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山西医药杂志

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2025年09期

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论著 | 可疑恶性甲状腺微小结节主动监测管理结局的研究

论著 | 可疑恶性甲状腺微小结节主动监测管理结局的研究

【摘要】目的通过主动监测管理(ASM),分析社区体检人群可疑恶性甲状腺微小(长径 ?1.0cm 结节(SMTMN)患者的肿瘤生物学结局。方法本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2019年1月至2023年12月5年间在社区体检人群中经超声评估为SMTMN患者834例,参照2017年美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)标准分为4A类、4B类、4C类和5类4组并纳入ASM,分析各组患者的临床超声基线特征、结节增幅及缩减的演变状况、超声引导下细针穿刺活检(FNAB)结果及手术病理结局。结果各组患者除年龄外,其他临床超声基线特征差异无统计学意义 (P>0.05),834 例患者在ASM期间初次与末次超声监测共877个结节数据比较中，结节体积稳定率 79.5%(697/877) ，结节体积增幅率为 15.4%(135/877. 各组结节稳定率和结节体积增幅率均差异有统计学意义 (χ²=94.52,126.69,P<0.001) 。结节缩减率 5.13%(45/877 ，各组间差异无统计学意义 (P>0.05) 。74个结节体积增幅 >100%(54.8%) 中,增长径 <0.3cm 26 例 (19.3% 与 ?0.3cm48 例 (35.6%) 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 195例患者因本人意愿、疾病进展或疑似进展而行FNAB,其中甲状腺细胞病理学Bethesda分类为恶性结节70个(34.6%),4 组患者构成比差异有统计学意义 P<0.001 。因改变意愿、疑似进展和疾病进展而接受延迟手术患者的超声及临床病理学特征差异无统计学意义 (P>0.05) 。在5年ASM期间有50例患者因改变意愿而接受延迟手术治疗的累积发生率呈逐年下降趋势 (P<0.05),29 例患者因疾病进展或疑似进展者接受延迟手术治疗的累积发生率5年ASM期间则差异无统计学意义。结论社区体检人群SMTMN采取ASM肿瘤生物学结局良好;增径长 ?0.3cm 或体积增大 >100% 均为肿瘤进展的生物学指标,应选择FNAB并转为延迟手术治疗的个体化临床决策。
论著 | 卵巢高钙血症型小细胞癌临床病理学分析及文献回顾

论著 | 卵巢高钙血症型小细胞癌临床病理学分析及文献回顾

【摘要】目的卵巢高钙血症型小细胞癌(SCCOHT)是一种发病率极低的高度恶性肿瘤,好发于年轻女性,结合我院新发1例患者,研究分析本病的临床病理学特征,并通过复习文献梳理其病理诊断要点及研究进展。方法对九八五医院最近收治的1例新发SCCOHT患者及文献中57例患者的诊治进行回顾性分析,并总结梳理文献中该肿瘤的临床病理学特征及研究进展。结果卵巢原发性高钙血症型小细胞癌好发于年轻女性，平均发病年龄为24岁，预后差，生存期 1～2 年，临床主要表现为腹痛，盆腔占位病变，血钙水平正常或增高,组织学以弥漫小细胞浸润为主,局部呈腺腔样结构,滤泡样结构及大细胞成分,上皮膜抗原(EMA),波形蛋白(Vimentin),钙结合蛋白(Calretine),肾母细胞瘤(WT-1)阳性,BRG抗体(SMARCA4)阴性,基因检测常伴有SMARCA4缺失。结论SCCOHT好发生于年轻女性,恶性度极高,预后极差,病理诊断有难度，冰冻病理诊断易误诊,特异性的SMARCA4基因检测缺失有助于诊断,手术治疗辅助术后化疗仍是一线治疗方案,新的免疫治疗和靶向治疗需要进一步的临床研究探索。
论著 | 右美托咪定及七氟醚对腹腔镜胃减容手术麻醉后患者痛觉过敏及苏醒躁动的影响

