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新中医

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2026年06期

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用药规律 | 基于数据挖掘分析治疗肾性蛋白尿用药规律

用药规律 | 基于数据挖掘分析治疗肾性蛋白尿用药规律

[摘要］目的：基于数据挖掘分析王亿平教授治疗肾性蛋白尿的用药规律。方法：收集2023年12月1日—2024年12月1日就诊于王亿平教授门诊的肾性蛋白尿病案，使用Excel2016将其中药处方构建病例资料数据库，统计中药的四气、五味、归经分布及使用频次，使用IBMSPSS Modeler18进行数据挖掘的关联规则分析，并采用IBM SPSS Statistics 27.0进行聚类分析，使用Cytoscape 3.10进行核心药物复杂网络分析，总结分析王亿平教授治疗肾性蛋白尿临床用药规律及学术思想。结果：共收集病案269例，处方196首，涉及中药158味，药物使用总频次3938次，药物使用频次居前10位的中药依次为黄芪、白术、茯苓、丹参、党参、山莱萸、熟地黄、薏苡仁、五味子、莲子；药物功效以补肺健脾益肾、固摄精微、活血化瘀类为主；四气以温为主，平性次之；五味以甘味居多，苦味次之。归经以脾、肾、肺经为主，脾经占比最大。关联规则分析得到18个关联药组，聚类分析得出3个核心类方，核心药物复杂网络分析提示王亿平教授治疗肾性蛋白尿以补肺健脾益肾、固摄精微类药物为组方核心。结论：王亿平教授辨治肾性蛋白尿有以补肺健脾益肾、固摄精微、活血化瘀类药物为主，甘、苦合用的用药规律，体现了以三焦失调为核心病机，以补肺健脾益肾为主要治法，重视固涩、化癡，强调三焦同治的学术思想。
用药规律 | 基于数据挖掘分析宁波三北地区省级名中医代表治疗脾胃病共性及差异

用药规律 | 基于数据挖掘分析宁波三北地区省级名中医代表治疗脾胃病共性及差异

[摘要］目的：基于数据挖掘分析宁波三北地区省级名中医代表林吉品、张迪蛟、张谈治疗脾胃病的用药规律及其差异。方法：选取三北地区省级名中医代表林吉品、张迪蛟、张谈在慈溪市中医医院门诊信息系统中脾胃病（包括痞满、呕吐、呃逆、反酸、便秘、泄泻、胃皖痛7系）的诊疗医案各250例，取其首诊处方，录入数据，运用中医传承计算平台（V3.5），通过药物频次、性味、归经、功效统计，以及关联规则、 k -means聚类分析等方法进行数据挖掘分析。结果：经统计分析，获得林吉品治疗脾胃病使用高频药物29味，张迪蛟使用28味，张谈使用33味；林吉品使用关联组合药32组，张迪蛟使用12组，张谈使用30组；核心药物组合各有6组；四气均以温、寒为主，热药最少；五味均以苦、甘、辛为主；林吉品用药以理气、清热、解表、补虚类为主，多归肺、脾、肝、胃经；张迪蛟用药以补虚、清热、理气、安神类为主，多归肝、肺、脾、心经；张谈用药以清热、理气、利湿、补虚类为主，多归肺、肝、脾、心经。结论：燮理气机平中气、清热除湿顾存阴、补中益气重防治是宁波三北地区省级名中医代表林吉品、张迪蛟、张谈治疗脾胃病的共性。同时，医家之间存在差异，林吉品妙用消导、攻补兼施，张迪蛟安神益肾、法活多变，张谈证症并举、标本同治。
用药规律 | 基于隐结构模型和关联规则分析慢性萎缩性胃炎用药规律

用药规律 | 基于隐结构模型和关联规则分析慢性萎缩性胃炎用药规律

[摘要］目的：基于隐结构模型结合关联规则分析中医治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的用药规律，为临床治疗CAG提供理论依据。方法：系统检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、维普资讯（VIP）、万方数据库（Wanfang）自建库以来至2025年3月1日所收录的有效治疗CAG的医案，对文献进行筛选后，应用Microsoft Excel建立数据库，应用Lanterm5.0、RStudio软件进行隐结构模型与关联规则分析。结果：共纳入文献134篇，最终纳入中医证型12种，其中主要证型为胃络瘀血证（2486例，占 27.14% ）和脾虚证（1943例，占 17.14% ）；涉及190味中药，频数最高的前5位分别是甘草、白术、茯苓、党参、白芍。药性以温为主，药味以甘、苦、辛为主，归经主归脾经及肝经，药物归类多为补虚药、活血化瘀药、清热药。关联规则共分析出20组强关联核心药对，其中支持度最高的是白术-甘草。隐结构模型分析共获得6个隐变量、4个综合聚类模型，9首核心方剂。结论：CAG的本质为本虚标实，脾胃虚弱是发病的核心环节，临床治疗应以调理脾胃为主，同时注重肝脏的疏泄功能；治疗以补虚、活血化瘀、清热为主，以方测证主要针对脾（胃）虚（弱）证、肝胃气滞证、胃阴不足证和胃络瘀血证的治疗。
经方古方 | 小柴胡汤合桑菊饮加减联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒临床研究

经方古方 | 小柴胡汤合桑菊饮加减联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒临床研究

[摘要］目的：观察小柴胡汤合桑菊饮加减联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒（简称流感）的疗效。方法：选取2021年10月—2024年10月在丽水市人民医院诊治的流感患儿80例，根据治疗方式分为奥司他韦组和联合组各40例。奥司他韦组给予奥司他韦治疗，联合组给予小柴胡汤合桑菊饮加减联合奥司他韦治疗，2组疗程均为7天。比较2组临床疗效、主要症状消失时间、不良反应发生率，以及治疗前后免疫功能指标[ CD3+ 、CD4+ 、 CD8+ 、 CD4?/CD8+ 、炎症因子［肿瘤坏死因素 -α （ TNF-α ）、干扰素 -γ 0 IFN-γ ）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6 （IL-6）］水平。结果：治疗后，联合组总有效率为 97.50% （39/40），奥司他韦组为85.00% （34/40)，2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05? 。治疗后，联合组咽喉肿痛、咳嗽、发热消失时间均短于奥司他韦组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗3天后，2组 CD3+ 、 CD4+ 、 CD4+/CD8+ 水平均较治疗前升高（ ?P<0.05? ， CD8+ 水平均较治疗前降低（ ?P<0.05? ；且联合组 CD3+ 、 CD4+ 、 CD4+/CD8+ 水平高于奥司他韦组( (P<0.05) ， CD8+ 水平低于奥司他韦组（ ?P<0.05 ）。治疗3天后，2组TNF- σ?α?α?α?α 、 IFN-γ 、CRP、IL-6水平均较治疗前降低（ P<0.05, ，且联合组TNF- σ?α∝ 、 IFN-γ 、CRP、IL-6水平均低于奥司他韦组（ ?P<0.05 ）。治疗期间，联合组不良反应发生率为 22.50% (9/40)，奥司他韦组为 20.00% （8/40)，2组比较，差异无统计学意义（ P> 0.05）。结论：小柴胡汤合桑菊饮加减联合奥司他韦治疗小儿流感疗效显著，可改善机体炎症反应，提高患儿免疫功能，促进临床症状消退，且安全性良好。
经方古方 | 金匮肾气丸联合布地奈德福莫特罗粉吸人剂治疗肾阳虚型支气管哮喘临床研究

