摘要“神"的中西医结合评分专家共识以循证医学为原则,严格遵循科学的临床共识构建方法学,注重临床专家的意见进行拟定,从中西医结合角度将中医理论中的“神”与西医论述的“意识”有机结合起来,旨在为不同状态人群的健康评估和干预提供依据,且可应用于多个临床场景。
摘要目的:基于数据挖掘方法探讨气虚血瘀水停型心力衰竭的临床特征和用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中收录的中医药治疗气虚血瘀水停型心力衰竭的临床对照试验相关文献,检索时限为建库至2023年12月31日。采用NoteExpress软件对文献进行管理与筛选,运用R4.4.1和SPS
摘要目的:系统评价穴位贴敷联合西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library中英文数据库,检索时限为自建库至2022年3月,筛选有关穴位贴敷联合常规治疗冠心病稳定型心绞痛的临床随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价手册对文献质量进行风险偏倚评价,RevMan 5.3软件进行Meta分析、GRADE3.6软件进行证据质量评价。结果:与常规治疗相比,穴位贴敷可提高病人的临床总疗效 RR= 1.18, 95% CI(1.05,1.32), P=0.004. 和心电图疗效[ 0 95% CI(1.03,1.14), P=0.003 ,改善中医证候 RR=1.13 95%C1 (1.05,1.22), P=0.002 ,减少心绞痛发作时间 [MD=-1.60,95%Cl(-2.41,-0.78),P=0.000 1] ,且具有较好的安全性。GRADE证据分级显示证据级别多为中级或低级。结论:现有证据表明,在常规治疗基础上加用穴位贴敷疗法,可提高临床总疗效、心电图疗效,改善中医证候,减少心绞痛发作时间,具有较好的安全性。
摘要目的:对近40年中风病急性期痰热腑实证用药概况进行分析,从理论逻辑角度和临床疗效角度,论证与评价中风病急性期痰热腑实证诊疗理论尤其是治法和代表方药的合理性、优效性。方法:检索数据库文献,对纳入文献进行证据等级评价,提取A级文献中的方药信息加以统计分析。结果:共纳入文献138篇,涉及自拟方剂129首( 93.48% ,传统方剂9首( 6.52% ),累计治疗病人5476例病人。根据文献证据等级划
摘要目的:通过数据挖掘,探寻名家治疗不寐病的证型、证素与处方用药规律。方法:统计《中国百年百名中医临床家丛书》中所有医家治疗不寐病的医案处方,运用数据挖掘软件进行证型、证素及用药规律分析。结果:最终纳入32位现代中医名家治疗不寐病的处方共114首,药物共计197味药,总使用频次1381次,提取出证型35种,病位证素8项和病性证素14项,统计其高频药物共有37味(频次≥10次),共计使用887次,占所有药物使用频次的 64.23% 。将高频次药物由高到低排序,分别统计出了其常用三种剂量及药物剂量的使用范围。证型以心肾不交证型最为常见,病位证素以心为主,病性证素以热/火为主。药物类别主要为安神药;药性以平性为重;药味尤重甘味;归经则以心经占比最高。关联规则分析发现关联强度较高的组合有16个,因子分析提取公因子14个,系统聚类分析得出5个聚类,决策树分析筛选出甘草、蒺藜和石决明3味主要中药,复杂网络分析提示核心药物为龙骨、牡蛎、酸枣仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓等,且药物间的配伍关联性较强。结论:数据挖掘全面探讨了治疗不寐病的证型、证素与处方用药规律,对临床具有重要的指导意义。
摘要目的:系统评价益气通络法中药复方干预载脂蛋白E(ApoE)基因敲除(ApoE -/- )小鼠动脉粥样硬化模型的疗效。方法:检索中国知网、万方数据、维普期刊数据库、PubMed、Cochrane Library数据库,检索范围均为建库至2023年11月7日。采用SYRCLE工具进行文献质量评估,采用ReviewManager进行Meta分析。结果:中药复方组与模型组的对照研究共纳入12项,中药复方组与他汀组的对照研究共纳入10项。结局指标比较显示,中药复方可减少小鼠模型的动脉粥样硬化斑块面积 MD=-20.33 ,95%Cl(-27.18,-13.47), P<0.000 01],降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MD ? —3.60, 95% CI(—6.25,-0.95), P=0.008 ,降低总胆固醇(TC)[ MD=-7.55 95% CI(—14.01,—1.10), P=0.02 ,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[MD 1=0.82 95%C1(0.36 ,1.27), P=0.0004] ,降低三酰甘油(TG)[MD —0.86,95%Cl(—1.25,-0.48), P<0.000 1. 1。阳性对照他汀组与中药复方组在动脉粥样硬化斑块面积、LDL-C、TC、HDL-C、TG方面的比较差异无统计学意义( P>0.05 。结论:现有研究表明,益气通络法中药复方能显著改善 ApoE-1- 小鼠动脉粥样硬化模型的血脂代谢,减小动脉粥样硬化斑块面积,改善动脉粥样硬化的疗效确切,且在改善血脂指标方面与他汀差异不明显。
