摘要:肢体麻木属脑卒中后感觉障碍,是卒中后常见的后遗症,给患者带来较大痛苦,影响患者生活质量。总结国医大师张震“疏调气机”治疗脑卒中后肢体麻木经验,张震教授认为,脑卒中后肢体麻木以正虚及痰瘀风等邪相结聚为基本病机,治疗应重视气机,疏肝调气逐先机;祛风治痰,化瘀通络为关键;脾肾同调,益气充脉固本元。辨证施治灵活运用信息增效、诱导增效、配伍增效3个用药特点,并以验案一则以资佐证。
摘要:南征教授认为消渴肾衰的病机关键是“毒损肾络,邪伏膜原”,其中风毒邪气栖居并损伤肾络是消渴肾衰不断恶化的核心因素,并由此提出“搜风解毒,通络导邪,益肾护肝”的治疗总则,总结南征教授从“风毒”论治消渴肾衰的临床经验,并附验案一则,以期为临床诊治此类疾病提供新的思路和见解。
摘要:血管神经性头痛是心脑血管性疾病常见的症状之一,发病特点常表现为头痛剧烈、顽固反复等,且病程较长,严重影响了人们的工作和生活。林慧娟教授指出头痛病位在于脑络,病机总属虚实夹杂之证,发病与心、肝、脾、肾密切相关,并自拟头痛诸方,确立了心脑同治、肝脑同治、肾脑同治、脾脑同治的组方思路。林教授谨守“治病求本”的原则,辨证审脉,形神共养,遣方用药化痰通络、益气活血并重,并结合现代药理学研究成果,在临床实践中取得了显著的疗效。
摘要:探讨潘敏求从“浊、瘀、毒”论治肠癌的经验。肠癌严重威胁公众健康,发病率持续上升。西医治疗存在创伤大、缓解率低、副作用多及耐药等局限。潘敏求教授认为肠癌核心病机为“浊、毒、瘀互结,三焦气化失司”,确立“扶正培本、解毒化瘀、通利三焦”治法,并创立“益气调腑汤”。临床研究证实,该方联合西医治疗在提高客观缓解率、降低复发转移率、改善生存质量及延长生存期方面均显著优于单纯化疗。”为肠癌的诊疗提供了新思路。
摘要:糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)为糖尿病最为普遍的微血管并发症之一,已然跃居成为糖尿病患者主要致死原因。随着糖尿病发病率的逐年攀升,DN的发病率亦呈现同步增长趋势,对患者的生命健康构成了严峻威胁。基于中医“标本同治”理论,提出“脾肾亏虚为本,湿痰瘀互结为标”的核心病机观,系统阐述湿、痰、瘀在DN发生发展中的动态演变规律。提出“健脾益肾以固其本,祛湿化痰以治其标,祛瘀通络以调其变”,强调分期辨治干预,为DN的临床诊治提供新思路、新方法。
摘要:气血理论是中医理论体系的核心组成部分,阐释了气血作为构成人体基本物质的重要作用。气血失和则百病丛生,其与精髓互生互化,共同维系脑的生理功能。通过梳理历代医家对中风病的认识,指出气血失调是贯穿中风病病机的核心要素,并进一步深入剖析督脉的生理特性。督脉循行入脑,主司全身气血精髓的输布,其与脑的密切联系以气血为物质基础。基于“气血理论”与“督脑理论”的内在关联,提出“督-气血一脑”三位一体的辨治框架,论证该模式的科学性与临床价值,并探讨以气血为物质基础的“督-气血-脑”共治在从督论治中风病中的可行性及潜在医学价值。
摘要:脱发作为一种常见的皮肤附属器疾病,以头发减少为特征,严重影响了人们的身心健康。《黄帝内经》所述“阳化气,阴成形”理论内蕴深刻的生命观、整体观、恒动观,基于此理论,认为脱发以“阳化气”不足、“阴成形”失常为基本病机。其本质在于肺、脾、肾三脏阳损失于温化,气虚统摄无权,进而导致“阴成形”失常,包括生理上精血津液化生、储蓄的减少与水湿痰瘀等有形病理产物的堆积,阳虚阴凝日久更促阴火形成。可见,脱发形成以“阳化气”不足为开端,且贯穿整个病程,故提出立“阳气”为本的辨治思路,并以启阳燃薪、温阳益气、通阳泻热、补中升清等方法证实扶阳法在论治脱发中的可行性,以期为临床提供更为充实的理论参考。
摘要:甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)是内分泌科最常见的疾病之一,属中医“癭气”病范畴,基于临床经验及文献研究发现临床上甲亢与肝的关系密切,通过从甲亢的病因病机,甲状腺生理、病理与肝的关系,进一步阐述中医从肝论治的思想,从疏肝以行气、清肝以降火、养肝以补阴三个方面进行论述,具体应用形式多样可以从辨证分型、分期论治、专方治疗、中医外治等多方面切入,以期进一步完善甲亢的中医诊疗思维。
