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山西医药杂志

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2026年05期

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论著 | 液基薄层细胞学与传统涂片在鼻咽癌筛查中的诊断效能对比研究

论著 | 液基薄层细胞学与传统涂片在鼻咽癌筛查中的诊断效能对比研究

【摘要】自的评估液基薄层细胞学(TCT)在鼻咽癌筛查中的应用价值。方法收集100例疑似鼻咽病变患者的鼻咽拭子，分别制备传统涂片和TCT制片，以组织病理学诊断为金标准，由2名外部病理专家对制片质量进行双盲复评，比较两者制片质量、染色优良率、诊断效能(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值)及阅片时间;并采用组内相关系数(ICC)和优效性检验验证染色评分客观性与统计效能。结果与传统涂片相比,TCT制片背景更干净、血细胞和杂质较少;诊断性细胞数量显著增加且分布集中;细胞呈单层排列，增强了视觉立体感，细胞核的多形性、不规则核膜均清晰可见。TCT的染色优良率高于传统涂片 (91.0% 与76.0%,P<0.05 。TCT诊断灵敏度（ 93.6% 与 83.9% ）特异度（ 91.3% 与 81.2% ）、准确度( 92.0% 与 82.0% ）阳性预测值 82.9% 与 66.7% )及Kappa值(0.82与0.61)均优于传统涂片（均 P<0.05 ，阴性预测值( 96.9% 与 91.8% 差异无统计学意义（ P>0.05 )；外部专家复评ICC为0.85，优效性检验证实TCT在染色优良率上优效于传统涂片[差值95%CI) 为 15%(11.2%,18.8%)] ，且统计效能达0.92。此外，TCT阅片时间缩短 (P<0.05) 。结论TCT技术显著提升鼻咽癌筛查的制片质量、诊断效能及阅片效率，具有更高的灵敏度、特异度和准确度，可降低漏诊率与误诊率,是有效的鼻咽癌,早期筛查工具，展现了在高发区进行大规模筛查的应用潜力。
论著 | InterTan髓内钉结合术中氨甲环酸髓腔灌洗治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

论著 | InterTan髓内钉结合术中氨甲环酸髓腔灌洗治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

【摘要】自的探讨InterTan髓内钉内固定结合氨甲环酸髓腔灌洗治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月收治的80例接受InterTan髓内钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，根据术中是否采用氨甲环酸髓腔灌洗分为2组，分别为氨甲环酸髓腔灌洗组和常规组各40例。比较2组患者手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨折相关并发症、末次随访时髋关节Harris 评分及SF-36生活质量评分等指标进行疗效评价。结果纳入研究的80例患者，手术切口均一期愈合，骨折均获得骨性愈合,随访时间6～25个月，随访期间未出现并发症。氨甲环酸髓腔灌洗组患者的手术时间与住院时间 [(74±7)min ， (9.5±1.6)d] 与常规组 [(69±6)min 一， (10.0±1.4)d] 比较差异无统计学意义（ P= 0.064，0.076)；而出血量及骨折愈合时间（ 215±9)_ml ， 12.21±0.24) 周均优于常规组 [(293±8)ml ，（ 14.45±1.53 ）周」,差异具有统计学意义（ P<0.005 )。氨甲环酸髓腔灌洗组患者Harris关节评分（ 87.66±0.91 )优于常规组0 82.43±0.76 ），差异具有统计学意义（ _P=0.001 )。氨甲环酸髓腔灌洗组患者SF-36生活质量评分中的活力评分及总体评分 (81.2±3.0,78.4±3.7) 项目优于常规组（ 76.4±2.9,69.2±2.9, ，差异具有统计学意义（ _(P<0.001 。结论应用InterTan髓内钉结合术中氨甲环酸髓腔灌洗治疗股骨粗隆间骨折，能够降低患者失血量，利于髋关节功能及自理生活能力快速恢复。
论著 | 基于离散选择实验的老年人对人工智能辅助慢性病管理咨询服务的偏好研究

