摘要:叶勇教授从六经辨证之少阳角度分析外感高热病的病机,结合外感高热中医认识,论述起病及疾病的进展。叶勇教授强调少阳常与太阳、阳明并病或合病,少阳枢机不利为外感高热病情加重的关键,故治疗外感高热时常从少阳论治。结合病例讨论外感高热病病机及诊疗,供广大读者交流学习。
摘要:银屑病,中医称白疟,是一种慢性复发性红斑鳞屑性皮肤病,临床上多发,患病率逐年增高,且极易复发。贾敏教授认为本病当从湿热聚肤、阴虚火旺、热毒火甚,湿滞血瘀等证进行论治,并依据多年研究与实践经验自拟消疟汤用于治疗该病,在临床上取得了满意的疗效。通过总结贾教授治疗寻常型银屑病的临床经验,为此类疾病的诊治提供了新的思路。
摘要:胃癌前病变属中医“胃皖痛”“痞满”“反酸”“嘈杂”等范畴,中医药对胃癌前病变相关治疗的有效性已经奠定了深厚的基础。王垂杰教授通过古代中医理论和现代临床研究认为,胃癌前病变的发生属本虚标实,多种原因导致的“脾胃虚”为本病发病的根本,“脾虚湿热”“痰浊内生”“脾虚血瘀”“痰瘀互结”是发病之标,治疗上以“健脾化痰、活血通络”为核心,在临床中常根据不同主症或针对不同病机灵活运用。介绍王垂杰教授基于“虚湿痰瘀”理论治疗胃癌前病变的临证经验,为胃癌前病变的诊治提供新思路,并附医案1则。
摘要:整理李立新教授辨治儿童抽动障碍的病案,归纳总结李教授辨治儿童抽动障碍的辨证思路与方药特色。李教授注重后天之本,基于胃实、胃虚、胃空三种病理状态,重视脾胃和经隧对儿童抽动障碍的影响,辨治儿童抽动障碍病机属(乳)食积胃热、虚风动络、空谷生风,突破抑木扶土之常法,善用清热消积、通络熄风止动,益胃泻肝、濡络平风止动,培土宁风、解表息风止动之变法,深涪药性,用药精当,妙用多组角药及药对,常获良效,并举验案一则,以为佐证。
摘要:马晓燕教授是辽宁省名中医,具有丰富的临床、科研、教学经验,对肾性水肿的中医药治疗具有独特见解,且其创新性诊疗方案临床疗效显著。系统梳理肾性水肿的中医病因病机及现代医学发病机制,针对肾性水肿本虚标实的病机特点,马晓燕教授独创从“三焦”论治、气血并调之法治疗肾性水肿,临床诊治需首辨阳水、阴水,再辨脏腑主次,以主脏为核心,兼顾三焦整体,气血并调。在遣方用药上,马教授立足中医整体观,注重补虚泻实、气血同调,通过恢复三焦气机升降平衡,实现扶正祛邪、标本兼治的疗效目标,并附医案一则以供参考。
摘要:总结川派名医王超教授基于“老者之血衰”理论治疗老年性失眠的经验。王超教授参悟《灵枢·营卫生会篇》“老者之血衰”论述,认为“血衰”是老年失眠之根、脾虚是老年不寐之源,提出“调脾胃复升降、养营血通脉道”的治疗思路,以半夏秫米汤合四物汤为基础方,依据脏腑辨证为纲治疗老年性失眠。该方法“通补兼施、升降相宜”,取得良好疗效,并附典型病案以验证,为进一步挖掘、传承川派中医学术流派思想提供借鉴。
摘要:帕金森病(parkinson’s disease,PD)是一种常见的老年神经系统退行性疾病,睡眠障碍(sleep disorder,SD)是帕金森病常见非运动症状之一,其发病机制错综复杂。目前,对帕金森病睡眠障碍的对症药物治疗疗效并不理想,且存在药物依赖和较多不良反应,中医药在改善患者睡眠障碍方面具有一定优势。基于中医学脏腑及营卫理论,认为肝肾营阴不足是本病的始动因素,营卫循行失常为本病的内在趋势。加减地黄饮子由经典方剂地黄饮子加减化裁而成,具有养血柔肝,滋阴补肾,调和营卫之功效,临床疗效较好。临床上对于帕金森病睡眠障碍的治疗应倡导治本与治标相结合、中医药与非药物疗法相结合,提高整体疗效,避免一味镇静安神。
