摘要:姜莉云教授认为慢性萎缩性胃炎(CAG)病程长,起病缓慢,久病及肾,耗伤阳气,且现代生活工作压力大,患者易产生“恐癌”心理,情志多焦虑抑郁,致疾病最终趋势为“阴盛阳虚”,病性为本虚标实,多上热下寒,以脾肾阳虚为本,寒凝、痰浊、食滞、郁火、瘀血阻滞中焦致气血运行不畅为标,核心病机为“水寒土湿木郁”,姜教授继承和阐扬吴氏扶阳流派学术思想,自拟“姜附复萎方”辨治阳虚阴盛型CAG,临床识证精湛,从整体与局部结合调治,注重形神俱调,寒热并用,气血相伍,善仲景之方,随症加减,良效颇多。
摘要:卵巢过度刺激综合征(controlled ovarian stimulation,COS)是现代辅助生殖过程中一个常见的并发症,主要临床表现为巢增大、腹部不适、腹水、血液浓缩及高凝等。姜丽娟教授认为OHSS的发生根源于脾肾不足,肝气不舒,致使精、气、血、津液的失和。通过论述姜丽娟教授基于“和畅”思想,以六味地黄汤为组方雏形,从肝脾肾三脏来防治OHSS 的经验总结,并附医案一则,阐述姜丽娟教授的学术理论及用药思路。
摘要:陆家龙教授认为慢性阻塞性肺疾病的关键病机为肺脾肾三脏本虚、气机升降失调,以致水饮、痰浊、瘀血壅塞气道,属虚实夹杂证。临证强调养金柔木法为基本治法,通过润燥养金、培土生金、金水相生之法使得肺金清肃有权则气机升降有序,饮、痰、瘀等病理因素亦随之消除。并结合案例,介绍养金柔木法治疗慢性阻塞性肺疾病的具体应用。
摘要:子宫内膜是受精卵着床的部位,子宫内膜的优劣能够直接决定妊娠的结局。薄型子宫内膜是妇科临床较为常见内膜性疾病,主要表现为月经量少,不仅能够导致患者不孕症,还能降低妊娠的活产率。从中医理论中“筋”与“冲任”的角度出发,以中医经血产生论治子宫内膜的生成,结合现代医学的病因,探究治疗薄型子宫内膜的中医病机与治疗新思路。最终得出了从补充经水源头与改善地道通畅两个治疗着力点,确立了补肾养肝,生精化血;续筋生肌,祛瘀通经;补益阳明,调补气血;清热化湿,养筋强带4个治法,对改善薄型子宫内膜患者的自然受孕、胚胎移植与后期妊娠均有一定借鉴意义。
摘要:酒精性肝炎属于中医学“急黄”“瘟黄”“酒癖”“酒疸”等范畴,临床上以发热、恶心、上腹痛、肝肿大等症状为主。《黄帝内经》记载“脾为之卫”理论,酒精性肝炎是因脾气虚弱致使湿邪内生,卫外功能下降,邪气内侵;或湿热稽留,气机不畅,运化不利,熏蒸肝胆;或酒邪日久不化则易生痰、成瘀,进而发病。故以“健脾复卫”为指导原则,采用甘温益气,清热利湿、行气化痰活血为主要治疗方法。因此,通过以“脾为之卫”为切入点,认识酒精性肝炎的发病机制与脾脏的关系,为酒精性肝炎的综合防治提供新的思路和方法。
摘要:初步梳理滇南医学流派中从明代至今代表性骨伤科医家的学术演进脉络,提炼核心理论创新与技术特色。基于地方志、著作、论文、非遗档案及现代临床研究等材料,挖掘分析15位代表性医家(兰茂、陈凤典、曲焕章、彭子益、李永康、向·初称江楚等)的学术贡献,总结“理论-技术-方药”三维互动规律。滇南代表性骨伤科医家在诊疗思想中逐步形成“三因制宜整体观”“筋骨动态平衡论”“衷中参西融合术”三大核心思想,完成四大转型:兰茂《滇南本草》奠基地域化用药、陈凤典军医清创术开启开放性骨折处理范式、曲焕章白药分级体系实现战伤急救标准化、李永康“四位一体疗法”建立中西医结合骨伤诊疗范式。民族医学贡献突出包括藏医“三因平衡”理论(向·初称江楚)拓展风湿骨病认知,彝汉药融合(李桐)推动非遗转化等。但目前资料挖掘中仍存在许多不足,包括明代医籍散佚、民族药理机制阐释不足等瓶颈。滇南骨伤科流派是多民族医学智慧与边疆实践融合的典范,建议加强古籍挖掘与民族医药现代化研究。