论著 | 右美托咪定及七氟醚对腹腔镜胃减容手术麻醉后患者痛觉过敏及苏醒躁动的影响

【摘要】目的研究右美托咪定在腹腔镜胃减容术麻醉后患者痛觉过敏及苏醒期躁动方面的效果。方法回顾性选择2020年9月至2024年9月于武威市凉州医院接受治疗的85例腹腔镜胃减容术患者为研究对象，根据麻醉方式区分为研究组（七氟醚 + 右美托咪定，41例)和对照组(七氟醚 + 芬太尼，44例)。对比2组患者苏醒时间、拔管时间、术后恢复室停留时间(PACU);对比2组患者苏醒后即刻(TO)、苏醒 30min(T1) 、苏醒后 60min(T2). 术后 24h(T3) 机械痛阈值;对比2组患者拔管时和拔管 10min 后的Riker镇静和躁动评分(SAS)和Ramsay镇静评分(RSS);统计2组患者不良反应的发生情况。结果 ① 研究组患者的苏醒时间、拔管时间和PACU时间均短于对照组 (P<0.05);② 研究组T0、T1、T2时机械痛阈值均高于对照组 (P<0.05) ③ 拔管时与拔管 30min 后研究组的SAS和RSS得分均优于对照组 (P<0.05) 1 ④ 术后 24h 研究组白细胞介素-6(IL-6和肿瘤坏死因子 σα(TNF-α) 水平均低于对照组，白细胞介素-10(IL-1O)水平高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);⑤ 研究组不良反应发生率低于对照组 (P<0.05) 。结论右美托咪定在腹腔镜胃减容术麻醉后患者痛觉过敏及苏醒躁动的控制方面较好,能够提高患者术后机械痛阈值、减轻患者痛觉过敏症状，且安全性更高。
论著 | 肝恶性肿瘤合并产气荚膜梭菌血流感染1例并文献回顾

论著 | 肝恶性肿瘤合并产气荚膜梭菌血流感染1例并文献回顾

【摘要】目的通过分析产气荚膜梭菌血流感染的临床特征和实验室检查指标变化,为临床快速诊治提供依据。方法报告1例肝恶性肿瘤合并产气荚膜梭菌血流感染病例,并检索产气荚膜梭菌血流感染相关文献,结合本病例分析其临床特征和实验室特点。结果本例肝恶性肿瘤患者,血培养分离出产气荚膜梭菌,通过对症和抗感染治疗,最终未能挽回致命结局。在中国知网检索到产气荚膜梭菌血流感染28例,10例好转,17例死亡,1例预后不明,9例伴有肝脓肿形成。其中有4例肝癌患者术后并发产气荚膜梭菌血流感染,引起严重的血管内溶血,患者病情迅速恶化,预后不良,与本例报告相符。结论建议患者如存在厌氧菌血流感染危险因素,如男性,高龄,癌症,慢性肝病等,伴突发血管内溶血,应尽早经验性抗菌药物治疗,手术切除感染灶，以降低因产气荚膜梭菌血流感染导致的高死亡率。
调查研究 | 重症肺部感染合并呼吸衰竭患者血清糖基化终末产物受体基质金属蛋白酶9表达与其预后的关系

调查研究 | 重症肺部感染合并呼吸衰竭患者血清糖基化终末产物受体基质金属蛋白酶9表达与其预后的关系

【摘要】目的探讨重症肺部感染合并呼吸衰竭(RF)患者血清糖基化终末产物受体(sRAGE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达与其预后的关系，以指导临床治疗方案的合理调整,促进重症肺部感染合并RF患者良好临床预后。方法采用回顾性分析,收集2022年6月至2023年12月医院收治的94例重症肺部感染合并RF患者临床资料。所有患者均接受积极的治疗,对患者随访28d,调查预后情况,根据结果分为不良组与良好组,比较3组患者的基线资料及血清学检查资料,重点分析血清sRAGE、MMP-9表达与重症肺部感染合并RF患者预后的关系。结果对94重症肺部感染合并RF患者随访 28d, 其中病死有26例，占比 28%(26/94) ;预后不良组的血清sRAGE、MMP-9水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡI)评分、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分均比预后良好组高，差异有统计学意义 (P<0.05) ，组间其他资料比较，差异无统计学意义 (P>0.05) ；经Logistic回归分析结果显示,血清sRAGE、MMP-9水平过表达及APACHEⅡI评分、qSOFA评分高均是重症肺部感染合并RF患者和预后不良的危险因子 (OR>1,P<0.05) ;绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,血清sRAGE、MMP-9水平预测重症肺部感染合并RF患者预后不良的曲线下面积(AUC)均 1>0.70 ，预测价值良好，且联合预测价值更佳。结论血清sRAGE、MMP-9水平过表达可能与重症肺部感染合并RF患者预后有关。
调查研究 | 妊娠期女性血清同型半胱氨酸水平检测对不良妊娠结局的预测价值

