调查研究 | 老年社区获得性肺炎的临床特征及其危险因素分析
调查研究 | 老年社区获得性肺炎的临床特征及其危险因素分析
【摘要】目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特征及其危险因素。方法选取2023年2月至2025年2月本院收治的110例老年CAP患者纳入为观察组,另选取同期健康体检老年人110名为对照组。调查老年CAP临床特征,并对比2组各项资料,筛选存在统计学意义项目,经Logistic回归分析老年CAP发病的危险因素。结果110例老年CAP患者中合并基础疾病107例( 97% ),主要为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压和脑血管疾病,其中合并2种及以上基础疾病42例( 38% );临床表现方面以肺部音最为多,其次为咳嗽咳痰、胸闷气促,且部分患者会出现白细胞异常、C反应蛋白升高、电解质紊乱;经Logistic回归分析显示,合并COPI )[β=2.17,OR 值 (95%CI)=8.75 (4.46,17.16)]、合并脑血管疾病 [β=2.13,OR 值 (95%CI)=8.43 (3.38,21.04)]、合并高血压 [β=2.10,OR 值 (95%CI)=8.18(3.83,17.50) 、合并糖尿病 ?β=1.18,OR 值 (95%CI)= 3.25(1.49,7.11)」、有吸烟史 ?β=0.73 ,OR值( 95%CI)=2.08 (1.18,3.68)]、饲养动物 ?β=0.70 ,OR值 (95%CI)= 2.01(1.07,3.78)]、粉尘接触 [β=1.47,OR 值 (95%CI)=4.37(1.20,15.94) 1是老年CAP发生的独立危险因素( P< 0.05)。结论老年CAP患者合并基础疾病多,临床表现以肺部音最为多见,缺乏典型,且部分患者伴有炎症反应和电解质紊乱,而本研究提示COPD、脑血管疾病、高血压、糖尿病、吸烟史、饲养动物及粉尘接触与老年CAP风险升高显著相关。但受限于对照组设计及样本量,部分高 OR 值结果未来需进行前瞻性研究验证。临床应关注上述因素,对CAP高危老年人加强预防。