摘要:慢性肾衰竭乃是多种慢性肾脏疾病发展至终末阶段的表现,随着人民生活水平的提高,以及糖尿病肾病患者比例逐年攀升,以湿热内蕴证为主患者也在逐年增加,且对病情进展影响较大。通常认为,慢性肾衰竭以正虚为根本、湿热为表象,然而在特定条件下,标本可相互转化。当人体以湿热内蕴为主要表现时,湿热便成为根本,此时治疗策略应以清热利湿为主。深入探析以湿热内蕴为本论治慢性肾衰的依据和治疗要点,并列举临床诊治与该理论相关的验案一则,病案提示经4次中药治疗,患者肾功能等指标逐步稳定,症状得到有效控制。
摘要:肥胖型2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,发病率逐年上升,中医学将此病归属为“脾瘴”“消渴”“肥人”“膏人”等范畴。“阳化气,阴成形”理论是对阴阳本质属性及功能作用的高度概括,从阴阳角度阐释了人体内正常的生理过程。而“阳化气不足”肺、脾、肾三脏阳气亏虚,“阴成形太过”产生痰浊、血瘀等病理产物为肥胖型2型糖尿病发病的重要原因,总属本虚标实之证。治疗上,当以“辨证论治、标本兼治”为治疗原则,“阳化气”不足则温扶阳气以治本,“阴成形”太过则祛除阴浊以治标。基于“阳化气,阴成形”理论探讨肥胖型2型糖尿病的证治机理,为肥胖型2型糖尿病的临床防治提供一定的参考思路与理论依据。
摘要:目的采用高通量测序探究国医大师张震疏调气机汤治疗艾滋病合并高脂血症的疗效相关基因靶点,明确其有效作用机制。方法临床收集艾滋病合并高脂血症患者,通过疏调气机方中药免煎颗粒治疗3个月,选取降脂有效的艾滋病合并高脂血症患者8例,采用高通量测序检测患者治疗前后血液microRNA(miRNA)表达情况,并对差异表达基因进行GO、KEGG生物信息学分析,预测疏调气机方可能发挥作用通路。结果疏调气机方疗效相关差异表达基因共97个( P<0.05 ),其中上调基因56个,下调基因41个。其疗效机制可能与代谢通路、癌症通路、钙信号通路、轴突引导、PI3K-Akt信号通路、Ras信号通路、Rapl信号通路、细胞骨架调控、cGMP-PKG信号通路、粘着斑通路有关。结论疏调气机方治疗艾滋病合并高脂血症关键通路可能是代谢通路、cGMP-PKG通路。通过对疏调气机汤作用靶基因的探究,可为艾滋病合并高脂血症的中医药治疗提供依据。
摘要:目的观察围绝经期女性高血压患者不同时辰血压节律的特点,探讨其及与糖脂代谢、靶器官损害的相关性,为中医角度防治围绝经期高血压提供依据。方法回顾性横断面研究。筛选自2023年1月—2024年3月在江苏省中医院门诊就诊且未进行降压药物干预的女性高血压患者240例,其中育龄期女性128例,围绝经期女性112例。比较2组 24h 动态血压、血生化指标、超声心动图、晨尿二项等,并进行相关性分析。结果(1)与育龄期女性相比,围绝经期女性24hSBP、daySBP、nightSBP均明显升高,且差异具有统计学意义1 P<0.05) 。以十二时辰划分,2组辰时 SBP、巳时 SBP、已时HR、午时 SBP、午时HR、未时 SBP、未时 HR、申时 SBP、申时HR、申时 SBPSD、酉时 SBP、酉时 SBPSD、戌时 SBP、戌时HR、亥时 SBP、亥时 HR、子时 HR、丑时SBP、丑时HR、寅时 SBP、寅时HR、寅时MAP、卯时SBP、卯时HR、卯时MAP差异均有统计学意义( P<0.05) 。(2)2组在尿素氮、总胆固醇、糖化血红蛋白、左室内径、室间隔厚度、右室舒张末期容积对比中组间差异具有统计学意义( P<0.05) 。(3)相关性分析及ROC曲线结果提示表明不同时辰血压对心、肾靶器官的损害事件具有一定的诊断价值,其中,亥时 SBP对心功能的预测更好,而寅时 SBP、卯时 SBP 对预测肾靶器官损害事件的价值较高。结论 高血压患者中围绝经期女性申酉时收缩压明显升高,相关性分析表明围绝经期女性在亥时、寅时、卯时气血流注失常,易导致心、肾等靶器官损害事件。