摘要:基于筋骨理论探讨膝骨性关节炎的病机及中医外治策略,认为肝肾亏虚、筋骨失和,外邪侵袭、气滞血瘀是膝骨性关节炎的基本病机,当以调筋和骨、筋骨同治为治。具体中医外治法包括火针、针刀、浮针、中药外敷、电针疗法、经筋手法松解术、麦粒灸、隔姜灸等。补益肝肾、祛寒除湿、行气化瘀,则筋骨调和,疾病自愈。
摘要:目的利用中医传承辅助平台挖掘探讨全国名老中医傅汝林治疗化疗后骨髓抑制的用药组方规律。方法整理和收集傅汝林教授于2020年9月-2024年8月份化疗后骨髓抑制患者的门诊病例处方,规范录入平台使用数据统计分析等方法进行用药分析。进一步探讨傅老治疗化疗后骨髓抑制的临床特点。结果对筛选出的305例处方进行分析,可得出结果如下:(1)用药频次由高到低的为:黄芪、巴戟天、女贞子、仙茅、仙灵脾等。(2)高频药对有黄芪-巴戟天、黄芪-女贞子、黄芪-仙茅、黄芪-仙灵脾、黄芪-当归等。(3)药物性味多为温、平、甘、苦之品,多归肝、肾经。结论傅汝林教授治疗化疗后骨髓抑制以益精填髓为主,兼之补气养血、凉血活血之品,灵活辨证,标本兼治,为中医治疗化疗后骨髓抑制提供了理论依据。
摘要:目的通过数据挖掘分析国医大师张磊涤浊法治疗肺系疾病的用药规律。方法通过整理《国医大师张磊医学文库》、《张磊医学全书》、《张磊临证心得集》和2018年1月-2023年10月期间张磊名医工作室门诊病历中应用涤浊法治疗肺系疾病的医案,建立数据库,采用关联规则、聚类分析、因子分析等数据挖掘方法分析用药规律。结果最终纳入处方201首,常用基础方为苇茎汤,前10位高频中药为冬瓜子、薏苡仁、芦根、甘草、黄芩、桃仁、桔梗、地骨皮、桑白皮、茯苓,药物四气以寒、平、微寒性为主,药味以甘、苦、辛味为主,归经以肺、胃、脾经为最主,中药关联规则分析最终得到冬瓜子-薏苡仁-芦根-甘草-黄芩-桃仁构成的有效强关联规则,中药聚类得到7组核心聚类,中药因子分析得到10个公因子。结论国医大师张磊运用涤浊法治疗肺系疾病常用方剂为新加苇茎汤,治疗重在清热涤痰、健脾利湿、活血化瘀。
摘要:目的本研究旨在探讨宣白承气汤加减中药汤剂在痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎(ventilator-asso-ciated pneumonia,VAP)患者中的临床应用效果。方法采用随机对照试验设计,将80例VAP患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规西医药治疗,观察组则在西医药治疗基础上加用宣白承气汤加减同步治疗。2周后,比较2组治疗前后的CPIS评分、降钙素原(PCT)、血气分析指标及评估脱机成功率。结果观察组临床疗效总有效率明显高于对照组( P<0.05) ;观察组PCT改善水平优于对照组( P<0.05, ;治疗前2组血气分析指标( PaCO2、PaO2、OI) 对比,差异无统计学意义( P>0.05 ),治疗后观察组 PaCO2 相较于对照组下降明显( P<0.05) !, PaO2 、OI较对照组升高明显( P<0.05) ;观察组脱机成功率略高于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05) 。结论应用宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎,有利于改善CPIS评分、降钙素原(PCT)、血气分析指标( P>0.05) ,有效提升临床疗效。
摘要:目的探讨采用针灸联合颈部康复操训练治疗颈椎病患者的临床效果。方法选取颈椎病患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组采用常规治疗方案干预,;治疗组在对照组基础上给予针灸联合颈部康复操训练干预。治疗 30d 后,观察2组相关量表评分[颈椎功能障碍指数量表(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)及简明健康测量量表(SF-36)]、肌力学指标(关节活动度、峰力矩、平均功率)以及临床治疗有效率。