论著 | 基于离散选择实验的老年人对人工智能辅助慢性病管理咨询服务的偏好研究

【摘要】自的本研究采用离散选择实验(DCE)的方法，定量分析老年群体对人工智能（AI)辅助慢性病管理咨询的属性偏好。方法本研究使用Sawtooth Software软件构建DCE情景集。借助D-最优设计（D-op-timal)准则和%ChoicEff宏程序生成实验方案，产出若干选择情境。每个DCE选择情境包含2个备选方案（方案A和方案B)，以及1个“无选择/退出”方案，用以模拟老年人在真实决策场景下的选择过程。为评估问卷的内部一致性，每份问卷设置了1个重复的选择情境，用于评估受访者的稳定性，但不纳入正式数据分析。实验情景被进一步分为16个版本，调查时受访者将从16个版本中随机分配1个问卷进行回答，采用DCE的方法，定量分析老年群体对AI辅助慢性病管理咨询服务的属性偏好。结果“服务费用”是老年人最为看重的因素,其相对重要性达 40.0% ，表明老年人对医疗服务的经济负担高度敏感。“并发症预警”是第二重要的属性（ (30.6%) ，反映老年人非常关注慢性病过程中潜在健康风险的早期发现与干预。相比之下，“服务提供者”( 10.7% 和"服务响应速度” (8.5% )居于中等重要水平,说明受访者对咨询服务由谁提供及响应的及时性有所关注但相对次要。而"用药提醒” 5.2% )和“交互方式” 5.1% )被认为是最不重要的2个属性，在整体决策中影响较小。结论老年人在接受AI辅助慢性病管理咨询服务时的偏好特征及其异质性,分析发现服务费用是关键决策因素；人机协作模式更受青睐;实时预警功能的重要性；.适度响应速度更被认可；偏好异质性显著。
论著 | 连续性肾脏替代疗法联合血液灌流治疗对脓毒症患者生命体征炎症指标及预后的影响

论著 | 连续性肾脏替代疗法联合血液灌流治疗对脓毒症患者生命体征炎症指标及预后的影响

【摘要】自的探究脓毒症患者应用连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗后,对其生命体征、炎症相关指标及预后产生的影响。方法选取河南科技大学第一附属医医院于2022年10月至2024年12月期间收治的70例脓毒症患者，依照随机分组原则将其划分为2组，即CRRT组与CRRT ^°+HP 组，每组35例患者。CRRT组接受单纯连续性肾脏替代治疗,CRRT+HP组则在CRRT基础上加用HP治疗。比较2组患者的生命体征[体温、心率及血氧饱和度 (Sp0₂ ）]、肾功能指标［尿酸(UA）、血肌酐( scr ）尿素氮(BUN)]、炎症指标[血清C反应蛋白(CRP）、白细胞介素-6(IL-6）降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子 α(TNF-α) ]、预后评估结果[急性生理学与慢性健康状况评分系统I（APACHEⅡ）、全身性感染相关器官功能衰竭（SOFA)]变化。结果治疗后2组患者的体温和心率、肾功能指标、炎症指标、APACHEⅡ评分和SOFA评分均较治疗前降低， CRRT+HP 组的上述指标均明显低于同期CRRT组（ P<0.05) ，而2组患者的 Sp0₂ 较治疗前升高， CRRT+HP 组的 SpO₂ 明显高于同期CRRT组(P<0.05) 。结论CRRT联合HP治疗在改善脓毒症患者的生命体征、肾功能和减轻炎症反应方面有显著效果，并有助于确保患者获得良好预后，应在临床中广泛推广。
论著 | 超声引导下星状神经节阻滞联合颈后肌群肌筋膜触发点灭活对颈源性头痛的影响

论著 | 超声引导下星状神经节阻滞联合颈后肌群肌筋膜触发点灭活对颈源性头痛的影响

【摘要】目的探究超声引导下星状神经节阻滞联合颈后肌群肌筋膜触发点灭活对颈源性头痛的影响。方法回顾性选取医院2019年7月至2022年12月119例颈源性头痛患者作为研究对象，按照治疗方案不同分为对照组(59例)与观察组(60例）。对照组采用超声引导下星状神经节阻滞治疗，观察组在此基础上联合使用颈后肌群肌筋膜触发点灭活治疗。比较2组临床疗效、治疗前后疼痛程度、颈椎活动度、颈椎功能障碍程度及血清学指标水平。结果与对照组相比，治疗后观察组医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）评分降低更明显（ P<0.05 ）。与对照组相比，观察组前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转的最大活动度扩大更明显（ P<0.05 )。与对照组比较治疗后观察组颈椎功能障碍程度改善更明显( P<0.05 ）。与对照组比较，观察组治疗后血清白细胞介素-8（IL-8）肿瘤坏死因子 ?∝(TNF-α ）、5-羟色胺(5-HT)水平下降更明显（ P<0.05 ）。与对照组比较，观察组治疗结束时、治疗结束后3个月时、治疗结束后6个月时临床疗效更优( P<0.05 。观察组临床疗效明显优于对照组（ P<0.05 )。结论超声引导下星状神经节阻滞联合颈后肌群肌筋膜触发点灭活在缓解疼痛、改善颈椎活动度、减轻功能障碍、改善血清学指标方面具有应用价值。
调查研究 | 肺结核并发肺部感染患者病原菌分布特征及耐药性分析