调查研究 | 妊娠期女性血清同型半胱氨酸水平检测对不良妊娠结局的预测价值

【摘要】目的探讨妊娠期女性血清同型半胱氨酸水平检测对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性选取2022年6月至2023年12月在我院规律产检的120例妊娠期女性作为研究对象。根据孕妇是否发生不良妊娠结局分为发生组和未发生组,采用Logistic回归分析孕妇发生不良妊娠结局的危险因素,评估血清同型半胱氨酸对不良妊娠结局的预测价值。结果在入组的120例妊娠期女性中，一共有24例发生不良妊娠结局，发生率为 20.0% 。发生组年龄、孕前体质量大于对照组，不良孕产史占比、妊娠期贫血占比、生殖道感染占比要高于未发生组 (P<0.05) 。发生组孕妇血清同型半胱氨酸水平高于未发生组孕妇 (P<0.05) 。Logistic回归分析显示,年龄 OR 值 (95%CI)=1.874(1.097,3.201) 、妊娠期贫血OR值 (95%CI)=2.846(1.326,6.108) 、同型半胱氨酸OR值 (95%CI)=2.615(1.264,5.410) 是导致妊娠期女性发生不良妊娠结局的独立危险因素 (P<0.05) 。血清同型半胱氨酸曲线下面积 (AUC)(95%CI)=0.769(0.660,0.878,P<0.001) 对妊娠期女性不良妊娠结局具有显著的预测价值 AUC>0.7,P<0.05) 。结论血清同型半胱氨酸水平升高是妊娠期女性发生不良妊娠结局的独立危险因素，对不良妊娠结局具有显著的预测价值。
影像诊断 | 常规超声联合剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性中的应用研究

影像诊断 | 常规超声联合剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性中的应用研究

【摘要】目的探究常规超声联合剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法选取我院2023年1月至12月80例甲状腺结节患者作为研究对象,均接受常规超声联合剪切波弹性成像诊断，获取杨氏模量值，并进行甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级。依据手术结果将患者分为良性组、恶性组,分析常规超声联合剪切波弹性成像诊断价值。结果80例甲状腺结节患者中,43例良性结节,37例恶性结节。在良性结节中,甲状腺肿33例,甲状腺腺瘤1例,桥本甲状腺炎9例。恶性结节中,乳头状癌36例,滤泡癌1例。恶性结节的边界模糊、纵横比 >1 、微小钙化、内部回声混合、内部血流均高于良性结节，差异有统计学意义 (P<0.05) 。恶性结节患者的杨氏模量值高于良性结节，差异有统计学意义（ (P<0.05) 。常规超声联合剪切波弹性成像的诊断灵敏度是 95% ，特异度是 97% ，准确度是 96% ，阳性预测值是 98% ，阴性预测值是 95% ；常规超声诊断灵敏度是 79% 特异度是 73% 准确度是 76% ，阳性预测值是 77% ，阴性预测值是 75% 。结论常规超声联合剪切波弹性成像可准确鉴别诊断甲状腺良恶性结节，诊断效能高。
综述 | 精神科护士工作疲怠现状及应对策略研究进展

综述 | 精神科护士工作疲怠现状及应对策略研究进展

【摘要】本文对精神科护士职业疲劳现状及其应对策略进行综述,从服务患者群体、工作性质与环境、社会观念与公众认知等多角度分析潜在的工作压力源,探究具体有效的应对策略,旨在提高精神科护士的工作投入度和职场精神力,减轻职业倦怠和道德困境带来的负面影响。同时,通过深入分析职业倦怠与榜样宣传、灵活排班、心理健康、职业获益与组织支持感等问题之间的内在联系，以期提高社会公众对精神科护士工作价值的认同,协助护理管理者制定行之有效的应对方法,降低精神科护士职业倦怠水平,稳定护理队伍，推动优质护理的发展。
综述 | 失眠认知行为治疗干预抑郁症伴失眠患者的研究进展

