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精准医学杂志

精准医学杂志

2024年01期

《精准医学杂志》是2017年7月由《齐鲁医学杂志》更名而来（国家新闻出版广电总局批复），为我国目前批准创办的第一份有关精准医学学科领域的专业性学术期刊，杂志由青岛大学主办、青岛大学附属医院承办。

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论著 | Sirt1对高糖诱导的足细胞外泌体释放的影响

论著 | Sirt1对高糖诱导的足细胞外泌体释放的影响

［摘要］目的探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸依赖的去乙酰化酶1（Sirt1）对高糖诱导的足细胞外泌体释放的影响。方法将永生化小鼠足细胞MPC5分为正常糖组（5.5 mmol/L葡萄糖，A组）、高渗组（5.5 mmol/L葡萄糖＋24.5 mmol/L甘露醇，B组）、高糖组（30.0 mmol/L葡萄糖，C组）、高糖＋Sirt1过表达慢病毒转染组（Sirt1过表达慢病毒转染＋30.0 mmol/L葡萄糖，D
论著 | 核糖体调控因子1对人乳腺癌MDA-MB-468细胞增殖和转移能力的影响

论著 | 核糖体调控因子1对人乳腺癌MDA-MB-468细胞增殖和转移能力的影响

［摘要］目的探讨核糖体合成调控因子1（RRS1）对人乳腺癌细胞增殖和转移能力的影响。方法通过Western Blot实验检测人乳腺癌细胞系（MDA-MB-231、MDA-MB-468、BT549、MCF-7细胞）以及正常人乳腺上皮细胞中RRS1蛋白的表达量；将MDA-MB-468细胞分别感染sh-RRS1慢病毒（sh-RRS1组）和阴性对照慢病毒（Con组），未进行任何感染的MDA-MB-468细
论著 | IgG4相关性自身免疫性胰腺炎影像学表现

论著 | IgG4相关性自身免疫性胰腺炎影像学表现

［摘要］目的分析IgG4相关性自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）的CT和MRI表现，以提高对该病影像学特征的认识，减少影像学误诊。方法回顾性分析47例IgG4相关性AIP患者的临床资料，其中33例行CT平扫及增强扫描，24例行MRI平扫及增强扫描、MRCP检查，10例联合行CT及MRI检查，观察病变胰腺的形态、密度/信号改变及强化特征、胰腺周围及胰管改变、胰
论著 | HCMV-IE2对果糖诱导的UL122转基因模型小鼠肝脏脂肪变性的影响

论著 | HCMV-IE2对果糖诱导的UL122转基因模型小鼠肝脏脂肪变性的影响

［摘要］目的探讨人巨细胞病毒即刻早期蛋白2（HCMV-IE2）对果糖诱导的UL122转基因模型小鼠肝脏脂肪变性的影响。方法构建UL122转基因小鼠模型作为实验组，以同龄野生型小鼠作为对照组，以60%的高果糖饲料饲养8周，监测小鼠体质量、血糖的变化，并行葡萄糖耐量实验和胰岛素耐量实验后处死小鼠，测定小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平以及肝脏组织中三酰甘油（TG）和
论著 | CT影像特征及纹理分析对胰腺腺泡细胞癌鉴别诊断的价值

论著 | CT影像特征及纹理分析对胰腺腺泡细胞癌鉴别诊断的价值

［摘要］目的探讨CT影像特征及纹理分析对胰腺腺泡细胞癌（ACCP）鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2017年1月—2018年10月我院病理学诊断为ACCP、胰腺导管腺癌（PDCA）、胰腺实性假乳头状瘤（SPN）患者的临床资料，对其临床表现、肿瘤标志物情况、CT表现及纹理特征参数等进行比较分析。结果5例增强CT影像显示，ACCP病变多呈囊实性密度影，体积较大且实性成分居多；12例PDCA病变CT影像多
论著 | 老年患者关节置换术中脑电图纺锤波缺失与苏醒期谵妄的关系

论著 | 老年患者关节置换术中脑电图纺锤波缺失与苏醒期谵妄的关系

［摘要］目的探讨老年患者关节置换术中脑电图纺锤波缺失与苏醒期谵妄（emergence delirium， ED）的关系，并进一步分析患者发生ED的独立危险因素。方法选取2020年11月—2021年2月于青岛大学附属医院在全身麻醉下行关节置换术的老年患者69例，记录患者术前、术中信息，以及术后麻醉苏醒后恢复室停留时间和术后谵妄发生率。根据患者术中脑电图是否存在纺锤波分为纺锤波组和缺失纺锤波组，分析术
论著 | 术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后的评估价值