摘要:目的探讨解郁运脾方治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)合并小肠细菌过度生长患者的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组(解郁运脾方)和对照组(西药),干预周期为4周。评价指标包括中医证候积分、IBS-SSS、SIBO 转阴率以及有效率。结果治疗组总有效率为 91.67% ,明显优于对照组的66.67% ( P<0.005 );2组中医证侯评分,IBS-SSS积分较治疗前降低( P<0.05 ),且治疗组降幅优于对照组( P<0.05 );治疗组转阴率高于对照组( P<0.05 )。结论解郁运脾方治疗肝郁脾虚型IBS-D伴SIBO 患者具有多维度临床获益。
摘要:目的 观察大柴胡汤加减方治疗肝胃郁热型2型糖尿病(type2 diabetes melitus,T2DM)的临床疗效。方法将130例肝胃郁热型T2DM患者随机分为对照组65例予以常规西药治疗,观察组65例予以大柴胡汤加减方联合常规西药治疗,对比2组的证候积分、血糖水平、胰岛素相关指标、炎性因子和临床疗效。结果经过4周治疗,观察组治疗后的证候积分低于对照组( P<0.05 );观察组治疗后的血糖水平、胰岛素相关指标、炎性因子水平均优于对照组( P<0.05 );观察组的总有效率为 90.77% ,高于对照组的76.92% ( P<0.05 )。结论大柴胡汤加减方联合常规西药治疗,可有效减轻患者症状,降低血糖,改善胰島素相关指标及炎性因子水平。
摘要:目的基于数据挖掘技术分析及总结潘立群教授治疗食管癌的用药规律。方法收集、整理及分析2022年1月—2022年12月潘立群教授门诊诊治食管癌的医案,应用中医传承辅助平台(V3.0)的频数统计、关联规则和熵聚类等方法,对数据库中的用药及组方进行统计分析并挖掘核心聚类方药组合。结果共纳入有效处方105首,涉及中药189味;高频中药前10味为甘草、壁虎、冬凌草、石斛、威灵仙、南沙参、麦冬、莪术、熟地、郁金。中药四气五味及归经分布上,寒性及温性药物使用最多;药味使用最多的是苦味药,其次是甘味药;归经以入肺、胃经为主。功效以补虚、活血化瘀、化痰止咳平喘、清热、理气为主。总结出核心药对10个,通过层次聚类分析获得新处方3个。结论 潘立群教授衷中参西论治食管癌,以扶正祛邪为主要原则,突出益气养阴、活血散结的治法,同时注重参考现代医学研究结果选方用药。
摘要:目的研究神效黄芪汤防治奥沙利铂诱导周围神经病变的临床疗效及对患者治疗后免疫功能的影响。方法从苏州市中西医结合医院肿瘤科选取64例使用含奥沙利铂方案治疗的胃癌和结直肠癌住院患者,随机分为观察组和治疗组,每组32例,观察组使用奥沙利铂治疗联合神效黄芪汤口服治疗,对照组使用奥沙利铂治疗联合口服甲钴胺治疗,记录2组患者治疗前后中医证候积分及临床疗效,治疗前后各时间段周围神经毒性分级程度和发生率,记录治疗前后各时间段NTX-12自评量表评分、EORTC QLQ-CIPN20量表评分,检测治疗前、治疗3周期、治疗第6周期患者血清NGF水平,检测治疗前、治疗第6周期血浆免疫球蛋白 (IgA,IgG 、IgM )水平、T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后观察组的中医证候积分显著低于对照组( P<0.05 );治疗后观察组血清NGF水平显著高于对照组( P<0.05 );治疗后观察组NTX-12自评量表评分、EORTCQLQ-CIPN20量表评分显著低于对照组( P<0.05 );治疗后观察组免疫功能显著高于对照组( P<0.05 )。结论患者治疗后通过口服神效黄芪汤能够降低周围神经毒性发生程度和发生率,同时改善患者机体免疫功能。