摘要:目的观察归肾丸联合来曲唑治疗肾精亏虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效及作用机制。方法选取71例肾精亏虚型PCOS不孕症患者,随机分为对照组35例、治疗组36例。对照组予口服来曲唑,治疗组在对照组的基础上口服归肾丸,连续治疗3个月经周期。比较2组临床疗效及安全性、中医证候积分、子宫内膜厚度、排卵率、临床妊娠率、血清性激素促黄体生成激素(LH)、雌二醇( E2 )、孕激素(P)、睾酮(T)水平,血清抗缪勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平。结果 治疗组临床总有效率、临床妊娠率均高于对照组( P<0.05 );排卵率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05, );治疗后,2组患者中医证候积分降低,治疗组子宫内膜厚度、血清 E2,P 水平均高于对照组( P<0.05 ),血清LH、T、AMH、INHB水平均低于对照组( P<0.05) 。结论归肾丸联合来曲唑治疗肾精亏虚型PCOS不孕症,可改善卵巢功能,提高卵巢储备水平,促进妊娠。
摘要:目的探讨非小细胞肺癌合并咯血患者的中医证型分布,以及年龄、性别、吸烟史、病理分型、化疗、靶向治疗、免疫治疗与中医证型的相关性。方法回顾性分析2023年3月—2025年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科非小细胞肺癌合并咯血的56例患者的基本资料,使用SPSS软件统计分析患者发生咯血的中医证型分布情况,并研究患者的年龄、性别、吸烟史、病理分型、化疗、靶向治疗、免疫治疗与中医证型分布是否有相关性。结果肺癌合并咯血患者的中医证型共有4类:其中气虚血瘀证占比最多,其次为阴虚肺热、肝火犯肺、燥热伤肺,患者的吸烟史、病理分型、化疗、免疫治疗与中医证型的分布差异有统计学意义( P<0.05) ,年龄、性别、靶向治疗对中医证型分布差异无统计学意义( P>0.05) ,对差异有统计学意义的单因素进行多因素回归分析发现:是否化疗是影响气虚血瘀证的独立影响因素,是否免疫治疗是影响阴虚肺热证的独立影响因素。结论非小细胞肺癌合并咯血患者的中医证型以气虚血瘀证为主,吸烟史、病理分型、化疗、免疫治疗与中医证型分布有关,接受过化疗的患者更易发展为气虚血瘀证,行免疫治疗的患者易患阴虚肺热证的风险增加。
摘要:目的探讨加味五行健脾散治疗吡咯替尼相关性腹泻的临床观察。方法选取70例脾虚证或兼有脾虚证符合纳入标准的接受吡咯替尼联合治疗的Her-2阳性乳腺癌患者,以随机数字法分为对照组35例和治疗组35例。对照组服用吡咯替尼,出现腹泻后给予止泻治疗;治疗组在开始吡咯替尼治疗的第1d服用加味五行健脾散。比较2组腹泻总体发生率、 ?3 级腹泻累积持续时间、 ?3 级腹泻的发生时间、中医证候、卡氏功能状态等。结果相较对照组,治疗组在降低3级以上腹泻发生率、缩短腹泻持续时间、改善中医证候等方面比较,差异具有统计学意义( P<0.05, )。结论使用加味五行健脾散,可有效缓解吡咯替尼相关性腹泻,提高患者耐受性,改善患者生存。
摘要:目的为探究马齿苋治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用机制,建立了综合性优化的网络药理学策略。有效弥补了现有网络药理学忽视马齿苋糖类、有机酸类及黄酮类成分在治疗UC协同作用机制的不足。方法通过LC-MS和综合性优化的网络药理学方法,综合考察了马齿苋中3类成分治疗溃疡性结肠炎的协同作用机制。首先,采用LC-MS技术对马齿苋中的活性成分进行鉴定。