调查研究 | 肺结核并发肺部感染患者病原菌分布特征及耐药性分析

【摘要】目的分析驻马店市中心医院肺结核并发肺部感染患者的病原菌分布特征，并重点研究主要革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌)及革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌)对常用头孢菌素类药物的耐药情况，为基层医院临床合理选用头孢菌素类药物提供依据。方法2024年1月至12月，选择驻马店市中心医院收治的92例肺结核并发肺部感染患者（确诊肺结核 + 肺部感染 + 免疫功能正常），采集痰液标本（合格痰液/气管镜灌洗液，无菌操作、及时送检),采用全自动微生物鉴定药敏分析仪进行培养、鉴定、药敏试验，分析病原菌[革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等)革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌等)]分布特点及其对头孢菌素类药物的耐药性。结果92例肺结核并发肺部感染患者标本中分离出98株病原菌，其中革兰阴性菌55株（ 56% ，革兰阳性菌34株（ 35% ，真菌9株 (9%) 。革兰阴性菌是肺结核并发肺部感染的主要病原菌类型，其中肺炎克雷伯菌（ 20% 是最常见的病原菌，其次是铜绿假单胞菌（ 11% 和大肠埃希菌 (9% ，这些菌种在耐药性方面具有重要临床意义，尤其是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，常涉及产超广谱 β -内酰胺酶(ESBL)等耐药机制,对头孢菌素类药物的耐药性较高,给临床治疗带来挑战。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌1 19% 和溶血葡萄球菌（ 10% )较为常见，需关注其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)情况，这对选择合适的抗菌药物至关重要。真菌感染相对较少，但白色念珠菌 5% 和热带念珠菌 (4%) 的存在提示在长期使用广谱抗菌药物或免疫功能受损的患者中,需警惕真菌感染的发生。肺炎克雷伯菌对第二代头孢呋辛的耐药率( 65% 高于第四代头孢匹罗（ 25% ）， (χ2=7.20,P=0.007 )。铜绿假单胞菌对第二代头孢呋辛( 73% 与第三代头孢他啶（ 45% ）的耐药率差异有统计学意义， (χ2=4.36,P=0.037) 。大肠埃希菌对第一代头孢唑林( 78% )与第三代头孢哌酮22% 的耐药率差异有统计学意义， (χ2=6.89,P=0.009 ）。金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为 26%(5/19) ，其对第一代头孢氨苄的耐药率( 68% )高于第四代头孢匹罗（ 16% ）， (χ2=8.91,P=0.003) 。溶血葡萄球菌对第一代头孢氨苄的耐药
临床研究 | 维持性血液透析联合腹膜透析疗法对尿毒症患者残余肾功能及微炎症状态的影响研究

临床研究 | 维持性血液透析联合腹膜透析疗法对尿毒症患者残余肾功能及微炎症状态的影响研究

【摘要】自的探讨维持性血液透析(MHD)联合腹膜透析(PD)疗法对尿毒症患者残余肾功能及微炎症状态的影响。方法选取2022年7月至2025年2月于河南科技大学第一附属医院肾脏内科就诊的尿毒症患者共106例,通过随机抽签分为单用组与联用组各53例。2组患者均接受尿毒症常规治疗,单用组在此基础上接受PD疗法，联用组则在单用组的基础上联用MHD疗法，2组均治疗3个月。比较2组的临床疗效，观察2组治疗前后残余肾功能(RRF)指标[血肌酐( Scr) ）、尿素氮(BUN）、RRF水平]、微炎症状态指标［超敏C反应蛋白(hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6）肿瘤坏死因子- σ_α(TNF-α) 变化，并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果联用组临床总有效率高于单用组 _(P<0.05) ；治疗后2组 Scr 、BUN均降低 (P<0.05) ，且联用组降低更多（ P<0.05) ，且单用组RRF水平较联用组下降更多（ P<0.05) ；治疗后2组hs-CRP、IL-6及TNF- σ_?∝ 水平均降低( _(P<0.05) ，且联用组更低（ P< 0.05)；2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（ (P>0.05) 。结论MHD联合PD治疗尿毒症能有效延缓患者RRF衰退并缓解微炎症状态，可提高临床疗效且安全性良好。
临床研究 | 发病 48h 内行腹腔镜技术治疗胆囊结石致急性胰腺炎对手术安全及应激反应的影响