经方古方 | 金匮肾气丸联合布地奈德福莫特罗粉吸人剂治疗肾阳虚型支气管哮喘临床研究

[摘要］目的：观察金匮肾气丸联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗肾阳虚型支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2021年6月—2023年2月期间丽水市人民医院收治的80例肾阳虚型支气管哮喘患者，采用随机数字表法分成治疗组与对照组，每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用金匮肾气丸治疗。比较2组临床疗效、不良反应、中医证候评分、肺功能指标[呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（ FEV₁ ）以及 FEV₁/ 用力肺活量（FVC）]、成人哮喘生活质量评分表（AQLQ）评分。结果：治疗组总有效率为 92.50% （37/40），对照组为 75.00% （30/40），2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05? 。治疗后，2组主、次症中医证候评分及总分均较治疗前降低（ ?P<0.05 ），且治疗组主、次症中医证候评分及总分均低于对照组（ P<0.05) 。治疗后，2组PEF、 FEV₁ ！ FEV₁/FVC 水平均较治疗前上升（ P< 0.05)，且治疗组上述各项指标均高于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组AQLQ量表中心理状况、对自身健康关心、活动受限、刺激反应及哮喘症状评分均较治疗前上升（ P<0.05 ），且治疗组上述各项评分均高于对照组( P<0.05) 。治疗过程中，治疗组不良反应发生率为 2.50% （1/40），对照组为 20.00% （8/40），2组比较，差异有统计学意义（ (P<0.05) 。结论：金匮肾气丸联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂能够改善肾阳虚型支气管哮喘患者肺功能以及中医证候，降低不良反应发生率，提高临床疗效和生活质量。
经方古方 | 八珍汤联合碳酸钙 D₃ 片治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

经方古方 | 八珍汤联合碳酸钙 D₃ 片治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

[摘要］目的：观察八珍汤联合碳酸钙 D₃ 片治疗老年股骨粗隆间骨折（IFF）的临床疗效。方法：选取2022年9月—2024年12月三门峡市中医院收治的60例老年单侧IFF住院患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组均采用闭合复位联合股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗，对照组术后给予碳酸钙D₃ 片治疗，治疗组术后给予八珍汤联合碳酸钙 D₃ 片治疗。疗程均为4周。比较2组临床疗效、并发症及不良反应情况，以及治疗前后中医证候评分、Harrs髋关节功能评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）、骨保护素（OPG）、骨钙素（BGP）水平。结果：治疗组总有效率为93.33% （28/30），对照组为 73.33% （22/30），组间比较，差异有统计学意义（ P<0.05, 。治疗后，2组中医证候评分、VAS评分均较治疗前降低（ (P<0.05) ，且治疗组2项评分低于对照组（ ?P<0.05 ）。治疗后，2组Harris髋关节功能评分均较治疗前升高（ ?P<0.05? ，且治疗组Harris髋关节功能评分高于对照组（ (P<0.05) 。治疗后，2组CRP、D-D水平均较术后1天降低（ ?P<0.05? ），OPG、BGP水平均较术后1天升高（ ?P<0.05? ；且治疗组CRP、D-D水平低于对照组（ P<0.05) ，OPG、BGP水平高于对照组（ P<0.05, ）。住院治疗期间，2组患者均未发生皮疹、出血、呕吐等与药物相关的严重异常反应。结论：八珍汤联合碳酸钙 D₃ 片治疗老年IFF疗效显著，可有效缓解疼痛症状，改善髋关节功能，促进骨折愈合，减轻机体炎症反应，改善凝血功能及骨代谢水平。
经方古方 | 射干麻黄汤联合雾化吸人治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽风寒恋肺证临床研究

经方古方 | 射干麻黄汤联合雾化吸人治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽风寒恋肺证临床研究

[摘要］目的：观察采用射干麻黄汤联合雾化吸入治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽风寒恋肺证的临床疗效。方法：采取前瞻性对照研究设计法。按随机数字表法将诸暨市第四人民医院儿科收治的104例呼吸道感染后慢性咳嗽患儿分为观察组与对照组各52例。对照组给予吸入用复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上加用射干麻黄汤治疗，治疗10d后评估2组临床疗效、咳嗽症状（日间/夜间咳嗽症状评分）、炎症指标、细胞免疫功能及安全性。结果：最终观察组完成研究50例（剔除1例，脱落1例），对照组完成研究48例（剔除3例，脱落1例）。治疗 10d 后，2组日间和夜间咳嗽评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05 )。2组血清白细胞介素-4（IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子- σ?α∝ （ TNF-α ）及免疫球蛋白-E（ IgE ）水平均低于治疗前，且观察组以上各项指标水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? ；2组血清干扰素 -y ( INF-γ ）水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05 。2组T淋巴细胞亚群 CD3⁺ 、 CD4⁺ 及 CD4⁺/CD8⁺ 比值均高于治疗前，且观察组以上各项指标均高于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? ；2组 CD8⁺ 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。临床疗效总有效率观察组 94.00% （47/50），对照组 79.17% （38/48)，2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05 ）。不良反应发生率观察组 4.00% (2/50)，对照组16.67% （8/48)，2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05 ）。结论：儿童呼吸道感染后慢性咳嗽风寒恋肺证给予射干麻黄汤联合雾化吸入治疗效果良好，对缓解咳嗽症状、减轻机体炎症反应、调节机体免疫功能及减少不良反应方面有积极作用。
经方古方 | 大补元煎加味辅助治疗气血两虚型转移性去势抵抗性前列腺癌临床研究

经方古方 | 大补元煎加味辅助治疗气血两虚型转移性去势抵抗性前列腺癌临床研究

[摘要］目的：观察气血两虚型转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）采用大补元煎加味辅助方案治疗的临床疗效及安全性。方法：选取2020年9月—2024年9月在浙江定海医院就诊的110例气血两虚mCRPC患者，按随机数字表法分为对照组及大补元煎联合组各55例。对照组根据mCRPC诊疗共识予常规用药。大补元煎联合组在对照组治疗方案的基础上加用大补元煎加味治疗。2组均治疗21天为1个周期，连续治疗6个周期。研究随访截止至治疗结束后10个月，总观察窗口为14.5个月。观察比较2组实体瘤及骨转移情况、中医证候积分（包括面色苍白或萎黄、神疲乏力、气短懒言、头晕目眩、唇甲色淡）、血清前列腺特异性抗原（PSA）水平、中医临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗6个周期后，大补元煎联合组中医证候积分各症状评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。治疗6个周期后，2组血清总前列腺特异性抗原（tPSA)和游离前列腺特异性抗原（fPSA）水平均较治疗前下降，且大补元煎联合组血清tPSA和fPSA水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。治疗6个周期后，实体瘤疗效总有效率大补元煎联合组 56.36% (31/55)，对照组 36.36% （20/55)，2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05? ；中医临床疗效总有效率大补元煎组76.36% （42/55），对照组 56.36% （31/55)，2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05 ）。2组不良反应发生率、出血相关不艮事件及凝血功能比较，差异均无统计学意义（ ΔP>0.05 ）。结论：大补元煎加味辅助治疗气血两虚型mCRPC患者临床疗效良好，能下调肿瘤标志物水平，降低不良反应发生率。
临床证治 | 加味天麻钩藤饮联合电针治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中临床研究