论著 | 术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后的评估价值

［摘要］目的探讨术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后的评估价值。方法选择2016年1月—2018年12月于我院接受胃癌根治术的患者作为研究对象，术前进行CT检查并评价患者壁外血管侵犯情况，术后随访患者总生存期（OS）和无病生存期（DFS），采用K-M曲线及Log-rank检验分析壁外血管侵犯情况与患者OS、DFS的关系，采用COX回归模型分析患者OS和DFS的影响因素。结果肿瘤直径≥5 cm
论著 | 新生儿坏死性小肠结肠炎84例手术疗效分析

论著 | 新生儿坏死性小肠结肠炎84例手术疗效分析

［摘要］目的分析我院行手术治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）患儿的诊疗资料，为临床最佳手术时机和手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月本院收治的84例NEC患儿的临床资料，所有患儿均行腹部平片检查，术中根据患儿肠管坏死部位及范围行肠造瘘术或坏死肠管切除肠吻合术，对患儿饮食、排便及体质量变化情况进行随访，并对患儿
论著 | 海信CAS辅助下高强度聚焦超声消融治疗晚期胰腺癌效果

论著 | 海信CAS辅助下高强度聚焦超声消融治疗晚期胰腺癌效果

［摘要］目的探讨海信计算机辅助系统（CAS）辅助下高强度聚焦超声（HIFU）治疗胰腺癌的效果。方法选取2020年1月—2021年5月于我院拟行HIFU治疗的22例胰腺癌患者。术前采用海信CAS将二维CT图像进行三维重建，明确胰腺肿瘤与周围肠道、脏器的毗邻关系，通过实体瘤疗效评价标准评价局部消融疗效，并记录患者术后并发症发生情况。结果海信CAS数字化三维重建结果可清晰显示胰腺肿瘤与周围肠道、脏器的毗
论著 | 肝素结合蛋白与降钙素原及C反应蛋白对儿童脓毒症早期诊断价值的比较

论著 | 肝素结合蛋白与降钙素原及C反应蛋白对儿童脓毒症早期诊断价值的比较

［摘要］目的研究血液中肝素结合蛋白（HBP）与降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在儿童脓毒症早期诊断中的临床应用价值。方法采用回顾性研究，选取2017年11月—2019年5月在我院儿童重症监护室和新生儿重症监护室住院的20例一般脓毒症患儿（一般脓毒症组）、16例严重脓毒症患儿（严重脓毒症组）及12例脓毒性休克患儿（脓毒性休克组）作为试验组，选取同期在普通病房住院的局部感染非脓毒症患儿22例（
论著 | 肺炎克雷伯菌性肝脓肿继发内源性眼内炎6例临床特征及转归分析

论著 | 肺炎克雷伯菌性肝脓肿继发内源性眼内炎6例临床特征及转归分析

［摘要］目的探讨肺炎克雷伯菌性肝脓肿（KPLA）继发内源性眼内炎（endogenous endophthalmitis，EE）患者的眼部临床特征及诊疗方案。方法选取2019年1月—2020年12月就诊于我院的KPLA继发EE患者6例（7眼），分析患者的临床表现、检查结果、治疗方案及预后。结果6例患者均为男性，5例伴有发热，所有患者均有视力下降，初诊时视力无光感者4例（5眼），手动视力者1例（1眼）
论著 | 不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果

论著 | 不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果

［摘要］目的探讨不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者的临床效果。方法选取我院2018年10月—2022年10月收治的SAP患者154例，随机分为观察组和对照组，每组各77例。两组患者在接受乌司他丁等常规治疗的基础上，对照组患者接受0.6 mg奥曲肽静脉滴注治疗，观察组患者则接受1.2 mg奥曲肽静脉滴注治疗，均每天1次，连续治疗12 d
论著 | 会阴3D超声检查对初产妇阴道分娩后盆膈裂孔形态变化的评估价值