临床研究 | 发病 48h 内行腹腔镜技术治疗胆囊结石致急性胰腺炎对手术安全及应激反应的影响

【摘要】自的评估发病 48h 内实施腹腔镜技术对胆囊结石致急性胰腺炎患者手术安全、应激反应等的影响。方法对2023年1月1日至2024年12月31日我院收治的90例胆囊结石致急性胰腺炎病例展开观察研究,根据手术时机差异，采用随机区组设计分组，对照组的45例行延期手术，观察组的45例接受发病 48h 内的早期手术。比较2组术后恢复指标、生化参数、应激反应指标、中转开腹率、并发症发生率及术后1年内的复发率。结果 ① 观察组的住院时间缩短，但手术时间较对照组长，差异有统计学意义（ (P<0.05) 。 ②2 组血生化指标基线数据差异无统计学意义（ P>0.05) ，术后3d时，2组的三项血生化指标检测结果均降低，但组间差异无统计学意义0 P>0.05 。 ③ 组间的应激反应指标基线数据均衡可比（ P>0.05 ），术后首日，观察组相关指标改善情况均优于对照组 (P<0.05 。 ④ 观察组的术后1年内复发率、中转开腹率、并发症发生率较对照组低 (P<0.05 。结论针对胆囊结石引发急性胰腺炎的患者， 48h 内实施腹腔镜胆囊切除术有助于加快康复进程并利于控制疾病复发、减少并发症的发生，术后应激反应较小，技术可行性高，具有明确临床价值。
医学检验 | 检验科血常规生化及凝血功能标本前处理标准化对检测准确性的影响

医学检验 | 检验科血常规生化及凝血功能标本前处理标准化对检测准确性的影响

【摘要】目的探究血常规、生化及凝血功能标本前处理流程标准化改进对检测结果准确性的影响，为实验室优化特定类型标本检测质量、降低检测误差，进而保障临床诊断与治疗决策的可靠性提供数据支撑和实践参考。方法采用回顾性分析方法，选取2023年1月至2025年5月500例血常规、生化及凝血功能临床检验标本作为研究对象，以标本前处理标准化为分界，对比前后检测指标。改进前流程非规范，改进后实施核查清单、固定离心参数、建复检机制及3轮培训。通过追溯采集/转运记录、筛选患者资料排除干扰。对比指标涵盖标本不合格率、检测误差率,以及血常规、生化指标、凝血功能3项关键检测项目的结果符合率。结果在500例标本中，流程改进前，标本不合格率为 8.2% ，检测误差率为 6.6% ，其中血常规指标符合率为 91.8% 、生化指标符合率为 90.2% 、凝血功能符合率为 91.4% ；流程改进后，标本不合格率降至 1.0% ，检测误差率降至 0.6% ，血常规指标符合率提升至 99.0% 、生化指标符合率提升至 98.6% 、凝血功能符合率提升至 99.4% 。改进前后各项指标比较，差异均具有统计学意义（ (P<0.001 。结论血常规、生化及凝血功能标本前处理流程标准化改进后，标本不合格率从 8.2% 降至 1.0% ，检测误差率从 6.6% 降至 0.6% ，关键检测项目结果符合率均提升 8% 以上，表明流程标准化可显著提高特定类型标本的检测结果准确度，对提升实验室专项检测质量、助力临床精准诊疗具有重要意义。
医学检验 | 四种幽门螺旋杆菌抗体检测联合胃蛋白酶原在消化系统疾病辅助诊断中的预测价值