临床证治 | 加味天麻钩藤饮联合电针治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中临床研究

[摘要］目的：观察加味天麻钩藤饮联合电针治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将2023年5月—2024年11月南阳南石医院收治的肝阳上亢型急性缺血性脑卒中患者260例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组130例。对照组采取常规阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合口服治疗。观察组在对照组基础上给予加味天麻钩藤饮联合电针治疗。比较2组临床疗效，以及治疗前后脑血流动力学指标［平均血流速度（ ΔVm ）、收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）]、日常生活活动能力评分（BI）、中医证候评分、凝血功能指标［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）」、炎症因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP)、白细胞介素- ?1β (IL-1β)、白细胞介素-6（IL-6)、肿瘤坏死因子- σ?α∝ (TNF- σ?α?α?α?α ）、白细胞介素-10（IL-10）」水平。结果：治疗后，观察组总有效率为 88.46% （115/130），高于对照组77.69% (101/130)，差异有统计学意义（ ?P<0.05? 。治疗后，2组 Vm 、Vs、Vd水平均较治疗前升高（ (P<0.05) ，且观察组 Vm 、Vs、Vd水平高于对照组（ ?P<0.05? 。治疗后，2组BI评分均较治疗前升高（ ?P<0.05 ，中医证候评分均较治疗前降低（ (P<0.05) ；且观察组BI评分高于对照组（ (P<0.05) ，中医证候评分低于对照组（ P< 0.05)。治疗后，2组PT、APTT、TT水平均较治疗前升高（ ?P<0.05 ），且观察组3项指标水平均高于对照组( ?P<0.05? ）。治疗后，2组hs-CRP、 IL-1β 、IL-6、TNF- 水平均较治疗前降低（ P<0.05 )，IL-10水平均较治疗前升高（ ?P<0.05? ；且观察组hs-CRP、IL- ?1β 、IL-6、TNF- σ?α∝ 水平均低于对照组（ ?P<0.05? ，IL-10水平高于对照组（ (P<0.05) ）。结论：加味天麻钩藤饮联合电针治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中疗效肯定，可有效抑制机体炎症反应，改善脑血流状态及凝血功能，提高患者日常生活活动能力，减轻中医证候。
临床证治 | 活化通络方联合西药治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄临床研究

临床证治 | 活化通络方联合西药治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄临床研究

[摘要］目的：观察活化通络方联合西药治疗气虚血瘀型症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）的临床疗效。方法：选取2022年10月—2024年2月河南大学第一附属医院收治的98例气虚血瘀型sICAS患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各49例。2组均予常规对症治疗，并服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片治疗，观察组加予活化通络方治疗。2组均治疗3个月。治疗前后检测颅内动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速（Vs）、平均流速（ ΔV_m ）、搏动指数（PI）]、脑血管反应性指标[屏气指数（BHI）］及血清Tau蛋白、视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1)，评估美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良RANKIN量表（mRS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，比较2组的临床疗效、不良反应发生率、复发率。结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组（ ?P<0.05? ）。2组中医证候主症、次症积分均较治疗前降低（ (P<0.05) ；观察组中医证候主症、次症积分均低于对照组（ ?P<0.05 。2组BHI值均较治疗前升高（ P<0.05) ；观察组BHI值高于对照组（ P<0.05 ）。2组NIHSS评分、mRS评分均较治疗前降低，MoCA评分均较治疗前升高，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。观察组NIHSS评分、mRS评分均低于对照组，MoCA评分高于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? 。2组 Vs 、 Vm 值均较治疗前升高，PI值均较治疗前降低，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。观察组Vs、 v_m 值均高于对照组，PI值低于对照组，差异均有统计学意义（ (P<0.05) ）。2组血清Tau蛋白、VILIP-1浓度均较治疗前降低（ (P<0.05) ；观察组血清Tau、VILIP-1浓度均低于对照组（ P<0.05 ）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。观察组复发率低于对照组（ ?P<0.05? 。结论：应用活化通络方联合西药治疗气虚血瘀型sICAS患者可提高临床疗效，有效改善患者的脑血流动力学状态及脑血管反应性，促进神经功能恢复，减轻神经功能缺损程度，改善认知功能，降低复发率，安全性良好。
临床证治 | 益气活血化痰方治疗气虚血瘀痰阻型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

临床证治 | 益气活血化痰方治疗气虚血瘀痰阻型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

[摘要」目的：观察益气活血化痰方治疗气虚血瘀痰阻型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的效果。方法：选取河南大学第一附属医院2023年1月—2025年1月收治的92例气虚血瘀痰阻型COPD稳定期患者，采用抽签法随机分为西药组和汤方组各46例。西药组予常规治疗，汤方组在西药组的基础上加用益气活血化痰方治疗。治疗12周后，比较2组临床疗效和不良反应发生率，以及治疗前后中医证候评分、肺功能状态与症状严重程度 6min 步行试验（6MWT）、改良英国医学研究学会呼吸困难指数（）、COPD评估测试评分（CAT）」、肺功能［用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（ FEV1 ）、FEV/FVC」、炎症因子［白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子- （ TNF-α ）」水平的变化。结果：治疗后，汤方组总有效率为 91.30% (42/46)，西药组为 73.91% (34/46)，组间比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05? ）。治疗后，2组中医证候评分均较治疗前降低（ ?P<0.05? ，且汤方组评分低于西药组（ ?P<0.05? ）。治疗后，2组6MWT均较治疗前增加（ P<0.05) ，且汤方组6MWT高于西药组（ (P<0.05) ）；2组CAT、mMRC评分均较治疗前降低（ (P<0.05) ，且汤方组2项评分均低于西药组（ P<0.05, 。治疗后，2组 FEV1 、FVC、 FEV1/FVC 水平均较治疗前升高（ ∣P<0.05 ），且汤方组3项指标水平均高于西药组（ ?P<0.05? ）。治疗后，2组TNF- α?α∝ 、IL-6水平均较治疗前降低（ P<0.05 )，且汤方组2项指标水平均低于西药组（ ?P<0.05 ）。汤方组不良反应发生率为 8.70% （ 4/46) ，西药组为 4.35% (2/46)，2组比较，差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论：益气活血化痰方可调节气虚血瘀痰阻型COPD稳定期患者肺功能及炎症因子水平，改善中医证候、运动耐力与症状严重程度，提高临床疗效。
临床证治 | 芪浙消瘦方联合硒酵母治疗气虚痰凝型桥本甲状腺炎合并良性甲状腺结节临床研究