论著 | 会阴3D超声检查对初产妇阴道分娩后盆膈裂孔形态变化的评估价值

［摘要］目的采用会阴3D超声检查测量初产妇阴道分娩后盆膈裂孔形态变化情况，并评估其预测盆腔脏器脱垂的价值。方法选取2016年10月—2020年2月本院收治的经阴道分娩的初产妇112例（研究组），并选取同期本院体检健康的未育且无生产史女性84例（对照组）。比较两组受试者随访1年盆腔脏器脱垂发生比例、盆膈裂孔各项参数（盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔左右径及盆膈裂孔面积）、肛提肌厚度及杨氏模量。绘制受试者特征
论著 | 紧密型托管模式下优质医疗资源下沉的实践与探索

论著 | 紧密型托管模式下优质医疗资源下沉的实践与探索

［摘要］目的探讨紧密型托管模式的特点及优势，为推动优质医疗资源下沉提供经验和建议。方法通过文献分析，梳理出我国医院托管改革的历程及特点，结合“结构-过程-结果”理论，通过比较研究法，比较分析紧密型、半紧密型和松散型托管模式的差异，归纳总结出紧密型托管模式的主要特点及优势；并通过对山东省某大型省属三甲公立医院紧密型托管模式的案例剖析，深入探讨紧密型托管模式的具体实践措施、成效及存在的问题。结果紧密型
论著 | 冠脉高风险患者TAVR术中预植保护性导丝2例并文献复习

论著 | 冠脉高风险患者TAVR术中预植保护性导丝2例并文献复习

［摘要］目的探讨冠状动脉（冠脉）高风险患者经导管主动脉瓣置换术（TAVR）术中预植保护性导丝的临床价值。方法收集我院心脏外科2021年2例TAVR术中预植保护性导丝的冠脉高风险患者的临床资料，对其围手术期临床资料进行回顾性分析。结果2例患者均顺利完成了TAVR，其中1例患者左冠脉植入冠脉支架1枚，另1例患者仅行术中冠脉导丝、支架预保护，术后撤出导丝及支架。2例患者术后造影见人工介入瓣膜开放良好，轻
论著 | O-RADS对卵巢良恶性肿瘤诊断的效能并分析卵巢恶性肿瘤发生的影响因素

论著 | O-RADS对卵巢良恶性肿瘤诊断的效能并分析卵巢恶性肿瘤发生的影响因素

［摘要］目的探讨卵巢-附件报告和数据系统（O-RADS）对卵巢良恶性肿瘤诊断的效能，并分析卵巢恶性肿瘤发生的危险因素。方法回顾性分析病理确诊为卵巢肿瘤的417例患者的临床资料，以病理结果为金标准，将患者分为恶性组和良性组，对两组临床资料进行比较，同时依据超声图像特征和O-RADS对患者进行分类，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析O-RADS诊断效能。结果单因素及多因素分析示，囊壁厚度≥3 cm
论著 | 劈离式肝移植术后成功妊娠分娩1例并文献复习

论著 | 劈离式肝移植术后成功妊娠分娩1例并文献复习

［摘要］目的探讨劈离式肝移植（SLT）术后患者妊娠分娩的临床管理经验。方法收集1例我院器官移植中心收治的SLT术后妊娠并成功分娩患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者因“自身免疫性肝炎后肝硬化（失代偿期）”接受同种异体原位SLT，术后出现轻度急性排斥反应，经调整免疫抑制药物治疗后好转。患者术后2年自然妊娠，因既往服用麦考酚钠肠溶片，选择终止妊娠并停用该药。术后3年再次妊娠并出现移植物波动，予调整
论著 | 多米诺肝移植临床效果分析（附2例报告）

论著 | 多米诺肝移植临床效果分析（附2例报告）

［摘要］目的探讨多米诺肝移植（DLT）的临床疗效，为肝移植手术扩大供肝来源提供借鉴。方法收集我院2021年完成的2例DLT患者的临床资料，并进行文献复习。结果供者1为健康人，受者1（DLT供者）为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症（OTCD）患者，受者2（DLT受者）为Cirgler-Najiar综合征患者；供者2为国际标准化脑死亡捐献者，受者3（DLT供者）为家族性高胆固醇血症（FH）患者，受者4（DL
论著 | 恶性肿瘤同步放化疗患者的营养状况及其影响因素

论著 | 恶性肿瘤同步放化疗患者的营养状况及其影响因素

［摘要］目的调查恶性肿瘤同步放化疗患者营养状况并分析其影响因素。方法以自设问卷方式收集2019年3—5月于北京大学肿瘤医院行同步放化疗恶性肿瘤患者的相关临床资料。采用患者参与主观整体评估量表（PG-SGA）评估患者的营养状况，并分析其影响因素。结果共收回有效问卷150份。150例患者的PG-SGA评分中位数为6.0（3.0，11.0）分。56例（37.3%）患者重度营养不良，49例（32.7%）患
论著 | 心电图U波倒置联合碎裂QRS波预测急性冠脉综合征患者PCI后预后的价值