之后,采用数据挖掘和综合性网络药理学策略,全面探讨了所测成分及已报道的少数马齿苋糖类和有机酸类成分治疗UC的作用及潜在机制。结果马齿苋糖类和有机酸类成分在UC的治疗中与黄酮类成分具有重要的协同作用。综合性网络药理学策略预测葡萄糖醛酸(GlcA)、鼠李糖(RH3)和甘露糖(MAN)通过调节 STAT3蛋白发挥作用。木樨草素、山柰酚和槲皮素主要影响 SRC、AKT1和PIK3R1蛋白,p-香豆酸(PCA)和咖啡酸(CAA)主要通过PIK3CA和ESR1蛋白发挥作用。癌症通路、PI3K-Akt信号通路是马齿苋治疗UC的关键通路。结论马齿苋中的黄酮类化合物与炎症蛋白分子具有突出的亲和力。GIcA、RH3、MAN和PCA、CAA已被证明在UC 的协同治疗中发挥核心作用。
摘要:目的利用角叉菜胶诱导的急性炎症模型和扭体法探讨炎痛消的镇痛抗炎作用。方法取60只小鼠,随机分为空白组、阳性组、无水乙醇组、 80% 乙醇组 60% 乙醇组、水提组,每组10只。各给药组小鼠备皮处外搽药物,空白组外搽生理盐水,连续给药3d,末次给药 30min 后采用冰醋酸腹腔注射的方法,观察小鼠扭体反应;取90只小鼠,随机分为空白组、模型组、阳性组 60% 乙醇高剂量组、 60% 乙醇中剂量组 ,60% 乙醇低剂量组、水提高剂量组、水提中剂量组、水提低剂量组,每组10只。除空白组与模型组之外,各组大鼠右侧踝关节至足趾上每日涂抹 只药膏,每日1次,连续给药 7d 。末次给药 1h 后,采用角叉菜胶足跖皮内注射致炎,测定小鼠足肿胀度和HE染色观察小鼠致炎足肌肉组织病理变化。结果与空白组比较,阳性组 80% 和 60% 乙醇醇提物以及水提物组的小鼠扭体次数显著降低( P<0.05, ;由角叉菜胶诱发的急性炎症中,与模型组相比,水提物与 60% 醇提物均能明显降低小鼠足肿胀( P<0.05, ,并能不同程度地改善足部肌肉组织的炎性情况。结论炎痛消具有很好的镇痛抗炎作用,对于急性炎症角叉菜胶模型和小鼠扭体有较好的缓解作用,为下一步深入研究夯实基础。
摘要:随着社会发展,肺癌的发生率逐年提升。肺癌相关咳嗽发病率高,病程缠绵,是困扰患者的一大难题。中医药治疗具有独特优势,其疗效佳,效果好,经济实惠,副作用小。梳理肺癌相关咳嗽临床研究文献并系统总结,对中医药治疗肺癌相关咳嗽的研究进展进行综合论述。
摘要:鹅不食草(centipeda minima,CM)是常用于抗肿瘤的中药。总结了鹅不食草的化学成分及其抗肿瘤作用机制,分析了不同提取方法对多种肿瘤细胞的抑制作用。研究表明,鹅不食草中的倍半萜内酯、黄酮类等活性成分通过诱导细胞凋亡、抑制细胞增殖、调节信号通路等多种机制发挥抗肿瘤作用。此外,文章还探讨了鹅不食草在肺癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等多种癌症中的临床应用及其潜在机制,此研究为深入理解鹅不食草的抗肿瘤机制、推动其临床应用和教学提供了理论依据。
摘要:支气管哮喘(简称哮喘)作为一种慢性气道炎症性疾病,其重要特征之一即为气道黏液高分泌。目前,中医药在哮喘气道黏液高分泌治疗中显示出其独特优势,很多研究表明,多种中药复方、中成药、单味中药及中药活性成分均能够通过调控多种细胞因子与信号通路,显著降低气道炎症并改善黏液腺体肥大和杯状细胞的异常增生化生,从而有效抑制MUC5AC黏蛋白表达,进而抑制哮喘气道黏液的过度分泌。对近年来中医药如何通过不同层面有效减少哮喘气道黏液分泌进行总结。
摘要:高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性心血管疾病,是缺血性心脏病、慢性肾脏病、脑卒中等疾病的重要危险因素。对于高血压,目前多采用降压药物进行治疗,但由于药物的副作用及长期用药导致的相关脏器损害,其应用存在一定的局限性。针刺疗法通过刺激经络腧穴,调动人体自身的抗病能力以治疗疾病,在国内外广泛开展的临床试验显示出其独特的疗效及优势。笔者现从临床疗效、作用机制等方面综述针刺在高血压的治疗中的应用情况,以期为临床中进一步应用提供参考。
