按入组时间分为对照组和观察组各30例。2组患者均进行饮食控制,对照组患者口服盐酸二甲双胍片治疗,观察组注射度拉糖肽治疗。对比分析2组患者临床疗效、胰岛素抵抗及糖脂代谢水平、微炎症指数及不良反应。结果观察组患者临床总有效率高于对照组 χ²=6.56,P<0.05, 。治疗后，2组患者胰岛素抵抗指数、血糖空腹血糖(FPG)、餐后 ^2h 血糖(2hPPG)水平及血脂甘油三酯(TG)胆固醇(CH)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组 (t=20.58,9.89,4.21,6.66,15.83 均 P< 0.05)。治疗干预后,观察组C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-8以及肿瘤坏死因子 σ?α(TNF-α) 较对照组低（2 (P<0.05) 。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义 (χ²=0.000,P>0.05) 。结论度拉糖肽用于治疗T2DM肥胖患者既能降低胰岛素抵抗，改善糖脂代谢异常，又能减轻微炎症，建议使用。
临床护理 | 风险预警理论下保温处理配合人文关怀在老年患者腹腔镜手术中应用效果分析

临床护理 | 风险预警理论下保温处理配合人文关怀在老年患者腹腔镜手术中应用效果分析

【摘要】目的探讨风险预警理论下保温处理联合人文关怀对老年腹腔镜手术患者的临床效果。方法将我院2022年1月至2023年6月接受治疗的108例老年腹腔镜手术患者随机分为2组，对照组实施常规保温护理,观察组实施风险预警理论下保温处理与人文关怀。比较2组体温变化、生理应激、术后苏醒情况、焦虑情绪、并发症发生率、患者满意度。结果2组患者不同时间点的体温、收缩压、心率及舒张压存在交互效应 (P<0.05);2 组患者手术中及手术后的收缩压、体温组间比较，差异有统计学意义 (P<0.05) ；观察组广泛焦虑性量表(GAD-7)评分低于对照组,术后拔管时间、麻醉苏醒时间短于对照组 (P<0.05) ；观察组围手术期并发症发生率为 5.6% 低于对照组的 24.1%(P<0.05) ；观察组患者满意度为 100.0% 高于对照组的 85.2%(P<0.05) 。结论老年腹腔镜手术患者采用风险预警理论下保温处理配合人文关怀,不仅能改善患者术中体温及生理、心理应激情况，且能加快患者麻醉苏醒,减少围手术期并发症发生，提升患者的满意度。
临床护理 | 共享决策护理联合综合性肺康复疗法在慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者中的应用效果

临床护理 | 共享决策护理联合综合性肺康复疗法在慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者中的应用效果

【摘要】目的研究共享决策护理联合综合性肺康复疗法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者中的应用效果。方法选取2023年1月至12月于我院治疗COPD合并肺部感染的患者102例,随机分为对照组(51例)以及观察组(51例)。对照组给予基础护理联合综合性肺康复疗法,观察组在其基础上加用共享决策护理。比较2组患者肺功能[1s用力呼气量/用力肺活量(FEVi/FVC)动脉血氧分压 (PaO₂) 动脉二氧化碳分压 (PaCO₂) ]、患者自我护理评价、生活质量评价以及医疗决策满意度评价。结果经过干预后,2组患者肺功能指标 PaCO₂ 较干预前降低，观察组较对照组更低 (P<0.05) ，其余指标都升高，观察组较对照组升高更多 P< 0.05);自我护理评价以及护理满意度评价较干预前均升高 (P<0.05) ，观察组较对照组升高更多（ P<0.05) ；圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分较干预前都降低，观察组较对照组降低更多 (P<0.05) 。结论COPD合并肺部感染患者选用共享决策护理联合综合性肺康复疗法能够改善患者的肺功能，提高患者自我护理能力，提高生活质量。
临床护理 | 积极心理学理论指导的放松训练联合知信行宣教对重睑术患者围手术期焦虑自信心和满意度的影响