综述 | 失眠认知行为治疗干预抑郁症伴失眠患者的研究进展

【摘要】随着社会压力的增加,抑郁症伴失眠患者逐渐增加,药物治疗效果有待提升,且不良反应较多。失眠认知行为治疗(CBT-I)是一种针对失眠而提出的CBT疗法,有较好的近期和远期疗效,但是其机制尚不清楚。因此,探索CBT-I治疗抑郁症伴失眠患者的作用机制具有重要临床意义。本文对CBT-I作用于抑郁症伴失眠患者的疗效进行了系统综述,发现CBT-I可能通过改善患者的前额叶皮层、前中央皮质、海马、杏仁核、丘脑以及默认网络的激活和功能连接强度从而改善其失眠、情绪及认知症状,可为抑郁症伴失眠患者制定辅助治疗方案提供科学参考依据。
临床研究 | 椎体成形术对骨质疏松椎体骨折疼痛缓解的影响因素

临床研究 | 椎体成形术对骨质疏松椎体骨折疼痛缓解的影响因素

骨质疏松是临床中十分常见的一种代谢性疾病，其主要是因为骨脆性增加、骨组织微结构破坏以及骨量降低与丢失，使得机体十分容易出现骨折的一种全身代谢性疾病1。年龄与骨质疏松的发病之间存在着十分密切的关系，骨质疏松已经成为了当前影响老年群体患者整体生活质量的一项重要因素。骨质疏松症最为常见同时也是较为严重的一种后果就是骨折，在所有常见的骨折类型当中骨质疏松椎体骨折（OVFs是发生率最高的[2。OVFs发生的
临床研究 | 胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗效果分析

临床研究 | 胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗效果分析

【摘要】目的探究胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗效果。方法选取医院于2023年2月至2024年7月间收治的80例符合研究条件的患者作为样本,随后将其结合双盲法原则划分成观察组、对照组,各组40例,均采取手术方案治疗。随后实施术后不同的康复训练,即对照组予以常规治疗,观察组联合全方位康复治疗,并从多项指标来对比结果。结果从整体治疗效果上看,观察组治疗后整体的有效率 95% (38/40)对照组为 75%(30/40) ，明显前者的疗效更好，组间差异有统计学意义 (χ²=6.28,P=0.013 ;其次，对比膝关节功能评分量表[美国特种外科医院膝关节评分量表(HSS)、Lysholm评分]。治疗前HSS、Lysholm评分2组间差异无统计学意义 (P>0.05) ;在治疗后，2项量表结果均是观察组更佳，组间差异有统计学意义 (t=7.35,9.85;P= 0.029,0.045)。对比2组在治疗3个月、治疗6个月时的胫骨平台后倾角度结果,在相同的治疗时间段对比,2组间差异有统计学意义 (t=3.23,4.52,P=0.025,0.012) ,均是观察组的指标更佳。结论对于胫骨平台骨折术的患者而言，术后针对膝关节功能开展相应康复治疗意义重大，不仅能提升整体疗效,还利于改善患者膝关节功能，为患者身心健康的早日恢复奠定坚实基础。
临床研究 | 不同止血处理方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

临床研究 | 不同止血处理方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响

【摘要】目的探究不同止血处理方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响。方法选择2021年1月至2023年12月郑州市妇幼保健院就诊的卵巢囊肿患者96例,2组患者均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,简单随机化分组为电凝处理组和缝合处理组各48例,术中电凝处理组选择电凝止血处理、缝合处理组选择缝合止血处理,比较2组患者手术情况及围手术期恢复情况、性激素水平、卵巢功能超声参数、卵巢储备功能降低及月经异常情况。结果对比电凝处理组,缝合处理组手术时间延长 _(P<0.05) ，但组间比较术中出血量、术后排气及住院的时间差异无统计学意义 (P>0.05) ；对比同组术前，2组患者术后1、3个月的性激素指标抗苗勒管激素(AMH、雌二醇 (E₂) 水平降低而促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平升高，但对比电凝处理组术后1、3个月,缝合处理组AMH、E2水平更高而FSH、LH水平更低 (P<0.05) ；对比同组术前，2组患者术后1、3个月的卵巢功能指标窦卵泡计数及卵巢间质血流峰值水平均降低,但对比电凝处理组术后1、3个月,缝合处理组窦卵泡计数及卵巢间质血流峰值水平更高 (P<0.05) ；术后6个月，2组卵巢储备功能降低差异无统计学意义，缝合处理组月经异常比例较电凝处理组更低 (P<0.05) 。结论在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中，缝合止血处理较电凝止血处理更有利于减少手术操作及出血对AMH、E2、FSH、LH水平以及窦卵泡计数及卵巢间质血流峰值的影响，保护卵巢囊肿患者的卵巢功能。
临床研究 | 不同浓度笑气吸入镇静对门诊拔牙患者镇静镇痛效果及安全性观察