摘要:肥胖是一种由环境、遗传、饮食、年龄等多种因素相互作用而引起的一种机体代谢紊乱综合征,胰岛素抵抗是机体代谢紊乱及生殖异常的重要枢纽,多数肥胖患者存在胰岛素抵抗。中医在治疗肥胖伴胰岛素抵抗中具有独特优势且取得显著成效,就中药内服及中医外治两方面对中医治疗肥胖患者胰岛素抵抗作如下综述。
摘要:扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心室扩张及心肌收缩功能下降为特征的复杂心脏疾病,常导致心力衰竭,其高死亡率使其成为心血管疾病领域的重要挑战。目前临床治疗多针对其症状开展,尽管能改善部分患者的症状,但难以达到满意的预后。近年来,中医药在DCM治疗中的潜在作用及机制逐渐受到关注。目前已有大量研究证实,黄芪甲苷、丹参酮I等中药单体及生脉散、真武汤等复方能够通过调控TGF -β1/Smads Wnt/β -catenin/PPARγ、PI3K/Akt、NLRP3/Caspase-1等信号通路,抑制心肌细胞凋亡与心肌纤维化,改善心室重塑,从而有效提高心功能,对DCM具有积极的治疗作用。因此本文综合分析了中医药治疗DCM的治法与治则,并探讨了其通过调节相关信号通路来实现治疗效果的机制,以期为中医药治疗扩张型心肌病提供更多思考。
摘要:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coron ary heart disease,CHD)作为心血管系统高发疾病,其治疗手段的优化始终是医学研究的重要课题。近年来,以微创特性著称的经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary inter-vention,PCI)已成为缓解心绞痛症状、改善急性心肌梗死预后的关键性介入疗法。然而术后支架内再狭窄(in一stent restenosis,ISR)、支架内血栓形成等不良心血管事件的发生,直接影响着治疗效果的持续性。相较于单纯西医治疗方案,中医药的干预展现出独特优势。系统梳理近年来冠心病介入术后中西医结合治疗领域的最新研究成果。
摘要:作为一个2009年新命名的疾病,肌少-骨质疏松症的发病率却逐年增快,其导致的跌倒、骨折等问题,不仅加重患者身体与精神压力,也为社会健康保障带来严重经济负担。而目前,针对此病的大部分治疗药物都还处于基础研究阶段,探讨肌少症与骨质疏松症的临床治疗方式具有了必要性。将从现阶段已经研究证实的确有疗效的治疗方式出发,并对其具体作用机制进行综述。
摘要:非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种全球范围内患病率不断攀升的慢性肝脏疾病,近年来,中医药在NAFLD的治疗中显示出良好前景。肠道菌群失衡和胆汁酸代谢异常与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)关系密切,与中医“土壅木郁”病因病机有对应关系,中西医认识间存在高度契合。通过综合肠道菌群和胆汁酸的互作与NAFLD中医“土壅木郁”病机的内在联系,探讨其生物学内涵,以期丰富中医“土壅木郁”理论,寻找潜在治疗靶点,丰富中医药防治NAFLD的思路和方法。
摘要:黄褐斑的病机复杂,多以气血失和为核心。李东垣的阴火学说是其学术理论的核心,影响深远。汪海珍教授从“阴火致病”论治黄褐斑,以“升阳”为根本大法,治疗从升阳益气,顺气散火,升阳除湿,活血化瘀等着手,疗效显著。