调查研究 | 山西某医院青光眼住院患者患病流行特征及费用结构分析
调查研究 | 山西某医院青光眼住院患者患病流行特征及费用结构分析
【摘要】目的以某院11年青光眼住院患者病案首页信息为基础,分析探索青光眼患病流行特征及住院费用结构变化情况,为医院临床决策支持和合理优化配置资源提供参考依据。方法收集某院2013一2023年的青光眼住院患者的病案首页信息 (n=13100) ,回顾性分析其人口学信息、诊疗信息及费用构成情况,并采用结构变动度分析费用结构变化情况。结果青光眼住院患者构成比从2013年的 7.52% 降至2023年的 5.39%,11 年间青光眼住院患者构成比之间差异有统计学意义 (χ2=105898.40,P<0.001 ;不同年度青光眼住院患者的年龄、性别、职业、付费方式、发病季节和血型分布的差别均有统计学意义 (P<0.01 ;不同年度青光眼住院患者的青光眼分类构成的差别有统计学意义 (χ2=363.38,P<0.001 ;原发性闭角型青光眼(PACG)住院患者构成比最高,且逐年波动上升;原发性开角型青光眼(POAG)患者构成比相对固定于 9.2%~11.5% ,无明显的波动;2013—2023年PACG与POAG之比为5.63\~7.46:1;继发性青光眼(SG)、POAG患者多见于 ?40 岁组,PACG多见于 >40 岁组。PACG男女比例为1:2.20,多见于女性;POAG、SG男女比例分别为2.16:1和1.62:1,多见于男性。无序多分类Logistic回归分析结果:以SG为对照,性别为男性患者更倾向于患POAG,OR值 (95%CI) 为0.779(0.664,0.914) 。性别为女性、年龄为 41~60 岁、年龄为 61~80 岁、年龄为80岁以上的患者更倾向于患PACG,OR值 (95%CI) 分别为: 0.221(0.192,0.254)、19.688(5.474,70.81)、38.861(10.805,1 39.77),32.786(8.846,120.301)。2013—2023年青光眼住院患者次均住院费用整体的DSV为 53.67% ,其中2019年与2020年住院费用的DSV最大( 18.56% ),2016年与2017年的DSV次之( 14.21% ),2020年与2021年的DSV最小 (2.72%);2013- 2023年诊断费用占比呈持续下降,治疗费用持续增加,医用材料费波动增加的趋势,药费、护理费、医疗服务费呈持续下降的趋势。结论青光眼住院