论著 | 乳腺癌发生淋巴结转移的危险因素 及肌酸激酶同工酶 肌酸激酶总胆红素预测淋巴结转移的价值
论著 | 乳腺癌发生淋巴结转移的危险因素 及肌酸激酶同工酶 肌酸激酶总胆红素预测淋巴结转移的价值
【摘要】目的研究乳腺癌发生淋巴结转移的危险因素及肌酸激酶同工酶(CK-MB)/肌酸激酶(CK)、总胆红素(TBIL)预测淋巴结转移的价值。方法以回顾性分析法选取2022年4月至2024年4月本院收治的92例乳腺癌患者作为研究对象,按是否发生淋巴结转移进行分组,将其中发生者纳入转移组,剩余未发生者纳入未转移组,比较2组的临床资料,对具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,得到影响乳腺癌发生淋巴结转移的相关因素,再建立列线图、校准曲线及受试者工作特征(ROC)曲线,分析各因素预测乳腺癌发生淋巴结转移的价值。结果本文共纳入92例乳腺癌患者进行观察,其中共24例发生淋巴结转移,发生率 26.1% ,纳入转移组,剩余68例 (73.9%) 未发生者则纳入未转移组。转移组在肿瘤最大径、增殖细胞核抗原(Ki-67)表达、脉管侵犯、CK-MB/CK、TBIL上和未转移组相比,差异有统计学意义 (P<0.05) ,经Logistic回归分析计算发现上述指标均为乳腺癌患者发生淋巴结转移的影响因素。基于此构建乳腺癌患者发生淋巴结转移的风险预测列线图模型,并绘制校准曲线发现该列线图模型预测乳腺癌患者发生淋巴结转移的校准曲线接近于理想曲线,同时该列线图模型发现肿瘤最大径、Ki-67表达、脉管侵犯、CK-MB/CK、TBIL预测乳腺癌患者发生淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别是0.796、0.735、0.643、0.826、0.860,列线图区分度较好,在预测乳腺癌患者发生淋巴结转移中具有一定价值。结论乳腺癌患者存在淋巴结转移的风险,可能和肿瘤最大径、Ki-67表达、脉管侵犯、CK-MB/CK、TBIL等因素有关,需尽早制定对应措施进行干预,以此预防或减少淋巴结转移的发生。此外,临床可通过上述指标进行早期预测,尤其是CK-MB/CK、TBIL预测转移的价值较高,有助于早期预测和干预。