摘要目的:探讨苍术-麻黄对血脂异常斑马鱼血脂水平及脂肪代谢的影响。方法:黑色素等位基因突变型半透明AIbino品系斑马鱼,自然成对交配繁殖,受精后7d(7dpf),蛋黄粉喂饲建立血脂异常模型,共210尾,每组30尾,用于评价中药汤剂的降脂作用。黑色素等位基因突变型半透明AIbino品系斑马鱼,自然成对交配繁殖,受精后5d(5dpf),共210尾,每组30尾,用于评价中药汤剂对脂肪分解代谢的影响。结果:与模型对照组比较,辛伐他汀组,苍麻方25.0、50.0、100.0 μL/mL 浓度组尾部血管血脂光密度总和,差异有统计学意义( 1<0.05 ,提示 40≈12 辛伐他汀,苍麻方浓度为25.0、50.0、100.0μL/mL时对蛋黄粉诱导的血脂异常斑马鱼具有降脂作用。与模型对照组比较,辛伐他汀组,苍麻方25.0、50.0、100.0 μL/mL 浓度组TG水平,差异有统计学意义( P<0.05, ,提示 40ng/mL 辛伐他汀,苍麻方浓度为 25.0,50.0,100.0,μL/mL 时可降低蛋黄粉诱导的血脂异常斑马鱼TG水平。与模型对照组比较,辛伐他汀组,苍麻方12.5、25.0、50.0、100.0 μL/mL 浓度组TC水平,差异有统计学意义( P<0.05 ,提示 40ng/mL 辛伐他汀,苍麻方浓度为12.5、25.0、50.0、100.0μL/mL时可降低蛋黄粉诱导的血脂异常斑马鱼TC水平。与阳性对照组、白藜芦醇组比较,苍麻方100 μL/mL 浓度组斑马鱼卵黄囊染色强度总和,差异有统计学意义( P<0.05 ),提示 14.4μg/mL 白藜芦醇,苍麻方浓度为 100.0μL/mL 时对斑马鱼脂肪分解代谢有促进作用。结论:苍术-麻黄药对具有降低TG、TC水平,促进脂肪分解代谢的作用。
摘要目的:基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)/核因子-kB(NF-κB)信号通路探讨沙棘黄酮对大鼠缺血性心律失常的影响。方法:通过结扎冠状动脉左前降支制备缺血性心律失常大鼠模型,随机分为模型组、沙棘黄酮低剂量组( 100mg/kg 、沙棘黄酮高剂量组( 200mg/kg) 、普萘洛尔组(15mg/kg)、沙棘黄酮十p38MAPK激活剂组( 200mg/kg 沙棘黄酮十25 μg p38
摘要目的:探讨瑞芬太尼调节磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖、凋亡及迁移的影响。方法:将VSMC分为对照组(未处理)、Ox-LDL组( 50mg/L OX-LDL)、L-瑞芬太尼组( 0.5ng/mL 瑞芬太尼)M-瑞芬太尼组 5.0ng/mL 瑞芬太尼)、H-瑞芬太尼组( 50.0ng/mL 瑞芬太尼)、740Y-P组( 50.0ng/mL 瑞芬太尼 + 10 μm0|/L PI3K激活剂740Y-P)。细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测VSMC增殖;流式细胞仪检测VSMC凋亡;划痕实验检测VSMC迁移;Transwell法检测VSMC侵袭;蛋白质免疫印迹法(Westem Blot)检测PI3K、磷酸化的磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)、AKT、磷酸化的蛋白激酶B(p-AKT)、mTOR、磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)蛋白表达情况。结果:与对照组比较,0x-LDL组OD值、划痕愈合率、侵袭数量、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR蛋白表达增加,凋亡率降低( P<0.05 );与ox-LDL组比较,L-瑞芬太尼组、M-瑞芬太尼组、H-瑞芬太尼组OD值、划痕愈合率、侵袭数量、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR蛋白表达均降低,凋亡率升高( P<0.05 ;与H-瑞芬太尼组比较,740Y-P组OD值、划痕愈合率、侵袭数量、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR蛋白表达增加,凋亡率降低( P<0.05 。结论:瑞芬太尼能够通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路,进一步抑制平滑肌细胞增殖、迁移,促进其细胞凋亡。