摘要:目的在前期建立的包含309例普通乳腺癌患者(对照组)中医体质研究队列的基础上,本研究旨在新增并聚焦分析84例三阴性乳腺癌(TNBC)患者的中医体质类型、证候分布及临床分期特征,通过与对照组数据的比较,深入探讨TNBC亚型的独特中医病机特点,为该亚型的中医药精准防治提供依据。方法收集深圳市第二人民医院确诊的84例TNBC患者临床资料(TNBC组),并纳入前期研究中309例普通乳腺癌患者数据作为对照组。采用统一标准评定2组患者(TNBC组及对照组)的中医体质类型及中医证候信息。应用描述性统计分析TNBC组特征。结果TNBC组( n=84 )中医体质分布以偏颇质为主( (67.86% ),其中阳虚质(33.33% )血质( 15.79% )为核心特征。与对照组( n=309 )相比,TNBC组的主要表现为偏颇质中阳虚质、血瘀质、阴虚质、气虚质比例显著升高,而气郁质、痰湿质、湿热质、特禀质比例显著降低。TNBC 组常见中医证候为冲任失调( 33.33% )血虚型 21.43% )、气虚型( 19.05% )、阴虚型( 15.48% )肝气郁结型( 10.71% )。临床分期以IⅢ期 (57.14% )和Ⅱ期( 19.05%% )为主,I期 (9.52%% ),IV期 (7.14% ),未知分期 (7.14% )。对TNBC组内部分析显示,I期以偏颇质( 56.25% )为主,其中阳虚质 (33.33% )和气虚质( 33.33% )比例最高,III期以偏颇质( 72.92% )为主,其中阳虚质 (34.29% )比例最高。结论本研究基于对总共393例乳腺癌患者数据的分析和比较发现,TNBC亚型的中医体质分布特征(以偏颇质为主,其中阳虚质占比最高)与普通乳腺癌参照人群(以气郁质为主)差异显著。结合其常见的冲任失调、血虚、气虚等证候及较晚的临床分期,提示TNBC可能存在独特的中医病机,临床应重视其体质辨识与个体化中医药干预。
摘要:目的基于临床信息系统,采用数据挖掘方法分析广东省名中医冯崇廉治疗脂肪肝的用药规律。方法基于回顾性研究的方法,选择本院 2019年1月—2021年12月信息系统(hospital infoma-tion systerm,HIS)中主诊断为“脂肪肝”的门诊患者,建立Excel数据库。采用Microsoft Office Excel 2007软件对高频药物的频数、四气、五味、归经及功效进行描述性统计;借助 SPSS Modeler18.0软件中的 Apri-ori算法对核心数据进行关联规则分析,并用web节点构建关联网状图;运用 SPSS16.0统计软件进行因子分析。结果(1)共纳入837例接受中药饮片治疗的脂肪肝病例,涉及中药346味。(2)使用频数排名前3位的药物依次为甘草、茯苓、枳壳;中医临床治疗脂肪肝的用药以平、温、微寒之性为主,苦、甘、辛药味为多;归经则以脾经为主,其次分别为肺经、肝经、胃经。(3)在功效分类方面,使用频数排名前3位的依次为补气药、利水渗湿药、理气药。(4)聚类分析结果显示,共得到8个聚类群,中医临床治疗脂肪肝的处方以柴胡疏肝散、枳实白术丸、温胆汤等经典名方化裁。(5)关联规则分析结果显示,共得到16项关联规则,其中置信度最高的组合为竹茹、半夏、枳壳、甘草 (99.35% )。结论中医临床辨治脂肪肝以“和解”法为主,“和”,是指调和气机,调和阴阳;“解”,是指祛除病邪,配以清热祛湿、疏肝理气、益气健脾、软坚化痰、化瘀解毒等治法,与脂肪肝的病机基本契合。