论著 | 心电图U波倒置联合碎裂QRS波预测急性冠脉综合征患者PCI后预后的价值

［摘要］目的探讨心电图U波倒置联合碎裂QRS波（fQRS）预测急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后预后的价值。方法选取河南省直第三人民医院2017年10月—2019年9月收治的123例ACS患者，入院后均实施心电图检查，并接受PCI治疗，术后随访3个月，统计患者心电图U波倒置、fQRS发生及预后情况，探讨心电图U波倒置联合fQR
综述 | 光学相干断层扫描血管成像在常见眼底病诊断中的应用进展

综述 | 光学相干断层扫描血管成像在常见眼底病诊断中的应用进展

［摘要］光学相干断层扫描血管成像（OCTA）是近年来应用广泛的非侵入性眼底血管成像技术，与传统光学相干断层扫描相比，其分辨率更高，扫描速度更快。与眼底荧光素钠血管造影和吲哚菁绿血管造影相比，OCTA无需注射造影剂，检查时间短，可清晰显示视网膜和脉络膜的三维结构，在多种眼底内科疾病的诊疗中均显示了其优越性。虽然目前临床上OCTA不能替代眼底荧光血管造影，但在一定程度上仍是眼底疾病诊断中一项不可或缺的
综述 | 失血性休克后肾脏保护的研究进展

综述 | 失血性休克后肾脏保护的研究进展

［摘要］失血性抗休克是一种由于创伤等原因引起的临床常见的急危重症。尤其是肾脏在缺血缺氧后引起的局部组织灌注不足和细胞缺氧，极易导致急性肾损伤。临床上在不断探寻患者失血性休克后更安全、实用和有效的复苏方法，如从晶胶液体到高渗液体、从常压复苏到低压复苏、从纠正血压到恢复组织细胞的氧供、从维持血流动力学稳定到抑制细胞凋亡、从血管活性药到中药再到酶抑制剂的应用等等，以达到更好地保护肾脏的目的。本文就近年来
综述 | 儿童肝血管瘤的诊治现状与进展

综述 | 儿童肝血管瘤的诊治现状与进展

［摘要］儿童肝血管瘤是儿童婴幼儿期最常见的肝脏良性血管源性肿瘤，部分儿童肝血管瘤与肝脏恶性肿瘤鉴别困难，且少数有恶性转化或出现危及生命并发症的可能。本文综述了儿童肝血管瘤的分型、临床特征、诊断、治疗及预后等，以期为该病的临床诊治提供参考。［关键词］血管瘤；肝肿瘤；诊断，鉴别；治疗学；预后；婴儿；综述［中图分类号］R732.2;R735.7［文献标志码］A Current status a
病例报告 | GCH1基因新的点突变致多巴反应性肌张力障碍1例

病例报告 | GCH1基因新的点突变致多巴反应性肌张力障碍1例

患者，女，18岁，因“走路不稳、写字困难5年”就诊于本院神经内科。5年前患者出现走路不稳、写字困难，行走需人搀扶，运动后加重，有晨轻暮重现象，摆臂正常，无肌肉萎缩，无四肢不自主抖动，无嗅觉减退、便秘、快速动眼期睡眠行为障碍，无饮水呛咳、吞咽困难及言语不利。发病以来精神、食欲、睡眠、大小便正常。神经系统查体：高级神经活动正常，脑神经检查阴性，四肢肌力正常，四肢肌张力增高，直线行走不能，四肢腱反射（）
病例报告 | MYH9基因突变相关血小板减少症1例

病例报告 | MYH9基因突变相关血小板减少症1例

患儿，女，1岁1月，因反复血小板减少持续7月余入院。患儿既往体健，母亲孕期健康，父母亲否认近亲结婚。患儿姐姐身体健康，否认有家族性遗传代谢病史及传染性疾病病史。初诊时查体：面部散在湿疹，颏部为著，全身可见散在的红色皮疹，压之褪色，心肺腹部检查无异常；血常规检查：血小板32×109/L，其余两系无异常；血凝常规、尿便常规、EB病毒DNA、巨细胞病毒DNA、抗双链DNA检测无异常。消化系统超声检查无明

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