临床研究 | 不同浓度笑气吸入镇静对门诊拔牙患者镇静镇痛效果及安全性观察

【摘要】目的分析不同浓度笑气吸入镇静对下颌阻生智齿患者镇静镇痛效果及安全性。方法选择2021年4月至2023年4月医院收治的102例下颌阻生智齿患者，按随机数字表法分为3组，各34例。 25% 浓度组采取浓度为 25% 的笑气吸入 + 局部麻醉 35% 浓度组采取浓度为 35% 的笑气吸入 .+ 局部麻醉 45% 浓度组采取浓度为 45% 的笑气吸入 + 局部麻醉,比较3组麻醉时、拔牙时Ramsay镇静评分、疼痛评分;比较3组麻醉时、拔牙时、拔牙后 5min 时心率、经皮动脉血氧饱和度 (Sp0₂) ;比较3组手术时间、手术出血量、患者张口度;比较2组不良反应发生情况,包括咳嗽、头晕、恶心、胸痛等。结果麻醉时、拔牙时 35% 浓度组以及 45% 浓度组在Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分均优于 25% 浓度组 (P<0.05) ；拔牙时、拔牙后 5min 时 25% 浓度组心率高于其他2组 (P <0.05);35% 浓度组以及 45% 浓度组手术时间、张口度优于 25% 浓度组 (P<0.05);3 组不良反应发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论与 25% 浓度笑气相比 35% 浓度、 45% 浓度笑气的镇痛镇静的效果更好，心率更稳定，患者手术时间更短，张口度更大，未增加不良反应。
医学检验 | 红细胞分布宽度/血小板比值联合血小板分布宽度在甲型流感患者中的诊断价值

医学检验 | 红细胞分布宽度/血小板比值联合血小板分布宽度在甲型流感患者中的诊断价值

【摘要】目的探讨外周血红细胞分布宽度/血小板比值(RPR)联合血小板分布宽度(PDW)在甲型流感患者中的诊断价值。方法回顾性分析66例甲型流感患者(甲型流感组)及与之年龄性别相匹配的66名健康体检者(对照组)的临床资料,计算各组血常规参数水平并进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨RPR和PDW对甲型流感感染的辅助诊断作用。结果与对照组比较,甲型流感组血清淀粉样蛋白(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、单核细胞 (Mon) 、RDW、RPR计数水平均高于对照组 (P<0.05) ,而淋巴细胞(LYM)、嗜酸性粒细胞(Eos)、PLT、平均血小板体积(MPV)、PDW计数水平低于对照组 (P <0.05 。HGB水平2组间差异没有统计学意义 (P>0.05) 。ROC曲线分析结果显示，RPR、PDW诊断甲型流感的AUC分别为0.704和0.719,联合检测甲型流感的曲线下面积(AUC)为 0.862(P<0.05) ，联合诊断性能优于单项检测。结论在甲型流感诊断中,RPR和PDW均具有一定的临床价值,但联合检测诊断价值最高。
临床护理 | “三元"联动干预模式对老年糖尿病合并冠心病患者生活质量及睡眠质量的影响

临床护理 | “三元"联动干预模式对老年糖尿病合并冠心病患者生活质量及睡眠质量的影响

【摘要】目的探讨“三元"联动干预模式对老年糖尿病合并冠心病患者的应用效果,并观察其对患者生活质量及睡眠质量的影响。方法选择138例老年糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,均是本院于2022年6月到2023年6月期间所收治，依据随机数字表法将上述所筛选患者随机分为对照组和观察组，每组各69例,其中对照组采用常规护理进行干预,观察组采用医院-社区-家庭“三元"联动干预模式。比较2组患者干预后冠心病的发作情况、干预前与干预3个月后的血糖水平、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQLI-74)评分],以及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]。结果观察组患者经干预3个月后心绞痛、心悸、胸闷、头晕等冠心病相关症状总发生率低于对照组 (P<0.05) ；空腹血糖和饭后 ^2h 血糖水平低于对照组(P<0.05) ；观察组患者经干预3个月后的GQLI-74评分高于对照组 (P<0.05) ,PSQI评分低于对照组 (P<0.05) 。结论采用“三元"联动干预模式对老年糖尿病合并冠心病患者进行护理干预,能减少患者冠心病的发生风险，降低患者血糖水平，以及改善患者的生活质量和睡眠质量。
临床护理 | 基于色彩心理学理念的系统化护理模式干预对剖宫产后患者不良心理状态及依从性的影响