医学检验 | 四种幽门螺旋杆菌抗体检测联合胃蛋白酶原在消化系统疾病辅助诊断中的预测价值

【摘要】目的探讨4种幽门螺旋杆菌抗体(细胞毒素A抗体，空泡毒素A抗体，尿素酶A抗体，尿素酶B抗体)检测联合胃蛋白酶原在消化系统疾病辅助诊断中的预测价值。方法回顾性分析我院2023年5月至2024年6月的91例消化系统疾病患者临床资料，经胃镜病理学确诊有38例慢性浅表性胃炎患者(参照组）、53例胃溃疡患者（观察组),另抽取同期自愿参与试验的41名健康者（正常组)；所有受试者均接受幽门螺旋杆菌抗体检测及胃蛋白酶原检测，对比3组检测结果，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析4种幽门螺旋杆菌抗体检测在消化系统疾病中的诊断效能。结果观察组与参照组细胞毒素A抗体、空泡毒素A抗体、尿素酶A抗体及尿素酶B抗体水平均高于正常组，且观察组患者各项指标高于参照组（ P<0.05 ；观察组与参照组患者胃蛋白酶原I（PGI）水平均低于正常组，2组胃蛋白酶原II（(PGI)水平高于正常组;观察组PGI、PGII水平与参照组比较，差异有统计学意义 P<0.05 ）。绘制ROC曲线图，发现细胞毒素A抗体及空泡毒素A抗体曲线下面积(AUC)值高于尿素酶A抗体及尿素酶B抗体，提示幽门螺旋杆菌I型( ΔHpI 型)感染检测诊断效能更高（ P<0.05) ；细胞毒素A抗体、空泡毒素A抗体、尿素酶A抗体及尿素酶B4种抗体与胃蛋白酶原联合诊断消化系统疾病的AUC值 (95%CI) 高达0.987(0.971,1.000) ，联合诊断效果更佳。结论4种幽门螺旋杆菌抗体检测中，细胞毒素A抗体及空泡毒素A抗体在在消化系统疾病辅助诊断中的效能优于尿素酶A抗体及尿素酶B抗体;幽门螺旋杆菌抗体与胃蛋白酶原联合诊断可获得更高的效能，其灵敏度及特异度均较高，建议推广。
临床护理 | 基于安全风险防御机制护理管理对手术室护理效果及护理满意度的影响

临床护理 | 基于安全风险防御机制护理管理对手术室护理效果及护理满意度的影响

【摘要】目的观察基于安全风险防御机制护理管理对手术室护理效果、护理满意度的影响。方法选取上海市浦东新区公利医院手术室2024年8月至2024年10月需人手术室接受手术治疗的患者共120例，采用信封法实现随机分配均分为对照组（常规手术室护理管理)与试验组(基于安全风险防御机制护理管理),各组均60例,比较2组患者围手术期不良事件发生率、术后感染情况、护理满意度。结果试验组围手术期不良事件发生率（ 1.7% ）低于对照组（ 11.7% ） P<0.05 ；试验组术后感染发生率（ 3.3% ）低于对照组11.7% ）（ P<0.05) ；试验组患者手术室护理满意度（ 96.7% ）高于对照组（ P<0.05 ）。结论基于安全风险防御机制护理管理有利于提升外科手术患者手术室护理效果与护理满意度。
临床护理 | 乳腺癌术后患者出院准备服务方案的构建及初步应用

临床护理 | 乳腺癌术后患者出院准备服务方案的构建及初步应用

【摘要】目的探索基于King达标理论构建的出院准备服务方案在乳腺癌术后患者中的初步应用效果。方法将符合纳入标准的60例乳腺癌患者，根据入院时间顺序分为对照组、干预组各30例，对照组实施乳腺癌围手术期常规护理，干预组在此基础上进行出院准备服务方案。比较2组患者出院准备度、焦虑、抑郁、自我效能和社会支持评分。结果干预组出院准备度总分及各维度得分均高于对照组( P<0.001 。对照组干预前后社会支持中朋友支持维度差异有统计学意义（ P<0.05) ，其余评分差异无统计学意义 (P>0.05) ，干预组干预后焦虑、抑郁、自我效能感及社会支持优于干预前，干预组优于对照组（ P<0.001 。干预组肩关节外展功能和出院核查情况优于对照组 (P<0.05) 。结论基于King达标理论构建的出院准备服务方案可提高乳腺癌术后患者出院准备度，改善患者心理状态，提高自我效能感和社会支持，督促功能锻炼，促进疾病康复进度。
临床护理 | 急诊损伤控制护理模式联合快速评估理念对脑梗死偏瘫患者入院至溶栓用药时间及神经功能的影响