结果治疗前,2组NDI、VAS、SF-36量表评分比较,差异无统计学意义( P>0.05. );治疗后,2组NDI、VAS、SF-36量表评分均有改善( (P<0.05) ,且治疗组优于对照组( P<0.05) 。治疗前,2组关节活动度、峰力矩、平均功率无比较,差异无统计学意义( P>0.05, );治疗后,2组上述指标均有变化( P<0.05) ,且治疗组较对照组改善更显著( P<0.05, ;对照组治疗总有效率 76.63% 低于治疗组 96.30% ( P<0.05 )。结论采用针灸联合颈部康复操训练治疗颈椎病患者临床效果显著,且有利于恢复颈椎运动功能、减轻疼痛、提高生活质量,同时还可以改善肌力学指标,值得推广应用。
摘要:目的研究通过数据挖掘技术探析中药复方治疗慢性胆囊炎的核心药群及协同机制,旨在阐明中医药干预该病的多成分协同调控网络及药效物质基础。方法通过在中国知网官方平台,万方,维普等中国论文发表平台上收集和整理大量的中药复方数据,建立Excel数据表对处方进行筛选处理,通过古今医案云平台软件对数据进行分析。结果通过分析治疗慢性胆囊炎的中药复方197例,共涉及单味药数量158味,大多以微寒、苦,归肝、脾、胃经为主,多以清热解毒、利湿退黄为主要功效。使用频次前10位的中药分别为柴胡、甘草、白芍、郁金、金钱草、黄芩、大黄、茵陈、半夏、枳壳;关联规则显示药物以柴胡-甘草、柴胡-白芍、柴胡-黄芩、郁金-柴胡、金钱草-柴胡、甘草-白芍、郁金-金钱草配伍较多;聚类分析得到4类药物组合;复杂网络分析得到21味核心中药和3组核心药物网络配伍。结论治疗慢性胆囊炎的中药复方药物性味以微寒、苦为主,多归肝脾两经,用药以清热解毒、疏肝解郁、利胆退黄、泻下通腑类药物为主,配伍以利尿通淋、缓急止痛、解表退热、凉血解毒等。临床治疗上常用方主要为四逆散、大柴胡汤、柴胡疏肝散、逍遥散等方药进行加减。
摘要:目的通过网络药理学和分子对接技术分析探讨麻黄细辛附子汤(MHXXFZT)与黄连阿胶汤(HLEJT)在治疗睡眠障碍(sleep disorders,SD)中“同病异治”的潜在作用机制。方法利用GeneCards、OMIM等数据库获得SD疾病靶点,并结合TCMSP数据库,获取MHXXFZT与HLEJT的有效成分及其对应的靶点。使用Cytoscape3.9.0软件,并基于String数据库构建交集靶点的蛋白质相互作用(PPI)网络图,进而从中筛选出治疗睡眠障碍的核心靶点。利用DAVID数据库对核心靶点进行GO功能分析和KEGG富集通路分析。采用AutodockToos-1.5.6软件进行分子对接,分析核心靶点与活性成分的结合潜力。结果共鉴定126个化合物,1288个靶点,槲皮素、山柰酚、芹菜素、苯甲酰萘酚、2,7-二乙酰-2,7-二苯甲酰-塔赛南宁F、新菖酸B、CarnosiflosideI_qt等化合物与184个靶点基因相关联,其中7个靶基因(AKT1、IL-6、TNF、IL1B、CASP3、SRC和TP53)是网络中的核心靶基因,富集通路分析得到GO:0043410、GO:0006954、GO:0043005、hsa04672和hsa04727等可能是关键信号通路。分子对接结果显示,活性成分槲皮素、山柰酚与AKT1、IL6、TNF等靶点具有较强的结合潜力。结论麻黄细辛附子汤主治少阴阳虚证之睡眠障碍,黄连阿胶汤主治心肾不交证之睡眠障碍。两者均通过调节神经递质与细胞因子、抑制免疫炎症,抗氧化应激及促进镇静等多途径发挥疗效,体现了多系统、多成分、多靶点的综合作用特点和同病异治的分子基础。
摘要:目的 基于液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)代谢组学技术探讨归肾丸干预多囊卵巢综合征(poly-cystic ovary syndrome,PCOS)肾精不足证大鼠的作用机制。方法将SD大鼠分为空白组和造模组,造模组采用化学诱导法建立PCOS 肾精不足证大鼠模型并评价,成模大鼠分为模型组、西药组和归肾丸组,空白组和模型组予灌胃等体积灭菌饮用水,西药组予灌胃屈螺酮炔雌醇片 (II)0.3mg/kg ,归肾丸组灌胃 10.4g/kg 归肾丸汤剂,干预21d。观察对比各组大鼠动情周期、卵巢组织形态和血清性激素水平,通过正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)对大鼠卵巢组织代谢组学进行分析,筛选差异性代谢物,构建代谢通路。