临床护理 | 积极心理学理论指导的放松训练联合知信行宣教对重睑术患者围手术期焦虑自信心和满意度的影响

【摘要】目的探究积极心理学理论指导的放松训练联合知信行宣教对重睑术患者围手术期焦虑、自信心和满意度的影响。方法将2022年4月至2023年10月于本院行重睑术的52例患者纳入观察组,2021年1月至2022年4月于本院行重睑术的49例患者纳入对照组。观察组患者接受围手术期常规护理和积极心理学指导的放松训练联合知信行宣教护理,对照组患者仅接受围手术期常规护理。比较2组患者术后瘢痕情况(他评、自评)、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-9O)和罗森伯格自信心量表(RSES]、生活质量[生活质量综合评定量表(GQOLI-74)和患者满意度。结果2组术后瘢痕恢复他评结果差异无统计学意义 (P>0.05) 1观察组患者术后瘢痕恢复自评结果中瘙痒和疼痛感分别为 (2.06±0.25) 分和 1.26±0.25) 分,均低于对照组的 (2.49± 0.32）分和 1.58±0.31) 分 (P<0.05) ，而颜色、硬度和厚度均与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。护理后，观察组患者SCL-90中恐惧因子得分和HAMA得分分别为（ 1.8±0.5) 分和 (6.3±0.8) 分，均低于对照组 (P<0.05) ;RSES得分为38±4 分高于对照组 P<0.05) 。护理后,观察组患者GQOLI-74量表中躯体功能、心理功能和社会功能得分分别为(86±14) 分、 (85±10) 分和 (90±14) 分，均高于对照组 _(P<0.05) ，物质生活状态得分与对照组比较差异无统计学意义 P> 0.05)。观察组患者Shakespeare满意度评分均高于对照组 (P<0.05) 。结论积极心理学理论指导的放松训练联合知信行宣教能有效降低重睑术后患者瘢痕瘙痒和疼痛感,缓解焦虑状态,增强自信心,提升生活质量，且患者术后满意度较高。
临床护理 | 基于自我效能理论的护理干预对女性压力性尿失禁患者尿失禁症状阴道压力及生活质量的影响

临床护理 | 基于自我效能理论的护理干预对女性压力性尿失禁患者尿失禁症状阴道压力及生活质量的影响

【摘要】目的探讨基于自我效能理论的护理干预应用于女性压力性尿失禁(SUI)患者中的干预效果。方法采用随机数字表法将本院2022年3月至2024年3月收治的82例女性SUI患者分为2组,各41例，对照组采取常规护理,观察组采取基于自我效能理论的护理干预。持续护理至患者出院。比较2组患者疾病认知水平、自我效能水平、尿失禁症状、阴道压力和生活质量。结果观察组护理后疾病认知水平各项评分均高于对照组 (P<0.05) ;观察组护理后尿失禁自我效能量表(GSE-UI)各项评分均高于对照组 (P<0.05) ；护理后观察组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分比对照组低 (P<0.05) ；观察组护理后阴道静息压、阴道收缩压均高于对照组 (P<0.05) ;观察组护理后尿失禁生活质量问卷(I-QOL)中逃避和限制性行为、心理社会影响等维度评分均比对照组高 (P<0.05) 。结论女性SUI患者经基于自我效能理论的护理干预后，可提升其对疾病知识的认知和自我效能水平,有效缓解尿失禁症状，改善患者阴道压力,促进其生活质量水平的提升。
临床护理 | 基于目标为导向的护理干预联合辩证饮食对老年糖尿病患者2型糖尿病自我管理行为量表评分及血糖控制水平

临床护理 | 基于目标为导向的护理干预联合辩证饮食对老年糖尿病患者2型糖尿病自我管理行为量表评分及血糖控制水平

【摘要】目的针对基于目标为导向的护理干预联合辩证饮食对老年糖尿病患者2型糖尿病自我管理行为量表(2-DCSC)评分及血糖控制水平的影响进行探讨。方法将我院2023年1月至2024年1月收治66例老年糖尿病患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组接受常规护理,观察组接受基于目标为导向的护理干预联合辩证饮食护理,均从入院护理至出院。比较2组相关指标。结果2组护理后外周血空腹血糖(FPG)餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白 (HbA₁c) 水平比护理前均降低,组间比较结果为观察组更低( P< 0.05);2组护理后2-DCSC评分比护理前均升高，组间比较结果为观察组更高 (P<0.05 。结论基于目标为导向的护理干预联合辩证饮食有助于控制老年糖尿病患者血糖水平，提高自我管理行为能力，护理效果显著。
临床护理 | 专职护士主导下细致化护理配合集束化管理在老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的运用

临床护理 | 专职护士主导下细致化护理配合集束化管理在老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的运用

【摘要】目的探讨专职护士主导下细致化护理配合集束化管理在老年重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者中的影响效果。方法将2021年6月至2024年6月期间西部战区总医院收治的92例老年SP伴RF患者纳入研究,遵照随机数字表法将纳入患者随机分为干预组和常规组,各46例。常规组采用常规护理方案,干预组采用专职护士主导下细致化护理配合集束化管理。对比2组痰液黏稠度、干预前后肺部感染严重程度[临床肺部感染评分(CPIS)]、舒适度[改良版 Kolcaba舒适状况量表]及生活质量[急性生理与慢性健康评价I量表(APACHEII]。结果2组干预2周后痰液黏稠度比较差异有统计学意义 (P<0.05) ，且干预2周后干预组I期占比高于常规组 P< 0.05);干预2周后，2组CPIS评分、APACHEI评分均降低 (P<0.05) ，且干预组低于常规组 (P<0.05) ；干预2周后，2组心理精神、生理、社会文化及环境评分均升高 (P<0.05) ，且干预组高于常规组 (P<0.05) 。结论专职护士主导下细致化护理配合集束化管理可改善老年SP患者痰液黏稠度,减轻肺部感染严重程度,提升舒适状况,优化生活质量。【关键词】患者舒适度；呼吸功能不全；老年重症肺炎；细致化护理；集束化管理
临床护理 | 全面护理在高血压合并胃癌患者围手术期血压控制中的应用效果评价