临床护理 | 急诊损伤控制护理模式联合快速评估理念对脑梗死偏瘫患者入院至溶栓用药时间及神经功能的影响

【摘要】目的分析急诊损伤控制护理模式联合快速评估理念对脑梗死偏瘫患者人院至溶栓用药时间（DNT)及神经功能的影响。方法回顾性选取2022年7月至2024年7月由急诊收治的90例脑梗死偏瘫患者，依据为我院急诊护理策略的临床实践更新时间节点及患者个体病情适配性分组，将2022年7月至2023年7月收治的40例患者分为对照组，将2023年8月至2024年7月收治的50例患者分为观察组。对照组采取常规护理，观察组采取急诊损伤控制护理模式联合快速评估理念干预。比较2组DNT相关指标，干预前、干预后(出急诊时)神经功能指标，功能恢复情况，并发症发生率，并对患者进行3个月门诊复查随访，比较其干预前、干预3个月后脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）、Barthel指数评分。结果观察组DNT时间短于对照组,DNT达标率高于对照组,在DNT各环节中，观察组的快速评估时间、检查检验时间、治疗决策时间均短于对照组（ P<0.05 ）；干预后，2组的美国国立卫生研究院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶、S100B水平均低于干预前，脑电图(EEG)异常率低于干预前，观察组低于对照组( P<0.05 ）；观察组的Lovett肌力分级、波士顿诊断性失语症检查量表评分、简易精神状态检查表评分高于对照组,洼田饮水试验级数低于对照组（ P<0.05 ；观察组并发症发生率低于对照组（ P<0.05 ）；干预后3个月，2组的SS-QOL评分、
临床护理 | 颈部伸屈肌群静力增强训练结合颈椎操对颈椎病患者颈椎功能的影响

临床护理 | 颈部伸屈肌群静力增强训练结合颈椎操对颈椎病患者颈椎功能的影响

【摘要】目的探讨在颈椎病患者中采取颈部伸屈肌群静力增强训练结合颈椎操的干预效果。方法采用随机数字表法将本院2022年6月至2024年6月收治的90例颈椎病患者分为对照组（采取常规颈椎操训练）和观察组(在对照组基础上采取颈部伸屈肌群静力增强训练),每组45例。2组均持续训练干预观察 30d 比较2组颈椎功能恢复情况、疼痛情况、生活质量以及患者满意度。结果观察组干预后颈部功能障碍指数(NDI)各项评分均低于对照组（ P<0.05 ；观察组十预后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组（ (P<0.05 ；观察组干预后诺丁汉健康量表(NHP)各项评分均高于对照组（ P<0.05 ；观察组患者满意度高于对照组 (P<0.05) 。结论颈椎病患者接受颈部伸屈肌群静力增强训练结合颈椎操干预，可促进患者颈椎功能改善，患者疼痛有所减轻，生活质量水平得到进一步提升，从而提升患者满意度。
临床护理 | 叙事性心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者正念水平的影响

临床护理 | 叙事性心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者正念水平的影响

【摘要】目的探究叙事性心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期正念水平的影响。方法选取我院在2023年5月至2024年6月期间收治的76例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例，其中对照组给予常规心理护理,而观察组常规护理基础上给予叙事性心理护理,护理结束，观察2组的心理状态、正念水平、自护能力及肺功能改善情况。结果护理后观察组正念水平、自护能力、肺功能状况均高于对照组( _P<0.05) ，负性情绪得分低于对照组（ _P<0.05 ）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者采用叙事性心理护理干预可以改善患者的心理状态，提升患者的正念水平，提高患者自护能力，促使其肺功能恢复，值得临床应用。
作者·编者·读者 | 对一稿两投问题处理的声明

作者·编者·读者 | 对一稿两投问题处理的声明

为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。 1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投
消息 | 本刊加入“万方数据数字化期刊群"的声明

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《山西医药杂志》（半月刊，每月15日，25日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物号ISSN0253-9926，国内连续出版物号CN14-1108/R，邮发代号22-38，定价12元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊，是综合性医学期刊，坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念，传递医学信息，开展学术交流。投稿网址：https：//medp

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论著 | 液基薄层细胞学与传统涂片在鼻咽癌筛查中的诊断效能对比研究

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