摘要:目的 观察归肾丸联合屈螺酮炔雌醇片(II)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)肾精亏虚证的效果。方法选取60例PCOS 肾精亏虚证患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予口服屈螺酮炔雌醇片(II),观察组在对照组的基础上联合口服归肾丸,连续治疗3个月经周期。比较2组临床疗效、中医证候积分、血清促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)含量,血清钙粒蛋白S100A9、肿瘤坏死因子 -∝(TNF-α) 、白细胞介素18(IL-18)含量及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组( P<0.05 ),治疗后2组中医证候积分、血清 LH,T,S100A9,TNF-α 及IL-18含量均较治疗前降低( P<0.05, ),且观察组降低程度优于对照组( P<0.05 );血清FSH含量存比较,差异无统计学意义( P>0.05) 。结论 归肾丸联合屈螺酮炔雌醇片(II)治疗 PCOS 肾精亏虚证,可调节血清性激素分泌,下调S100A9、TNF- ∝ 及IL-18含量,抑制炎症刺激,缓解临床症状。
摘要:目的探讨钟氏健脾生肌汤口服促进糖尿病合并肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法选取云南中医药大学第三附属医院肛肠科2022年6月—2023年6月收治的72例糖尿病合并肛周脓肿的患者为研究对象,随机将其分为观察组( n=36 例)对照组( n=36 例),2组进行肛周脓肿一次性根治术,术后均予科室常规治疗,对照组每日予复方黄连素软膏纱条换药,治疗组在对照组基础上联合钟氏健脾生肌汤口服。比较2组患者术后第2、7、14d时疼痛程度、创面愈合、生活质量情况、临床疗效情况。结果2组患者总有效率,治疗组为 77.78% ,对照组为 55.56% ,治疗组的疗效明显高于对照组( P<0.05 ;术后第2、7、14d,治疗组的疼痛程度评分,创面愈合、生活质量评分均优于对照组( P<0.05 )。结论钟氏健脾生肌汤能明显减轻糖尿病合并肛周脓肿患者术后疼痛程度,促进伤口创面愈合及缩短愈合时间,值得进一步研究。
摘要:目的观察针刺运动疗法配合火针治疗寒湿凝滞型肩周炎的临床疗效。方法将80例寒湿凝滞型肩周炎患者分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用普通针刺 +TDP 治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺运动疗法 + 毫火针。每周治疗5次,10d为1个疗程,连续观察两个疗程。对比2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分(Constant-Murley)、中医疗效标准。结果治疗后及末次随访时,2组患者的Constant-Murley评分均较治疗前升高,VAS评分均较治疗前下降( P<0.05 ),且治疗组Constant-Murley评分较对照组显著升高,VAS评分较对照组显著下降( P<0.05, );治疗组总有效率显著高于对照组 (P<0.05) 。结论针刺运动疗法配合毫火针能有效缓解患肩疼痛,减轻患者肩关节活动受限,有效提升寒湿型肩周炎患者的生活质量,相较传统治疗,在临床上具有推广价值。