临床证治 | 芪浙消瘦方联合硒酵母治疗气虚痰凝型桥本甲状腺炎合并良性甲状腺结节临床研究

[摘要］目的：观察芪浙消瘿方联合硒酵母治疗气虚痰凝型桥本甲状腺炎（HT）合并良性甲状腺结节的临床疗效及对炎症反应的影响。方法：选取2023年4月—2024年10月在东莞市中医院就诊的66例气虚痰凝型HT合并良性甲状腺结节患者，经随机数字表法分为治疗组和对照组，每组33例。研究期间，对照组脱落1例，治疗组剔除1例，最终每组均有32例患者完成研究。对照组给予硒酵母胶囊治疗，治疗组给予芪浙消癭方联合硒酵母胶囊治疗，2组均治疗12周。观察2组治疗前后中医证候积分，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（ TgAb ）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、白细胞介素-17（IL-17）、 γ -干扰素 ( IFN-γ ）、白细胞介素-10（IL-10）水平，以及甲状腺峡部厚度、最大结节最长直径的变化。比较2组的中医证候疗效及不良反应发生率。结果：治疗12周后，2组中医证候积分以及TPOAb、TgAb、IL-17、 IFN-γ 水平均较治疗前降低（ ?P<0.05? ），治疗组中医证候积分以及 TPOAb 、TgAb、IL-17、 IFN-γ 水平均低于对照组（ (P<0.05) ；2组IL-10水平均较治疗前升高（ (P<0.05) ，治疗组IL-10水平高于对照组 ( ?P<0.05 ）。治疗组甲状腺峡部厚度、最大结节的最长直径均较治疗前减小，且均小于对照组（ P< 0.05)；对照组甲状腺峡部厚度、最大结节的最长直径与治疗前比较，差异均无统计学意义（ P>0.05) 。FT3、FT4、TSH水平同组治疗前后比较以及治疗12周后组间比较，差异均无统计学意义（ P>0.05) 。治疗组中医证候疗效总有效率 90.63% (29/32)，高于对照组 65.63% (21/32）（ (P<0.05) 。治疗组不良反应发生率 9.38% (3/32)，对照组不良反应发生率 6.25% （2/32)，2组比较，差异无统计学意义（ ?P>0.05? 。结论：芪浙消瘿方联合硒酵母治疗气虚痰凝型HT合并良性甲状腺结节临床效果显著，可能通过减轻炎症反应起效。
临床证治 | 从出生时相探讨五运六气对2型糖尿病发病的影响

临床证治 | 从出生时相探讨五运六气对2型糖尿病发病的影响

[摘要］目的：从出生时相探讨五运六气对2型糖尿病（T2DM）发病的影响。方法：对2088例T2DM患者出生时相的五运六气（即天干纪年、岁运、司天、在泉、主气、客气及五行盛衰情况）进行统计分析。结果：T2DM患者出生时相的天干纪年、岁运、司天-在泉及主气的分布情况经 χ² 检验，差异均有统计学意义 (P<0.05) 。其中，天干纪年分布统计结果显示，火运不及时，T2DM患者最多；金运太过时，T2DM患者最少。岁运分布统计结果显示，以火运为主时，T2DM患者最多；以金运为主时，T2DM患者最少。司天-在泉分布统计结果显示，以阳明燥金司天-少阴君火在泉、厥阴风木司天-少阳相火在泉时，T2DM患者较多；太阴湿土司天-太阳寒水在泉时，T2DM患者最少。主气分布统计结果显示，T2DM患者最多的时令在阳明燥金主气之时；少阴君火主气时，T2DM患者最少。客气分布统计结果显示，不同客气对T2DM患病的影响无明显差异（ P>0.05, ）。五行盛衰分布结果显示：火有余对T2DM影响最明显，火不足对T2DM影响最小，土不足对T2DM有一定影响。结论：五运六气对T2DM的发病存在一定影响，其中以五行火对T2DM发病的影响最大，其次为阳明燥金，再次为厥阴风木。
临床证治 | 软脉消斑汤治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化易损斑块临床研究

临床证治 | 软脉消斑汤治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化易损斑块临床研究

[摘要］目的：观察软脉消斑汤治疗痰瘀互结型颈动脉粥样硬化易损斑块的临床疗效和安全性。方法：选择2024年1—12月温州市中医院收治的104例颈动脉粥样硬化易损斑块患者，随机分为西医组和联合组各52例。西医组接受阿托伐他汀治疗，联合组在西医组治疗方案的基础上加用软脉消斑汤治疗，2组均治疗12周后观察疗效。比较2组斑块变化、血脂、血液流变学，以及临床疗效和安全性。结果：治疗后，2组血管内-中膜厚度（IMT）、斑块总厚度、总斑块面积、中医证候积分、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均降低，差异均有统计学意义（ ?P<0.05 )，且联合组以上各项指标均低于西医组，差异均有统计学意义（ P<0.05 ；临床疗效总有效率联合组 67.31% （35/52)，西医组 46.15% （24/52)，2组比较，差异有统计学意义（ (P<0.05) ；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论：软脉消斑汤治疗颈动脉粥样硬化易损斑块效果良好，可以稳定斑块，改善中医症状，调节血脂和血液流变学，且安全性良好。
临床证治 | 运脾益肾方联合重组人生长激素治疗脾肾两虚型青春期大骨龄特发性矮身材女童临床研究

临床证治 | 运脾益肾方联合重组人生长激素治疗脾肾两虚型青春期大骨龄特发性矮身材女童临床研究

[摘要］目的：观察运脾益肾方联合重组人生长激素（rhGH）治疗脾肾两虚型青春期大骨龄特发性矮身材的临床疗效。方法：选择2022年1月—2024年1月在安阳市中医院儿科门诊治疗的100例脾肾两虚型青春期大骨龄特发性矮身材女童作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组因失访脱落5例，最终纳入45例；观察组因失访脱落6例，最终纳入44例。对照组给予rhGH治疗，观察组给予运脾益肾方联合rhGH治疗。2组均治疗52周。治疗52周后评价临床疗效，比较2组治疗前及治疗各时间点的身高、Chronological Age身高标准差积分（HtSDS_CA）、BoneAge身高标准差积分（HtSDS_BA）以及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平，记录不良反应的发生情况。结果： ① 临床疗效：治疗52周后，观察组总有效率 90.91% （40/44），高于对照组（ 73.33% ，33/45）（ P<0.05) b ② 生长指标：2组身高、生长速率、HtSDS_CA值及HtSDS_BA值分别整体比较，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。2组身高、HtSDS_CA值及HtSDS_BA值均随治疗时间的延长呈增长趋势，生长速率则均先升高，后逐渐下降，于治疗13周达到峰值。观察组治疗26周、39周、52周后的身高均高于对照组（ ?P<0.05 ），治疗13周、26周、39周、52周后的生长速率、HtSDS_CA值及HtSDS_BA值均高于对照组（ P<0.05, 。2组治疗13周、26周、39周、52周后的身高、HtSDS_CA值均较治疗前、治疗1周后、治疗4周后升高（ (P<0.05) ，并均较前一时点升高（ (P<0.05) 。观察组治疗4周后的生长速率较治疗前、治疗1周后升高（ ?P<0.05? 。2组的生长速率均在治疗13周后达到峰值，治疗26周、39周、52周后的生长速率随治疗时间的延长呈下降趋势。2组治疗13周、26周、39周、52周后的生长速率均较治疗前、治疗1周、治疗4周后增加，治疗26周、39周、52周后的生长速率均较前一时点下降，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。观察组治疗13周、26周、39周、52周后的
临床证治 | 胡氏消痤汤联合火针治疗肺胃湿热型痤疮临床研究