临床护理 | 全面护理在高血压合并胃癌患者围手术期血压控制中的应用效果评价

【摘要】目的系统分析高血压合并胃癌患者采用围手术期全面护理的效果与临床价值。方法选取本院2023年10月至2024年8月就诊的高血压合并胃癌的可手术患者80例,根据随机抽样方法分为2组，每组分别40例;对照组采用常规护理操作;研究组采用围手术期全面护理操作,包括术前、术中及术后的全方位护理。分析2组患者血压控制情况、住院总时长、住院治疗期间满意度、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、术中出血程度和术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者护理后舒张压降低 (P <0.001 ；护理疗效提高，包括SAS评分（ P<0.001. 、SDS评分 (P<0.001) 、护理满意度调查 (P=0.030) 及住院总时长 (P <0.001 ;术中出血减少，术中出血量/体质量 ?5(ml/kg) 患者占比低 P=0.025) ；术后并发症发生率较低，主要表现在胃排空障碍、肠梗阻及术后呃逆方面发生率降低。结论对于可手术的高血压合并胄癌患者施行围手术期全面护理可显著改善血压水平,减少住院总时长,节省医疗资源;降低术后并发症发生率，同时提高患者对临床工作的满意度，可在临床上推广使用,以期为患者提供优质的生活质量。
作者.编者.读者 | 对一稿两投问题处理的声明

作者.编者.读者 | 对一稿两投问题处理的声明

为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。 1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投
作者.编者.读者 | 关于计量单位等表示方法的说明

作者.编者.读者 | 关于计量单位等表示方法的说明

根据有关规定，我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求，望作者参照执行。 1时间表达：正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。例：3d，19h，20min，5s 不用3天、19小时、20分钟、5秒。 2人体及动物内压力测定的计量单位：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的
消息 | 本刊加入中国知网中国全文数据库的声明

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本刊已许可中国知网以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。本刊支付的稿酬已包含中国知网著作权使用费。所有署名作者向本刊提交文章发表之行为视为同意上述声明。如有异议，请在投稿时说明，本刊将按作者说明处理。
消息 | 关于杜绝和抵制第三方机构代写代投稿件的通知

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近期中华医学会杂志社学术期刊出版平台在后台监测到部分用户使用虚假的手机号和Email地址注册账号，这些账号的投稿IP地址与作者所在单位所属行政区域严重偏离，涉嫌第三方机构代写代投。此类行为属于严重的学术不端，我们已将排查到的稿件信息通报各编辑部，杂志社新媒体部也将对此类账号做封禁处理，相关稿件一律作退稿处理。为弘扬科学精神，加强科学道德和学风建设，抵制学术不端行为，端正学风，维护风清气正的良好
消息 | 《实用医学影像杂志》征订启事

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《实用医学影像杂志》双月刊，双月30日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物ISSN1009-6817，国内连续出版物号CN14-1281/R，邮发代号22-195，定价20元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员，重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新

山西医药杂志

目录

论著 | 探讨人类免疫缺陷病毒感染者高效抗逆转录病毒治疗治疗前后二维剪切波弹性成像变化的临床应用

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论著 | 血清α1-抗胰蛋白酶 嗜中性粒细胞弹性蛋白酶与老年社区获得性肺炎疾病严重程度的相关性及对预后的预测价值

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论著 | 不同质子泵抑制剂联合替戈拉生对胃溃疡的治疗效果及安全性分析

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论著 | 血流限制训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的 疗效观察

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调查研究 | 急诊病房中老年患者跌倒预防策略的有效性研究

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综述 | 非药物干预在老年髋关节置换术后亚谵妄患者中的研究进展

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卫生管理 | 过程管理联合PDCA循环优化在I期药物临床试验病房管理中的应用价值分析

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卫生管理 | 基于健康行动过程取向理论的多模式运动管理方案在骨肿瘤化疗术后患者的应用

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中医中药 | 循经穴位冲击波联合芪黄除痹汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析

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临床药学 | 度拉糖肽治疗2型糖尿病肥胖者对胰岛素抵抗 及代谢异常的影响

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临床护理 | 风险预警理论下保温处理配合人文关怀在老年患者腹腔镜 手术中应用效果分析

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临床护理 | 共享决策护理联合综合性肺康复疗法在慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者中的应用效果

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临床护理 | 积极心理学理论指导的放松训练联合知信行宣教对重睑术患者围手术期焦虑自信心和满意度的影响

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临床护理 | 基于自我效能理论的护理干预对女性压力性尿失禁患者尿失禁症状阴道压力及生活质量的影响

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临床护理 | 基于目标为导向的护理干预联合辩证饮食对老年糖尿病患者2型糖尿病自我管理行为量表评分及血糖控制水平

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临床护理 | 专职护士主导下细致化护理配合集束化管理在老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的运用

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临床护理 | 全面护理在高血压合并胃癌患者围手术期血压控制中的应用效果评价

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作者.编者.读者 | 对一稿两投问题处理的声明

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作者.编者.读者 | 关于计量单位等表示方法的说明

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消息 | 《实用医学影像杂志》征订启事

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