临床护理 | 基于色彩心理学理念的系统化护理模式干预对剖宫产后患者不良心理状态及依从性的影响

【摘要】目的探讨基于色彩心理学理念的系统化护理模式干预对剖宫产后患者不良心理状态及依从性的影响。方法回顾性分析2022年2月至2023年12月我院126例剖宫产后患者临床资料,根据护理方法不同分为对照组、观察组,各63例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在此基础上采用基于色彩心理学理念的系统化护理模式干预。干预1周后,统计对比2组不良心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、依从性、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷]、生存质量[世界卫生组织编制生存质量测定量表(WHOQOL-10O)]。结果与对照组相比,干预1周后观察组HAMA、HAMD、PSQI评分较低，WHOQOL-100评分较高 (P<0.05) ；与对照组 84.1% 相比,干预1周后观察组依从性 95.2% 较高 (P<0.05) 。结论基于色彩心理学理念的系统化护理模式干预应用于剖宫产后患者,能改善不良心理状态,提高依从性、睡眠质量，提升生存质量。
病例报告 | 静脉滴注脉络宁注射液引起剧烈腰痛不良反应2例

病例报告 | 静脉滴注脉络宁注射液引起剧烈腰痛不良反应2例

【摘要】本文报告1例带状疱疹患者,1例脑梗死患者,均在首次静脉滴注脉络宁注射液约 2～3min 时突然出现剧烈腰痛，停药并给予地塞米松磷酸钠注射液后腰痛逐渐缓解。根据诺氏药物不良反应评分量表,判定剧烈腰痛与脉络宁注射液不良反应关联性均为“很可能有关”。2例患者的剧烈腰痛均是在首次静脉滴注脉络宁注射液 2～3min 时突然出现的,应为类过敏反应，可能机制是脉络宁注射液中某些药物成分或者辅料中的大分子杂质进入血液，直接或间接刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放缓激肽等生物活性介质,从而刺激局部痛觉神经引起痛感。脉络宁注射液类过敏反应大多在首次静脉滴注 15～30min 出现,在首次静滴脉络宁注射液 15～30min 必须缓慢滴注,严密观察用药反应。当出现药物不良反应时,立即停用可疑药物,迅速采取有效救治措施。
作者.编者.读者 | 对一稿两投问题处理的声明

作者.编者.读者 | 对一稿两投问题处理的声明

为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。 1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投
作者.编者.读者 | 关于计量单位等表示方法的说明

作者.编者.读者 | 关于计量单位等表示方法的说明

根据有关规定，我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求，望作者参照执行。 1时间表达：正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒例： 3d，19h，20min，5 s，不用3天、19小时、20分钟、5秒。 2人体及动物内压力测定的计量单位：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的
作者.编者.读者 | 对来稿中统计学处理的有关要求

作者.编者.读者 | 对来稿中统计学处理的有关要求

1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）;主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。 2资料的表达与描述：用表达
消息 | 本刊加入“万方数据-数字化期刊群"的声明

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为了实现期刊编辑、出版工作的网络化，我刊现已入网"万方数据——数字化期刊群”，所以，向本刊投稿并录用的稿件文章，将一律由编辑部统一纳入“万方数据——数字化期刊群”，进入因特网提供信息服务。凡有不同意者，请另投它刊或特别声明需另作处理。本刊所付稿酬包含刊物内容上网服务报酬，不再另付。 “万方数据——数字化期刊群”是国家“九五"重点科技攻关项目。本刊全文内容按照统一格式制作，读者可上网查询浏览本刊内
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目录

论著 | 可疑恶性甲状腺微小结节主动监测管理结局的研究

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论著 | 卵巢高钙血症型小细胞癌临床病理学分析及文献回顾

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