临床证治 | 胡氏消痤汤联合火针治疗肺胃湿热型痤疮临床研究

[摘要］目的：观察胡氏消痤汤联合火针治疗肺胃湿热型痤疮的临床效果。方法：选择2024年1—12月期间在余姚市中医医院皮肤科门诊就诊的80例痤疮患者，按简单排序法随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予胡氏消痤汤联合火针治疗，对照组给予盐酸多西环素肠溶胶囊联合火针治疗。治疗4周后，比较2组临床疗效、不良反应发生率，以及2组治疗前后中医证候评分、皮损评分及皮肤病生活质量指数（DLQI)。结果：治疗后，观察组总有效率为 90.00% （36/40），对照组为 70.00% （28/40），组间比较，差异有统计学意义（ P< 0.05）。治疗后，2组中医证候评分均较治疗前下降（ ?P<0.05 ），且观察组中医证候评分低于对照组（ P< 0.05)。治疗后，2组皮损评分、DLQI评分均较治疗前下降（ ?P<0.05? ），且观察组皮损评分、DLQI评分均低于对照组 ( ?P<0.05 ）。治疗期间，观察组不良反应发生率为 5.00% （2/40），对照组为 2.50% （1/40），组间比较，差异无统计学意义（ ?P>0.05? 。结论：胡氏消痤汤联合火针治疗肺胃湿热型痤疮疗效确切，可有效减轻中医证候，促进皮损修复，提高患者生活质量。
针灸推拿 | 督脉灸联合抗生素治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症临床研究

针灸推拿 | 督脉灸联合抗生素治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症临床研究

[摘要］目的：观察督脉灸联合抗生素治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症（SPID）的临床疗效及对免疫球蛋白（Ig）及补体水平的影响。方法：选择2022年1月—2023年12月在浙江中医药大学附属金华中医院妇产科治疗的90例寒湿凝滞型SPID患者，使用随机数字表法分为联合组30例（脱落1例，最终纳入29例）、督脉灸组30例（脱落2例，最终纳入28例）、西药组30例（脱落1例、剔除1例，最终纳入28例）。西药组给予抗生素（左氧氟沙星片、甲硝唑片）治疗，于月经周期第5天起连续服药14天；督脉灸组给予督脉灸治疗，于月经周期第8天起每周治疗1次，共3次；联合组则在同一月经周期内同步实施上述两种治疗。治疗前后评估中医证候评分、盆腔疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，检测Ig指标（IgG、IgA、IgM）水平、补体（C3、C4）水平、子宫血流动力学指标[子宫动脉搏动指数 (PI)、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）]。比较3组的短期疗效、长期疗效及不良反应发生率。结果：联合组短期及长期疗效总有效率均高于西药组 ( P<0.05, 。联合组短期及长期疗效总有效率均略高于督脉灸组，督脉灸组短期及长期疗效总有效率均略高于西药组，但差异均无统计学意义（ ΔP>0.05 ）。治疗后第1个月经周期第7天、第2个月经周期第7天，3组中医证候积分及VAS评分均较治疗前降低（ P<0.05 ），联合组中医证候积分及VAS评分均低于同期督脉灸组和西药组 ( ?P<0.05? ），督脉灸组中医证候积分及VAS评分均低于同期西药组（ ?P<0.05 )。治疗后第1个月经周期第7天，3组 IgG 、IgA、 IgM 水平及PI、RI、S/D值均较治疗前降低（ P<0.05) ，补体C3水平均较治疗前升高（ P<0.05) ；联合组 IgG 、IgA、 IgM 水平及PI、RI、S/D值均低于督脉灸组和西药组（ ?P<0.05? ，补体C3水平均高于督脉灸组和西药组（ P<0.05 )；督脉灸组 IgG 、IgA、 IgM 水平以及PI、RI、S/D值均低于西药组（ P< 0.05)，补体C3水平高于西药组（ )。3组补体C4水平治疗前后组内比较及组间比较，差异均无统计学意义（ P>0.05 ）。3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ (P>0.05) 。结论：督脉灸联合抗生素治疗寒湿
针灸推拿 | 基于“亢害承制”理论探析针灸治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染

针灸推拿 | 基于“亢害承制”理论探析针灸治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染

[摘要］“亢害承制”理论以五行生克制化关系为核心，是中医理论体系中的重要内容，为针灸临床诊疗提供方法论。文章结合“亢害承制”理论，阐述宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的中医病机以脾肾亏虚为本，承制不及以致正气不足，御邪力弱；以湿毒壅盛、肝气郁结为标，亢而为害导致病毒缠绵难祛。针灸治疗强调扶正以复承制、祛邪以平亢害，健脾益肾固其本，化湿解郁治其标，从而调节免疫功能，稳定激素水平，改善宫颈局部微环境，促进病毒清除。
针灸推拿 | 穴位注射联合小针刀及中药封包治疗肩周炎寒湿痹阻证临床研究

针灸推拿 | 穴位注射联合小针刀及中药封包治疗肩周炎寒湿痹阻证临床研究

[摘要］目的：观察在西药基础上加用穴位注射联合小针刀及中药封包治疗肩周炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法：选取2023年5月—2024年9月在永嘉县中医院骨伤科门诊就诊的75例肩周炎寒湿痹阻证患者，按简单随机分组法分为对照组38例、观察组37例，研究期间剔除和脱落共9例，其中对照组5例、观察组4例，最终2组各33例完成研究。对照组给予口服塞来昔布胶囊联合盐酸乙哌立松片治疗，观察组在对照组基础上予穴位注射联合小针刀及中药封包治疗。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候积分、肩关节疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分」及Constant-Murley肩关节功能评分的变化。结果：治疗1个月后，观察组总有效率 96.97% （32/33)，高于对照组 78.79% (26/33）（ P<0.05) 。2组肩部窜痛、畏风恶寒、遇风寒痛增、肩部沉重感积分均较治疗前降低（ ?P<0.05? ，观察组肩部窜痛、畏风恶寒、遇风寒痛增、肩部沉重感积分均低于对照组（ ?P<0.05? 。2组VAS评分均较治疗前降低（ ?P<0.05 ），观察组VAS评分低于对照组（ ?P<0.05 。2组疼痛、日常生活、肩关节活动度、肌力评分及总分均较治疗前升高（ ?P<0.05? ，观察组疼痛、日常生活、肩关节活动度、肌力评分及总分均高于对照组（ ?P<0.05? 。结论：在西药基础上加用穴位注射联合小针刀及中药封包治疗肩周炎寒湿痹阻证，可进一步缓解疼痛并改善肩关节功能。
针灸推拿 | 石氏伤科整肩手法联合右归丸加减治疗中老年肝肾亏虚型冻结肩临床研究