结果造模结束后,与空白组比较,造模组动情期延长,周期紊乱;卵巢组织大体颜色略苍白,内可见较多闭锁卵泡及多个囊性扩张卵泡,极少成熟卵泡及黄体;血清性激素黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均升高( P<0.05, ),提示造模成功。用药干预后,与空白组比较,模型组卵巢组织仍可见较多闭锁卵泡及囊性扩张卵泡,成熟卵泡较少;血清 LH,T 水平均升高,血清雌二醇(E2)水平降低;与模型组比较,西药组和归肾丸组血清LH、T水平均降低,E2水平升高( P <0.05 ),均可见成熟卵泡,黄体数量增多,囊性扩张卵泡减少,归肾丸组整体调节作用优于西药组。代谢组学筛选归肾丸治疗 PCOS 肾精不足证的20个差异代谢物,主要涉及转化生长因子-β信号通路、果糖和甘露醇代谢、半胱氨酸和蛋氨酸代谢、光信号转导及戊糖磷酸途径等代谢通路。结论归肾丸主要通过细胞信号转导通路、糖脂代谢、氨基酸代谢途径调节性激素水平,促进卵泡的生成与发育,进而改善卵巢功能,这可能是归肾丸治疗PCOS肾精不足证的作用机制。
摘要:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是发病机制未明的一种慢性肠道炎症性疾病,其发病率的逐步上升且患者年轻化,已成为危害人类健康的重大慢性疾病。 PI3K/Akt/NF-κB 信号通路通过调控炎症反应、细胞存活等生物学过程,在UC的发生发展中作用关键。现代医学治疗UC仍存在疗效受限和副作用多等问题,因此开发新型靶向药物并阐明其作用机制是当下研究重点。大量研究证实中医药可通过多靶点对该通路进行干预,进而抑制炎症因子释放、修复肠黏膜屏障、调节免疫平衡以及减轻氧化应激损伤等防治UC。基于此,以PI3K/Akt/NF-κB 通路为切入点,探讨其在UC发病中的关键作用,并汇总中药干预该通路的治疗机制,以期为UC的靶向治疗提供参考。
摘要:中医药对高脂血症的防治已从其发病机理的认知、治疗和作用机理的探讨逐步深化。病机包括心、肝、脾、肺、肾及多脏共同功能失调、营卫不和及三焦失利等。现有研究发现,传统中药通过抗氧化应激、抑制炎症反应、抑制细胞焦亡等机制,改善肝脏形态,降低血脂水平,具有较好的临床疗效,且不良反应事件发生率低。综述近代以来中医对高脂血症发病机制的认识,以及近年中医药在高脂血症防治中的应用,以期为今后的研究提供参考。
摘要:抑郁症(major depressive disorder,MDD)是以情绪低落为主要表现的心身疾病,社会危害大,患者极为痛苦,大量临床研究表明针灸抗抑郁疗效显著,但目前机制与作用靶点尚不清楚。蛋白质组学技术通过定量定性生命过程中蛋白质变化,富集分析差异蛋白功能,是当前针灸治疗MDD机制研究的可靠验证手段。通过介绍蛋白质组学技术,并检索国内外相关文献,综述近年来基于蛋白质组学技术的针灸治疗 MDD机制的研究成果,以期为日后研究与临床提供参考。
摘要:补阳还五汤出自王清任《医林改错》,作为气虚血瘀的经典方。近年来诸多研究发现,其对慢性肾脏病治疗效果良好。网络药理学研究发现补阳还五汤治疗慢性肾脏病的机制可能与抑制炎症反应、调节血糖血脂代谢、阻滞细胞凋亡和抗氧化作用相关。临床广泛应用以补阳还五汤为基础方联合常规西药治疗原发性慢性肾脏病和继发性慢性肾脏病,疗效显著。
摘要:莪术是临床常用的活血化瘀药,具有破血行气,消积止痛的功能,莪术及其药对在中医方剂搭配中的使用历来是医家探讨的热点。围绕莪术的药理作用以及常用药对莪术与三棱、川芎、白术等药对的网络药理学,以及临床上常用的莪术与三棱、川芎、丹参等药对配伍的临床应用与现代实验研究进行综述,以期系统揭示莪术及药对应用内涵并为其临床应用的科学性提供参考借鉴。
摘要:当今由于饮食和生活习惯的因素导致以湿热证为主要病因的疾病逐年增加,其中便秘在老年人群中较为多发,由于其严重影响生活质量,并可以诱发心血管疾病而备受重视,其中以湿热为主要病因的便秘发病率不断升高。分消走泄法作为温病学说中的重要治疗方法,通过宣畅三焦气机、分消湿热的方法,为治疗此类型便秘提供了独特的思路。