摘要目的:探讨川陈皮素(NOB)调节瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)信号通路对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的神经细胞调亡的影响。方法:原代培养PC12细胞,建立OGD/R损伤模型,以0、10、20、30、40、50、60μmol/mL的NOB处理OGD/R诱导的PC12细胞后采用噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞存活率,筛选NOB最佳作用浓度。将体外培养的PC12细胞随机分为对照组(不作处理)、OGD/R组(OGD/R干预PC12细胞)、OGD/R + NOB 组(OGD/R+50μmol/mLNOB共同干预PC12 细胞)、为GD/R十NOB+RTX(TRPV1激活剂)组(OGD/R+50μmol/mLNOB + 10nmol/LRTX共同干预PC12细胞)。采用MTT实验、流式细胞术对各组细胞存活率与凋亡率进行检测;试剂盒法检测PC12细胞乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;蛋白免疫印迹法(Westem Blot)检测TRPV1、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果:与对照组比较,OGD/R组PC12细胞存活率、SOD、GSH水平、Bcl-2蛋白表达降低( P<0.05 );与OGD/R组比较,OGD/R十NOB组PC12细胞存活率、SOD、GSH水平、BcI-2蛋白表达升高( P< 0.05);与OGD/R+NOB组比较,OGD/R+NOB + RTX组PC12细胞存活率、SOD、GSH水平、BcI-2蛋白表达降低 ?P<0.05 )。与对照组比较,OGD/R组PC12细胞凋亡率、LDH、MDA、TNF-α水平、TRPV1、Bax蛋白表达升高( P<0.05) ;与OGD/R组比较,OGD/R + NOB组PC12细胞凋亡率、LDH、MDA、TNF-α水平、TRPV1、Bax蛋白表达降低( P<0.05 );与OGD/R+NOB组比较,OGD/R + NOB+RTX组PC12细胞凋亡率、LDH、MDA、TNF-α水平、TRPV1、Bax蛋白表达升高( P<0.05, 。结论:NOB可通过抑制TRPV1信号通路激活进而降低OGD/R诱导的炎性反应及氧化应激水平,减轻OGD/R诱导的PC12细胞凋亡。
摘要比较中医心包与现代医学的心外膜脂肪的位置、形态、结构和功能上的特点,揭示其共性,并从“逆传心包”理论的角度探讨其相关性。中医心包是心之外围,有保护心脏的作用,同时能够代心行命。心外膜脂肪作为心脏周围的特殊脂肪组织,与多种心血管疾病的发生发展密切相关。
Keywordshypertension; Yinand Yang in equilibrium; traditional exercises; review 摘要高血压是中老年人群常见的慢性心血管疾病,长期持续可引发心脑血管并发症,严重威胁病人健康。中医“阴平阳秘"理论及其指导下的传统功法在高血压辅助治疗领域备受关注。本研究将从“阴平阳秘"视角深入探讨高血压在肝脾肾阴阳失调、痰浊瘀血内蕴等病机
摘要目的:基于国医大师卢芳活血化瘀“活血当分寒热”“活血宜辨虚实”“活血勿忘治气”三原则,利用网络药理学,通过药物数据库和靶点数据库建立国医大师卢芳治疗冠心病血瘀证的常用药物与疾病靶点之间的网络关系图。分析各药物成分与靶点之间的相互作用,验证药物对冠心病血瘀证的疗效。探究药物应用与冠心病血瘀证及药物运用与国医大师卢芳治疗冠心病血瘀证治则治法之间的相关性。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)等数据库获取各药物效成分的靶点;利用中医证候本体及多维定量关联计算平台(SoFDA)获取血瘀证相关靶点;同时采用人类基因数据库(GeneCards)、治疗靶点数据库(TTD)、人类孟德尔遗传在线数据库(OMIM)检索冠心病相关疾病靶点;运用CytoSCape3.10.1软件建立“药物-成分-靶点-疾病”网络图;利用STRING12.0数据库构建交集靶点蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络;利用注释、可视化和综合发现数据库(DAVID)进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选出10味高频中药牡丹皮、丹参、乳香、没药、川芎、附子、当归、大黄、黄芪、吴莱萸靶点1073个;疾病靶点10301个;血瘀证靶点348个;交集靶点51个;PPI网络分析发现,核心蛋白涉及ABCC8、KCNQ1、KCNA5等11个;GO富集分析得到213个条目。