摘要:目的观察脐药灸治疗消化道肿瘤化疗后胃肠道反应的临床效果。方法选取60例消化道肿瘤化疗后恶心呕吐的患者,随机分为对照组与治疗组,每组30例(治疗组脱落1例,对照组脱落2例),对照组采用常规西医治疗,治疗组采用脐药灸治疗。通过观察前后中医证候积分、胃肠功能评分、生活质量评分(EORTCQLQ-C30)、KPS评分变化及安全性,比较治疗2周的效果。结果治疗组总有效率显著高于对照组( P< 0.05);治疗组中医证候积分,胃肠功能评分,KPS评分,EORTC QLQ-C30功能评分均较治疗前降低( P< 0.05);且治疗组下降更显著( ?<0.05 )。结论脐药灸治疗消化道肿瘤化疗后胃肠道反应,效果显著,值得临床进一步推广。
摘要:目的探讨宣肺通络方通过NLRP3信号通路调控单核细胞亚群,以改善社区获得性呼吸窘迫综合征(CARDS)毒素引起的肺损伤。方法制备重组CARDS毒素。40只小鼠,选择10只为正常对照组,注射同等剂量的 PBS;其余30只小鼠气管注射 40μL 含有 50μg CARDS毒素的 PBS造模,按随机数字表分为模型组、宣肺通络方组和阿奇霉素组,每组各10只,灌胃给药。 24h 后腹主动脉采血,流式细胞术检测外周血单核细胞亚群( Ly6C+ )比例变化;采用HE 染色观察肺组织病理学变化,进行肺组织损伤评分;Real-timePCR检测肺组织及酶联免疫吸附试验检测外周血白细胞介素 (IL)-1β 和IL-18的表达;WesternBlot检测肺组织NLRP3的表达。结果与对照组相比,模型组HE损伤评分显著增高, Ly6C+ 单核细胞比例、肺组织及外周血炎症因子IL-1β、IL-18 表达显著增高、肺组织中 NLRP3的表达显著增加。与模型组相比,宣肺通络方组和阿奇霉素组可以降低病理损伤评分、 Ly6C+ 单核细胞比例、肺组织及外周血炎症因子IL-1β、IL-18表达和肺组织中NLRP3的表达;与阿奇霉素组相比,宣肺通络方组可以降低肺组织炎症因子 表达。结论宣肺通络方通过降低单核细胞亚群的比例及抑制 NLRP3 通路,调控炎症反应,改善CARDS毒素所致的肺损伤。
摘要:骨关节炎(osteoarthritis,OA)作为全球常见的一种关节退行性疾病,以持续性慢性疼痛和各关节活动严重受限为特征。目前,由于关节炎发生分子机制尚不明确,现有治疗方法以保守治疗为主,且随着症状不断加重,晚期手术治疗成了唯一解决疼痛的方法。研究证实,PI3K/AKT/mTOR信号通路对关节组织、软骨降解、软骨下骨功能障碍和滑膜炎症等的正常代谢具有重要作用,通过介绍了PI3K/AKT/mTOR信号通路在细胞自噬基础上影响软骨降解、软骨下骨和滑膜炎增生,并讨论该信号通路如何影响疾病的发展,重点探讨相关中药单体在治疗骨关节炎的治疗以及前景展望。
摘要:随着全球人口老龄化,骨质疏松症作为一种常见的骨代谢性疾病,其治疗已成为公共卫生的重要挑战。中药因其独特的治疗理念和丰富的药物资源,在传统治疗骨质疏松症中扮演了重要角色。探讨中药及其成分在骨质疏松治疗中的应用,特别是从现代药理学和分子生物学的视角分析其潜在的作用机制。通过回顾相关文献,总结中药成分对关键信号通路(如Wnt/β-catenin、Notch、MAPK等)的影响,以及这些通路如何调节骨代谢和骨细胞活性。此外,比较中药与传统药物治疗骨质疏松的优势和局限性,并探讨中药在临床应用中的潜在价值。尽管中药在骨质疏松治疗中显示出前景,但仍存在诸如成分标准化、剂量确定等挑战。未来的研究应致力于解决这些问题,并进一步探索中药在骨质疏松治疗中的作用机制,为未来的研究和临床实践提供了新的视角。
摘要:痛风性肾病(gout nephropathy,GN)是一种严重危害健康的肾脏疾病,其根源在于嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症。患者临床可表现为尿酸结石、蛋白尿、水肿、高血压等一系列症状,严重危害人类健康。通过对治疗痛风性肾病的中医药进行整理,以期为临床提供安全有效的治疗方法。
