病例报告 | 混合型过敏性紫癫致小肠坏死1例患儿报告并文献复习
病例报告 | 混合型过敏性紫癫致小肠坏死1例患儿报告并文献复习
【摘要】总结并分析过敏性紫癫混合型特点及治疗。回顾性分析1例混合型过敏性紫癫致小肠坏死患儿资料,探讨其治疗过程,并文献复习。患儿,男,7岁1个月,因“下肢肿痛、皮疹伴腹痛1d"入院。实验室检查结合腹部X线提醒不完全性肠梗阻可能,住院后予以抗炎,抗感染,抑酸,抗凝,抗过敏等综合治疗。3天后出现多次呕吐、发热,查体可见腹肌紧张,肠鸣音消失,双足及踝关节散在对称分布紫红色皮疹。结合实验室检查、腹部CT和专科会诊,考虑腹膜炎、消化道穿孔,急诊全麻下行腹腔镜探查,中转开腹检查,发现大量小肠坏死,行小肠部分切除术吻合术治疗。术后生命体征不稳,行气管插管,后续接受辅助通气、胃肠减压、抗感染、纠正电解质紊乱等治疗,并针对原发病混合型过敏性紫癫继续糖皮质激素、丙种球蛋白治疗及营养支持治疗。术后出现贫血、凝血功能异常,纠正贫血并抗凝治疗,复查腹部CT可见术后改变,恢复良好,患几痊愈出院。可知过敏性紫癫可受累身体多器官及系统,对于混合型过敏性紫癫患儿对症治疗的,积极控制原发病的同时,需要监控胃肠症状改变,降低小肠坏死等严重并发症风险。