KEGG通路富集分析发现药物主要涉及糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(AGE)-糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、内分泌耐药、癌症中的蛋白聚糖、充血性心肌病、肥厚型心肌病等。结论:国医大师卢芳活血化瘀三原则“活血当分寒热”“活血宜辨虚实”“活血勿忘治气”中的10味高频中药为牡丹皮、丹参、乳香、没药、川芎、附子、当归、大黄、黄芪、吴茱萸,治疗冠心病血瘀证主要涉及核心蛋白ABCC8、KCNQ1、KCNA5等,糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(AGE)-糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、内分泌耐药、癌症中的蛋白聚糖、充血性心肌病、肥厚型心肌病等。关键词冠心病;卢芳;血瘀证;网络药理学
摘要目的:探讨下腔静脉塌陷指数联合血清胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)评估右心功能不全病人病情的临床价值。方法:收集2022年6月—2023年12月我院收治的112例肥胖症病人的病历资料,根据是否右心功能不全分为右心功能不全组(57例)及无右心功能不全组(55例)。选取同期于我院进行健康体检者87名作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪检测3组受检者下腔静脉塌陷指数;采用酶联免疫吸附法检测IGFBP7及sST2水平,研究其与右心功能不全病人病情的关系。结果:3组受检者下腔静脉塌陷指数比较:右心功能不全组 < 无右心功能不全组 < 对照组( P<0.05, ,血清IGFBP7及sST2水平比较:右心功能不全组 > 无右心功能不全组 > 对照组( P<0.05 。按心功能分级标准将57例右心功能不全病人分为Ⅱ级组(15例)、I级组(31例)、V级组(11例),结果显示,右心功能不全病人3个亚组下腔静脉塌陷指数比较:V级 < Ⅲ级 < Ⅱ级( P<0.05: ,血清IGFBP7及sST2水平比较:N级 > Ⅲ级 >I 级( P<0.05 。随访6个月后,55例完整随访数据中10例病人出现心血管不良事件(预后不良组),余45例为预后良好组,结果显示,预后不良组病人下腔静脉塌陷指数较预后良好组低( P<0.05 ,血清IGFBP7及sST2水平均较预后良好组高( P<0.05, 。下腔静脉塌陷指数、血清IGFBP7、SST2水平及三者联合预测右心功能不全病人预后不良的效能较高,其中联合检测的预测效能最高,当Youden指数为0.544时,曲线下面积(AUC)为0.816,敏感度为90.00% ,特异度为 64.44% 。结论:右心功能不全病人的血清IGFBP7及sST2水平异常增高,下腔静脉塌陷指数异常降低,与心功能分级及预后相关,三者均可作为预测右心功能不全预后及评估病情的有效指标,且联合检测预测效能更高。
摘要目的:探讨血清微小RNA-140-3p(miR-140-3p)、多配体蛋白聚糖4(SDC-4)水平与ST段拾高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生恶性心律失常(MA)的关系。方法:选取2021年10月—2023年10月于秦皇岛中西医结合医院就诊的142例STEMI病人作为STEMI组,另选取同期进行健康体检者74名作为对照组;根据病人是否发生MA分为MA组(26例)
摘要目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历资料。采用单因素、多因素Logistic回归和限制型立方样条(RCS)曲线分析评估TCBI与再入院的关系。结果:共有58例( 11.24% )扩张型心肌病合并心