摘要:系统梳理地黄饮子在阿尔茨海默病治疗中的机制及研究现状。通过检索CNKI、PubMed数据库,归纳总结地黄饮子的相关研究进展。基于近年来的基础实验和临床观察,地黄饮子能够有效改善动物模型的行为表现及患者的认知功能。通过整理地黄饮子治疗阿尔茨海默病的机制及相关进展,总结并分析地黄饮子在阿尔茨海默病中的研究现状,以期后续为临床研究提供一定参考。
摘要:癌症是全球发病率和死亡率的主要原因,癌症的进展伴随着一系列症状和副作用,这将严重影响癌症患者的生活质量和治疗依从性,从而对他们的长期生存产生不利影响。针灸作为中医中的两种经典治疗方法,已被广泛用于治疗各种疾病。近年来,针灸在癌症患者中的临床应用受到了极大的关注。综述了针刺用于治疗癌症相关恶心呕吐、疼痛、失眠、疲劳、口干、胃肠功能障碍及潮热方面的临床应用,以期为针灸治疗癌症相关证候的实际应用中提供参考。
摘要:目的探究透邪止痒液穴位离子导入联合常规治疗对血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法采用随机数字表法将60例血液透析皮肤瘙痒患者分为2组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在其基础上采用透邪止痒液穴位离子导入治疗,2组均连续治疗 14d 。对比2组瘙痒缓解率、皮肤瘙痒缓解时间及消失时间、皮肤瘙痒评分及睡眠质量评分、生化指标水平。结果观察组皮肤瘙痒总缓解率为 93.33% ,高于对照组的73.33% ( P<0.05 );相比于对照组,观察组皮肤瘙痒缓解及消失时间均较短( P<0.05 );相比于对照组,治疗后观察组皮肤瘙痒及匹兹堡睡眠质量指数评分较低,血钙、血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积水平均较低( P<0.05) 。结论透邪止痒液穴位离子导入联合常规治疗在血液透析皮肤瘙痒患者治疗中获得较好效果,患者皮肤瘙痒等临床症状均得到有效改善,皮肤瘙痒持续时间及缓解时间均明显缩短,睡眠质量得到有效提升,各血液生化指标均改善,值得推广应用。
摘要:目的探讨益肾活血方联合那屈肝素钙对肾虚血瘀型复发性流产(RSA)患者妊娠结局、子宫动脉血流、凝血功能的影响。方法 选取肾虚血瘀型RSA患者80例,随机数字表法分为西药组和中药联合组,各40例。西药组采用那屈肝素钙治疗,中药联合组采用益肾活血方联合那屈肝素钙治疗。比较2组治疗前后子宫动脉血流动力学 (PI,RI,S/D) )、凝血功能 (APTT,PT,t-PA,PAI-1 )、激素水平(E2、HCG)、炎性因子(IL-23、TGF-β)、不良反应及妊娠结局。结果治疗后,中药联合组 PI,RI,S/D 水平低于西药组( P<0.05 ;治疗后,中药联合组APTT、PT水平高于西药组,PAI-1水平低于西药组( P<0.05. );治疗后,中药联合组E2、HCG、TGF - β 水平高于西药组,IL-23水平低于西药组( P<0.05 );中药联合组不良反应发生率为 15.00% ,略高于西药组的 12.50% ,组间比较,差异无统计学意义( P>0.05 );中药联合组妊娠成功率为 90.00% ,高于西药组的 72.50% ( P<0.05 )。结论益肾活血方联合那屈肝素钙对肾虚血瘀型RSA疗效显著,不仅可调节子宫动脉血流动力学,改善凝血功能,还可减轻体内炎症反应,改善性激素水平,提高妊娠成功率,且具有较高安全性。