针灸推拿 | 石氏伤科整肩手法联合右归丸加减治疗中老年肝肾亏虚型冻结肩临床研究

[摘要］目的：观察石氏伤科整肩手法联合右归丸加减治疗中老年肝肾亏虚型冻结肩的临床疗效。方法：选取2024年2—12月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的70例中老年肝肾亏虚型冻结肩患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组予右归丸加减治疗，观察组予石氏伤科整肩手法联合右归丸加减治疗。2组均治疗2周。比较2组肩关节疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）评分]、肩关节功能［美国肩肘外科协会（ASES）评分]、肩关节活动度（外展、内旋、外旋角度）、临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗2周后，2组VAS评分均较治疗前降低，ASES评分均较治疗前升高，外展、内旋、外旋角度均较治疗前增大，差异均有统计学意义（ ?P<0.05? ；观察组VAS评分低于对照组，ASES评分高于对照组，外展、内旋、外旋角度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗后，观察组总有效率 91.43% （32/35），高于对照组 71.43% （25/35)，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗期间，观察组不良反应发生率 11.43% (4/35)，与对照组 5.71% （2/35）比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论：石氏伤科整肩手法联合右归丸加减治疗中老年肝肾亏虚型冻结肩可获满意疗效，能显著缓解肩关节疼痛，改善肩关节功能，且具有较高的安全性。
针灸推拿 | 针刺联合独活寄生汤及SPS螺旋稳定肌肉链技术治疗风寒湿痹型肩关节周围炎临床研究

针灸推拿 | 针刺联合独活寄生汤及SPS螺旋稳定肌肉链技术治疗风寒湿痹型肩关节周围炎临床研究

[摘要］目的：针刺联合独活寄生汤、SPS螺旋稳定肌肉链技术治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的临床疗效。方法：选取2022年8月—2024年8月杭州市萧山区中医院收治的124例肩关节周围炎患者，按照随机数字表法分为对照组62例，研究组62例。对照组进行针刺联合独活寄生汤治疗，研究组在对照组治疗方案的基础上使用SPS螺旋稳定肌肉链技术治疗，比较2组肩关节活动度（包括前屈、后伸、内收、外展）、疼痛程度、肩关节功能、疼痛介质［包括前列腺素 E₂ （ PGE₂ ）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）]、炎症因子水平［降钙素基因相关肽（CGRP）、环氧合酶-2（COX-2）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-17（IL-17）]、中医证候积分（包括肩关节疼痛、肢冷重着恶风、肩关节屈伸不利）、临床疗效。结果：治疗后，2组前屈、后伸、内收、外展的活动度均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05. 。2组肩关节疼痛评分、肢冷重着恶风评分、肩关节屈伸不利评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于治疗前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05 ），2组肩关节功能评价量表（JOA）评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。治疗后，2组 PGE₂ 、5-HT、SP、CGRP、COX-2、IL-2、IL-17水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。研究组临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：临床使用针刺联合独活寄生汤、SPS螺旋稳定肌肉链技术治疗，可改善肩关节周围炎肩关节功能，增加肩关节活动度，减轻临床症状，且优于常规的针刺联合独活寄生汤治疗。
针灸推拿 | 撤针结合中药热奄包治疗老年下肢骨折术后恶心呕吐临床研究

针灸推拿 | 撤针结合中药热奄包治疗老年下肢骨折术后恶心呕吐临床研究

[摘要］目的：观察撤针结合中药热奄包治疗老年下肢骨折术后恶心呕吐的临床疗效。方法：选取2024年5—12月苍南县中医院骨伤一科病区收住的60例下肢骨折且择期手术的老年患者，按照随机掷硬币法分为对照组及研究组各30例，2组患者均于术前 12h 禁食， ^10h 禁饮，手术腰硬联合麻醉用药一致，术后均给予抗感染、营养支持等对症治疗。对照组术后 6n 内给予盐酸甲氧氯普胺 10mg ，肌肉注射；研究组术后6h内给予撤针结合中药热奄包治疗。观察比较2组术后 48h 内恶心呕吐发生率与严重程度、治疗前后中医证候积分，比较2组术后恶心呕吐的整体治疗效果，治疗期间不良反应发生情况。结果：最终纳入统计，研究组29例，对照29例。研究组术后 6～12h 、 12～24h 恶心呕吐发生率，术后 48h 内恶心呕吐总发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ (P<0.05) ；研究组术后 48h 内恶心呕吐严重程度低于对照组，差异均有统计学意义（ P< 0.05)；2组治疗后中医证候积分（恶心、呕吐、胸胁痞满、食欲下降）均低于治疗前，且研究组中医证候各项积分均低于对照组，差异均有统计学意义（ ?P<0.05 ；临床疗效总有效率研究组 96.55% （28/29），对照组79.30% （23/29），2组比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05? ；研究组术后不良反应（嗜睡、头晕头痛、皮肤过敏）总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（ (P>0.05 ）。结论：老年下肢骨折术后恶心呕吐予撤针结合中药热奄包治疗，能有效降低术后早期恶心呕吐发生率，缓解恶心呕吐程度及症状，优于单纯使用盐酸甲氧氯普胺治疗，临床效果较好，且具安全性。
针灸推拿 | 醒脑开窍针刺法联合电子生物反馈治疗脑卒中后上肢功能障碍临床研究

针灸推拿 | 醒脑开窍针刺法联合电子生物反馈治疗脑卒中后上肢功能障碍临床研究

[摘要］目的：观察醒脑开窍针刺法联合电子生物反馈治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效。方法：选取2024年9月—2025年8月濮阳市中医医院康复科收治的脑卒中后偏瘫患者100例，按随机数字表法分为对照组、观察组各50例。2组均给予基础治疗，对照组给予电子生物反馈治疗方法，观察组在对照组基础上给予醒脑开窍针刺治疗。比较2组临床疗效，治疗前后上肢Brumnstrom分期情况，腕关节背伸和肩关节前屈主动关节活动度（AROM)，上肢功能测试评分（UEFT)，上肢运动功能量表评分（FMA-UE），改良巴氏指数评分（MBI)，前臂伸肌群、肱三头肌、三角肌表面肌电均方根值（RMS)，血清中枢神经特异性蛋白 β （S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果：观察组总有效率为 96.00% （48/50），对照组为 84.00% （42/50)，组间比较，差异有统计学意义（ ?P<0.05? 。治疗后，2组Brunstrom分期较治疗前改善（ (P<0.05) ，且观察组Brunstrom分期优于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组腕关节背伸和肩关节前屈AROM均较治疗前提高（ ?P<0.05? ，且观察组腕关节背伸和肩关节前屈AROM均高于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组MBI、FMA-UE、UEFT评分均较治疗前升高（ ?P<0.05? ，且观察组3项评分均高于对照组（ P<0.05) 。治疗后，2组前臂伸肌群、肱三头肌、三角肌RMS均较治疗前均升高（ ?P<0.05? ，且观察组3项指标值均大于对照组（ P<0.05 ）。治疗后，2组血清 S100β 、NSE水平均较治疗前降低（ ?P<0.05? ），且观察组2项指标水平均低于对照组（ ?P<0.05 ；2组血清NGF、BDNF水平均较治疗前升高（ ?P<0.05? ，且观察组2项指标水平均高于对照组（ ?P<0.05 ）。结论：醒脑开窍针刺法联合电子生物反馈可改善脑卒中后上肢功能障碍患者炎症因子和神经营养因子水平，提高肢体运动功能和日常生活自理能力，从而提高临床疗效。
针灸推拿 | 岭南调神助孕针法治疗早发性卵巢功能不全疗效观察及对血清性激素水平的影响