摘要目的:探讨术前冠状动脉功能学指标对经皮冠状动脉介入术(PCD)后冠状动脉血流改善的评估价值。方法:选择2022年1月一2023年5月于我院进行PCI术治疗的急性心肌梗死病人共214例作为研究对象,支架置入前检测冠状动脉功能学指标血流储备分数(FFR)微循环阻力指数(IMR)冠状动脉血流储备(CFR)。根据术后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)分级评价冠状动脉血流改善,分为无复流组(42例)和正常血流组(172例)。比较两组病人的临床资料及冠状动脉功能学指标的差异,分析无复流的影响因素及不同指标对无复流的预测价值。结果:无复流组术前FFR、CFR水平低于正常血流组,年龄、支架总长度及术前IMR、D-二聚体(D-D)水平高于正常血流组( P<0.05 )。Logistic回归分析显示,FFR增加是无复流的保护因素,IMR、支架总长度、D-D增加是无复流的危险因素( 1<0.05 )。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,FFR、IMR、支架总长度、D-D对无复流具有预测价值,以FFR、IMR、支架总长度、D-D的Logstic回归方程作为联合指标,其预测无复流的曲线下面积(AUC)为0.940[95%CI(0.908,0.974)],预测的灵敏度和特异度分别为 87.21% 和 83.33% 。结论:术前冠状动脉功能学指标FFR、IMR是急性心肌梗死病人PCI术后无复流的影响因素,FFR、IMR与支架总长度、D-D联合对无复流具有较好的预测效能。
摘要目的:探讨冠状动脉临界病变支架置入术后发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素,并构建冠状动脉临界病变支架置入术后发生MACE的列线图模型。方法:选取2022年1月—2023年6月于我院行支架置入术的320例冠状动脉临界病变病人作为研究对象。采用LASSO分析筛选冠状动脉临界病变支架置入术后发生MACE的预测因素,采用Logistic回归筛选冠状动脉临界病变支架置入术后发生MACE的危险因素,采用R软件构建冠状动脉临界病变支架置入术后发生MACE的列线图模型,并对冠状动脉临界病变支架置入术后发生MACE的列线图模型进行内部验证。结果:320例冠状动脉临界病变病人中有62例病人术后发生MACE,MACE的发生率为1 9.38% (62/320)。Logistic回归分析结果显示,超敏C反应蛋白(hs-CRP)冠状动脉病变支数≥3支、吸烟、糖尿病、高血压及红细胞分布宽度(RDW)等是冠状动脉临界病变支架置入术后发生MACE的危险因素( P<0.05 )。基于危险因素建立了动态列线图模型,冠状动脉临界病变支架置入术后发生MACE的列线图模型的C-index为0.955[ 95% CI(0.932,0.977)];校正曲线的预测概率和实际概率基本一致;模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.943[95%CI(O.915,0.971)];决策曲线显示阈值概率是 1%~100% 时,列线图预测冠状动脉临界病变支架置入术后发生MACE的净获益值较高。结论:hs-CRP、冠状动脉病变支数 ?3 支、吸烟、糖尿病、高血压及RDW等是冠状动脉临界病变支架置入术后发生MACE的危险因素,构建的冠状动脉临界病变支架置入术后发生MACE的动态列线图模型具有较高的准确性及临床实用性。
摘要目的:探讨心电图平面QRS-T夹角对心脏再同步治疗病人远期快速性室性心律失常(VTA)发生的预测价值。方法:选择2020年3月—2023年3月于我院接受心脏再同步治疗(CRT)的慢性心力衰竭(CHF)病人421例作为研究对象,根据术后6个月随访结果分为VTA组(154例,发生VTA事件)和Non-VTA组(267例,无VTA事件)。比较两组病人的临床资料、平面QRS-T夹角。单因素Logist
摘要目的:探讨C反应蛋白(CRP)在血脂异常与冠心病(CHD)关联中的中介作用。方法:采用回顾性病例对照研究设计,以经冠状动脉造影术确诊的CHD病人302例作为观察组,以健康体检人群265名作为对照组,比较两组基线资料,采用Logistic回归模型分析CHD的影响因素,采用线性回归模型分析基线资料与CRP之间的关联。采用中介效应模型分析CRP在血脂异常与CHD关联中的中介作用。结果:两组病人高血压占比、糖尿病占比、血脂异常占比、年龄、体质指数(BMI)、CRP、白细胞计数、尿酸、胱抑素C、白蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均有统计学意义( P< 0.05)。多因素Logistic回归模型显示,高血压、糖尿病、血脂异常、BMI、CRP是CHD的影响因素( P<0.05 )。多因素线性回归模型显示,血脂异常、白蛋白与CRP相关( P<0.05 )。纳入混杂因素后,中介作用分析显示,CRP在血脂异常导致CHD关联中发挥部分中介作用,中介效应值为0.081 95% CI(0.032,0.147)],中介效应占比为 26.13% 。结论:CRP在血脂异常与CHD关联中发挥部分中介作用。
摘要目的:探究亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的影响因素和潜在类别,以期降低亚临床甲状腺功能亢进并发心力衰竭发生风险并辅助临床干预治疗。方法:选取解放军总医院京东医疗区医院2022年1月—2024年1月确诊为亚临床甲状腺功能亢进的103例病人作为研究对象,根据心力衰竭判断标准分为心力衰竭发生组(39例)和未发生组(64例)。采用Logistic回归分析亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的影响因素;采用潜在类别分析(LCA)比较心力衰竭发生高风险组与低风险组间影响因素分布特征的差异。结果:病程、是否合并基础疾病、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)和B型利钠肽原(BNP)均是亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭的独立影响因素( P<0.05 。LCA结果显示,与心力衰竭发生低风险组相比,高风险组中"高危型分布”占比较高( 12<0.05 )。结论:不同BNP水平的亚临床甲状腺功能亢进病人发生心力衰竭及心力衰竭高、低风险组人群中影响因素的分布特征均有差异。
摘要目的:观察度拉糖肽治疗超重和肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)病人心血管疾病的临床疗效。方法:回顾性选取2021年9月一2023年6月于临汾市人民医院接受治疗的114例PCOS病人的病例资料,按照随机数字表法分为对照组(76例)和试验组(38例)。对照组给予盐酸二甲双胍缓释片治疗,试验组在对照组基础上给予皮下注射度拉糖肽注射液,两组连续治疗12周。对比分析两组治疗前后体重及体质指数(BMI);性激素相关指标黄体生成素(LH)、睾酮、卵泡刺激素(FSH)水平;糖代谢相关指标空腹血糖(FBG)空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);脂代谢相关指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果:治疗前两组体重和BMI比较,差异无统计学意义( P>0.05 ;治疗后两组体重和BMI均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。治疗前,两组FINS、FBG、HOMA-IR比较,差异无统计学意义( P>0.05 ;治疗后,两组FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低( P<0.05 ,但治疗后,两组FINS、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义( P>0.05 。治疗前,两组LH、睾酮、FSH水平比较,差异无统计学意义( P>0.05 。治疗后,两组睾酮水平降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) 。治疗前两组TC、TG、HDL、LDL水平比较,差异无统计学意义( P>0.05 ;治疗后两组TC、LDL水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。试验组治疗前后体重、BMI、FINS、HOMA-IR、睾酮、TC、LDL差值水平高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05 。结论:度拉糖肽治疗超重和肥胖PCOS病人临床疗效明确,能够有效降低BMI,在改善胰岛素抵抗同时降低血清生化睾酮水平,有效改善糖脂代谢紊乱,降低PCOS病人的心血管疾病风险。
摘要目的:基于动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估(China-PAR)模型探究血尿酸(SUA)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性及其对高危ASCVD的预测价值。方法:选取2021年8月—2023年8月于山西白求恩医院全科医疗科住院治疗的 45~79 岁符合纳入与排除标准的370例病人作为研究对象。根据China-PAR结果分为低危组(102例)、中危组(122例)、高危组(146例)。比较3组入选者的临床资料,采用有序多分类Logistic回归分析China-PAR等级的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SUA对高危ASCVD的预测价值。