针灸推拿 | 岭南调神助孕针法治疗早发性卵巢功能不全疗效观察及对血清性激素水平的影响

[摘要］目的：观察岭南调神助孕针法治疗早发性卵巢功能不全（POI）的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法：选取2024年3—11月广州中医药大学第一附属医院就诊62例POI患者，运用随机数字表法将患者按 1:1 分为观察组和对照组各31例。排除脱落病例，最终每组纳入30例。对照组给予常规针刺治疗，观察组给予岭南调神助孕针法治疗。治疗3个月经周期后，评价2组临床疗效，以及2组治疗前后中医证候评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH)、FSH/LH比值、雌二醇（ E₂ ）水平的变化。结果：治疗后，观察组总有效率为 96.67% （29/30），对照组为80.00% （24/30)，2组比较，差异有统计学意义（ |P<0.05 。治疗后，2组中医证候评分均较治疗前下降（ P< 0.05)，观察组治疗前后中医证候评分差值（改善幅度）大于对照组（ (P<0.05) 。治疗后，2组FSH、LH水平较治疗前降低（ ?P<0.05? ， E₂ 水平较治疗前升高（；2组FSH/LH比值治疗前后比较差异无统计学意义（ P>0.05) ；观察组FSH水平、FSH/LH比值均低于对照组（ ?P<0.05? ），观察组FSH、 E₂ 水平治疗前后差值（改善幅度）均大于对照组（ ?P<0.05 ）。治疗后，2组SAS、SDS评分均较治疗前降低（ (P<0.05) ，且观察组SAS、SDS评分低于对照组（ P<0.05 ）。结论：岭南调神助孕针法治疗POI可提高临床疗效，有效改善血清性激素水平，减轻临床症状，缓解患者焦虑和抑郁情绪。
针灸推拿 | 耳穴压丸联合器具辅助软组织松解技术治疗落枕即时疗效观察

针灸推拿 | 耳穴压丸联合器具辅助软组织松解技术治疗落枕即时疗效观察

[摘要］目的：观察耳穴压丸联合器具辅助软组织松解技术治疗落枕的即时临床疗效。方法：筛选2021年1月—2025年5月于上海市奉贤区中医医院康复科、针灸科门诊就诊的落枕患者153例，按Excel生产随机序列分为耳穴组、器具组、联合组各51例。耳穴组采用耳穴压丸法治疗、器具组采用器具辅助软组织松解技术疗法治疗、联合组采用器具辅助软组织松解技术联合耳穴压丸法治疗。3组均仅治疗1次，观察3组治疗前后简式McGill疼痛问卷（SF-MPQ）包括现实疼痛强度（PPI）、疼痛分级指数（PRI）和视觉模拟评分法（VAS）评分以及颈椎活动度评分变化情况，并比较3组临床疗效。结果：治疗后，总有效率联合组为 96.1% （49/51),器具组为 94.1% （48/51），耳穴组为 88.2% （45/51），差异无统计学意义（ Φ^′P>0.05Φ, ）。联合组愈显率为49.0% （25/51），分别高于器具组 17.6% （9/51)、耳穴组 15.7% (8/51)，差异均有统计学意义（ (P<0.05) ；器具组愈显率与耳穴组比较，差异无统计学意义（ ΔP>0.05 ）。治疗后，3组PRI、VAS、PPI、SF-MPQ评分均较治疗前下降（ P<0.05) ；且联合组4项评分均低于耳穴组（ (P<0.05) ，但仅有PRI、SF-MPQ评分低于器具组（ ?P<0.05? ；而器具组仅有VAS评分低于耳穴组（ ?P<0.05? ）。治疗后，3组颈椎活动度评分均较治疗前降低（ P<0.05) ，且联合组颈椎活动度评分低于器具组和耳穴组（ P<0.05) ；器具组颈椎活动度评分与耳穴组比较，差异无统计学意义（ (P>0.05) ）。结论：耳穴压丸联合器具辅助软组织松解技术治疗落枕能提高临床疗效，有效改善患者颈部疼痛症状和颈椎活动度。
网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析宣痹汤治疗基孔肯雅热关节痛作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学和分子对接技术分析宣痹汤治疗基孔肯雅热关节痛作用机制

[摘要]目的：利用网络药理学和分子对接技术研究宣痹汤治疗基孔肯雅热关节痛的潜在作用机制。方法：采用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中医百科全书（ETCM）数据库筛选宣痹汤的活性成分及作用靶点，从GeneCards、OMIM及DisGenet数据库检索基孔肯雅热关节痛相关靶点。利用STRING数据库构建交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，预测核心靶点。采用Metascape数据库对交集靶点进行GO生物功能注释及KEGG通路富集分析。最后利用AutoDockTools进行活性成分与核心靶点的分子对接验证。结果：宣痹汤的主要成分74个，潜在作用靶点263个，基孔肯雅热关节痛疾病靶点681个，两者交集靶点30个。宣痹汤治疗基孔肯雅热关节痛的潜在活性成分主要为槲皮素、汉黄芩素、木犀草素、山奈酚、黄芩素、豆甾醇等，核心靶点包括MAPK14、RELA、PTGS2、TNF、IL-6等。GO分析结果显示，生物过程488项、细胞组分8项、分子功能29项；KEGG通路富集在AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。分子对接显示，主要活性成分与核心靶点具有较强的结合活性。结论：宣痹汤治疗基孔肯雅热关节痛的作用机制可能是槲皮素、汉黄芩素、木犀草素等多成分，作用于MAPK14、RELA、PTGS2等多靶点，调控AGE-RAGE、IL-17、TNF信号通路等多通路发挥作用。
网络药理学 | 基于数据挖掘及网络药理学探讨南北地域新型冠状病毒肺炎证候分布及用药规律