结果:3组性别、年龄、收缩压、舒张压、腰围、淋巴细胞数/单核细胞数(LMR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBiL)、三酰甘油(TG)、SUA、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖尿病、使用降压药、吸烟史比较,差异均有统计学意义( P<0.05 )。中危组年龄、舒张压、收缩压、BMI、ALT、DBi、SUA、Cr、FBG、Hcy、腰围、TG高于低危组,差异均有统计学意义( P<0.05 );高危组年龄、舒张压、收缩压、BMI、SUA、Cr、FBG、D-二聚体、腰围高于低危组和中危组,HDL-c低于低危组和中危组,ALT、DBiL、TG、Hcy高于低危组,LMR低于低危组,差异均有统计学意义( P<0.05 )。Logistic回归分析结果表明,年龄、腰围、收缩压、D-二聚体、SUA、服用降压药、糖尿病、吸烟史是China-PAR等级的影响因素( P<0.05 )。ROC曲线分析结果表明,ROC曲线下面积(AUC)为0.832,95%CI(0.790,0.869), P<0.001 。SUA的最佳截断值为 339μmol/L ,敏感度为 76.7% 、特异度为 73.21% ,Youden指数为0.499。结论:SUA与China-PAR风险等级相关,其对高危ASCVD具有一定的预测价值。
摘要目的:探究祛痰益气法联合灯银脑通胶囊对痰阻气虚证持续性姿势-感知性头晕病人临床症状的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月于石家庄市中医院进行治疗的痰阻气虚证持续性姿势-感知性头晕病人100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予灯银脑通胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合祛痰益气法治疗。评估两组中医证候积分;采用眩晕残障程度评定量表(DHI)对眩晕残障程度情况进行评估;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对焦虑、抑郁状态情况进行评估;采用躯体分类量表(SOMS-7)对神经缺损状态进行评估;采用艾森克人格量表(EPQ)对人格情况进行评估;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对认知功能情况进行评估;检测白细胞介素(IL)-6、IL-18水平;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组眩晕头沉、倦怠乏力、呕吐痰涎、汗出肢冷评分,DHI评分,HAMA评分,HAMD评分,SOMS-7评分,认知功能评分,精神质人格占比,IL-6、IL-18水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组( P<0.05 ;稳定型人格占比较治疗前升高,且研究组高于对照组( P<0.05 。治疗后,研究组不良反应发生情况低于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05) 。结论:祛痰益气法联合灯银脑通胶囊对可降低痰阻气虚证持续性姿势-感知性头晕病人中医证候积分,改善病人临床症状,恢复认知功能,降低炎症反应。
Keywordslong COvID syndrome; double heart disease; less Yin as the pivot; less Yang as the pivot 摘要简述中医“少阳为枢,少阴为枢”的理论与长新冠后双心疾病之间的关联,探索传统中医理论与现代疾病之间的联系,为理解 和治疗长新冠后的双心疾病提供新的治疗思路和观点。 关键词长新冠综合征;双心疾病;少阴为
摘要冠状动脉微循环障碍多为非阻塞性病变但病人常有心绞痛症状,且反复发作,严重影响病人的生活质量,增加不良心血管事件的风险。本研究基于“心与小肠相表里"理论,探析冠状动脉微循环障碍与肠道菌群两者关系,为临床诊治冠状动脉微循环障碍提供新的思路。
Keywordheartfaiure;preventivetreatment; ntegrationChineseandWestermedicine;traditionalChinesemedicinetherapy 摘要通过中西医汇通思想构建心力衰竭的治未病分级干预模式,以期能有效减轻心力衰竭病人和社会的负担,提升心力衰竭病人的生活质量,降低心力衰竭临床复发率,将病房医疗资源向亟需就医的心力衰