网络药理学 | 基于数据挖掘及网络药理学探讨南北地域新型冠状病毒肺炎证候分布及用药规律

[摘要］目的：基于“因地制宜”理论，分析新型冠状病毒肺炎南北防治方案中的方药差异，阐明南北方新冠肺炎证候规律，并探寻核心药物的作用机制。方法：检索文献数据库中各省市新型冠状病毒肺炎防治方案。建立数据库进行统计学分析，按照地域划分为南北两部分，并分别进行数据挖掘分析，得出南北方不同的证候方药规律，并运用网络药理学分析核心药物作用机制。结果：共检索到符合纳入标准的方案29篇。北方地区符合纳入标准的有90首方剂，共得到132味中药，频数 ?25 次的核心药物共有8味。南方地区共有109首方剂，共得到198味中药，频数 ?25 次的核心药物共有13味。北方地区证候中排名较前的为内闭外脱证、疫毒闭肺证、气阴两虚证；南方地区证候排名较前的为内闭外脱证、湿热蕴肺证。经网络药理学分析预测核心药组“麻黄-苦杏仁-甘草”治疗新型冠状病毒肺炎的关键基因为肿瘤坏死因子（TNF）、过氧化氢酶（CAT）、凝血因子Ⅱ（F2）；京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析结果排在前位的条目主要有新冠病毒致病通路、FcεRI信号通路、Tol样受体（TLR）信号通路等。结论：湿邪是新型号冠状病毒肺炎的核心致病因素，北方侧重寒邪闭肺，南方侧重湿热困阻，而重症期均以“内闭外脱”为共性危象。核心药组“麻黄-苦杏仁-甘草”可能通过作用于TNF、CAT、F2等靶点，调控TLR、FcεRI等信号通路而共同发挥治疗新冠病毒肺炎的功效。
文献综述 | 中医药分期论治慢性肾脏病临床研究进展

文献综述 | 中医药分期论治慢性肾脏病临床研究进展

[摘要］系统梳理2020年1月1日—2025年1月31日国内外公开发表的中医药治疗慢性肾脏病（CKD）的临床研究文献，总结分期诊疗策略。早期注重扶助正气、调理脏腑，兼顾祛邪，以改善相关症状；中期扶正与祛邪并重，保护肾功能；晚期着重活血泄浊、调整气机，延缓疾病进展。通过分期辨证施治，中医药实现了对CKD的全程干预，与西医疗法联合使用，在改善临床症状、减少并发症、延迟透析进程等方面均具有较好疗效。
思路方法 | 基于“筋骨平衡”理论探讨踝部调衡法治疗慢性踝关节不稳

思路方法 | 基于“筋骨平衡”理论探讨踝部调衡法治疗慢性踝关节不稳

[摘要］“筋骨平衡”理论由中医骨伤科代表性流派平乐郭氏正骨提出，为指导踝关节等骨伤疾病诊疗的核心学术思想。踝部调衡法在该理论基础上发展而成，适用于慢性踝关节不稳（CAI）的治疗。CAI的核心病机为筋骨失衡所致的关节失稳，因此恢复筋骨平衡是重建踝关节功能与稳定性的关键。本文基于“筋骨平衡”理论，从筋与骨相互影响的生理病理机制出发，系统探讨CAI的病因病机，并阐述踝部调衡法在治疗中的作用机制与临床应用价值，包括“松筋-正骨-调衡”三步骤的操作原则与整体调治策略，为中医防治CAI提供理论依据与实践参考。
思路方法 | 基于“心-脑-肠”轴探讨从心脾同治理论辨治冠心病合并焦虑抑郁

思路方法 | 基于“心-脑-肠”轴探讨从心脾同治理论辨治冠心病合并焦虑抑郁

[摘要]冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁是临床高发的疾病，严重影响病人的预后以及生活质量。本文立足“心-脑-肠”轴理论，结合中医学藏象、气血学说，紧扣心脾两虚的“本虚”基础，以及痰、瘀、郁互结的“标实”环节，虚实二者通过“心-脑-肠轴”形成“因病致郁、因郁致病”恶性循环。治疗上强调心脾同治，以健脾补心固其本、逐瘀化痰疗其标，通过调节肠道菌群、神经递质及气血运行，实现“心-脑-肠”轴功能协调，为“双心疾病”的临床防治提供理论依据与新思路。
名医传承 | 彭煜运用二仙方治疗男科病经验介绍

名医传承 | 彭煜运用二仙方治疗男科病经验介绍

[摘要]介绍彭煜教授运用二仙方治疗男科病的临床经验。彭煜教授重视男科病阴虚病机，认为男科病的发生在阴虚的基础上合并阳虚、痰湿、血瘀或气郁等，阴虚证中更兼有阳虚之态，治疗上遵循养阴为本、温阳为辅、兼顾实证的原则。二仙方为经验方，具有寒温并用、补泻兼施、阴阳同调的配伍特色，在肾阴阳两虚或肾阴虚为主的男科病治疗中常能获得良效。
名医传承 | 王陵军基于治阴扶阳思想论治慢性心力衰竭经验介绍

名医传承 | 王陵军基于治阴扶阳思想论治慢性心力衰竭经验介绍

[摘要]介绍王陵军教授基于治阴扶阳思想论治慢性心力衰竭的临床经验。王陵军教授认为，本病正是在心阳不足、心阴亏虚、痰湿壅盛、瘀血互结的病机失衡状态下，由阴邪内盛阻滞心阳升发而发病。基于“治阴扶阳”思想，临证通补血脉以治瘀阻心脉；补气行气以回阳治久病气虚；健脾化痰、利水逐饮以治水停不利；温阳以治心脉失调。总之，以温补心阳、益气补阴为本，兼顾活血化癡、化痰利水。
名医传承 | 邹旭基于三焦气化理论辨治脓毒症心功能障碍经验介绍

名医传承 | 邹旭基于三焦气化理论辨治脓毒症心功能障碍经验介绍

[摘要］介绍邹旭教授基于三焦气化理论辨治脓毒症心功能障碍的临床经验。邹旭教授认为，三焦作为一个有机整体，主持诸气，总司人体的气化，三焦气化理论强调人体气血津液的协调平衡。三焦气化功能紊乱与脓毒症心功能障碍的核心病机密切相关，临床治疗擅从调畅三焦入手，基于三焦气化理论辨治脓毒症心功能障碍，用桂枝、皂角刺宣通心肺，泻火解毒理上焦；干姜、五指毛桃、大黄升清降浊，健脾和胃以治中焦；归一饮及猪苓、太子参化饮利水，通补结合以调下焦。另外，注重针药结合的运用。其用药尤重有温有寒，有升有降，有敛有散，有补有行，据自拟方加减，验于临床，每每效如桴鼓。
名医传承 | 治疗慢性荨麻疹经验介绍

名医传承 | 治疗慢性荨麻疹经验介绍

[摘要］介绍王邦才教授治疗慢性荨麻疹的临床经验。王邦才教授认为，慢性荨麻疹的发生主要与外感风邪、内蕴湿热密切相关，基本病机涉及营卫功能失调及五脏机能紊乱。治疗上以疏风清热、利湿解毒为主，兼以调理五脏、调和营卫。外透风邪、内消湿热常选用麻黄连招赤小豆汤作为基本方进行化裁，同时，分别从肺卫、脾运、肝气、心血、肾精论治调理五脏，最终达到协畅营卫之效。
名医传承 | 钟伟泉运用针刺治疗慢性失眠经验介绍

名医传承 | 钟伟泉运用针刺治疗慢性失眠经验介绍

[摘要］钟伟泉教授认为，慢性失眠病机涉及阴阳、气血与脏腑失调，治疗可以多技法协同增效：首先以人迎寸口脉诊法测证，指导阴阳补泻；配合岐黄针法针刺背俞穴调理脏腑；毫针泻八邪畅通气血，泻亢盛之阳，使阳得以入阴。据此治疗慢性失眠，有法可依，临证收效良好。

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