【摘要】目的探讨影响重症监护室(intensivecareunit,ICU)慢性危重症患者出现肠内营养相关性腹泻(enteralnutritionasSciated diarrhea,ENAD)的因素。方法单中心回顾性研究分析在昆山市第六人民医院接受肠内营养治疗的ICU慢性危重症患者ENAD的发生情况,通过收集临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选ENAD的危险因素。结果在纳入研究的84例患者中,出现ENAD的有35例。多因素分析结果显示,口服氯化钾制剂时间、抗生素使用时间、白蛋白的质量浓度、肠内营养输注速度为ICU慢性危重症患者ENAD的影响因素。结论口服氯化钾制剂时间、抗生素使用时间、白蛋白的质量浓度、肠内营养输注速度均可导致接受治肠内营养治疗的ICU慢性危重症患者出现ENAD。故有必要分析上述独立因素,采用定向护理方案,以降低ENAD的临床发生率。
【摘要】目的对比不同学历农村高血压患者的血压控制情况,探讨学历对移动健康干预效果的影响。方法采用多阶段随机整群抽样,2023年5—8月从湖南省永州市抽取819例符合纳入标准的高血压患者作为研究对象,按照学历将研究对象分为小学组和初中组。2组患者均接受6个月基于移动健康的综合干预。干预完成后,比较2组患者的血压水平、高血压控制率、生活方式和规律服药率等指标,评价学历与干预效果的关系。结果干预后,初中组收缩压和舒张压的平均水平均低于小学组[ (133.763±8.590) mmHgvs( 136.187±9.488) )mmHg、 (84.623±6.087 mmHgvs 86.332±6.587. )mmHg(1 mmHg=0.133kPa) ],初中组的高血压控制率( 55.6% )高于小学组( 45.3%) ,初中组高盐饮食比例低于小学组,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论农村高血压患者的学历会影响移动健康干预效果,初中学历患者的干预效果优于小学学历患者。
【摘要】自的探究对重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿采用通腑泻肺汤联合益生菌治疗的临床效果。方法选取2023年5月—2024年6月石狮市妇幼保健院收治的55例重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为常规组(27例)和中药组(28例)。对照组给予益生菌及常规治疗,中药组在对照组基础上采用通腑泻肺汤治疗。比较2组患儿治疗前后中医证候积分、胃肠功能衰竭评分(gastrointestinalfailurescore,GIF)、肺炎相关指标[氧合指数(oxygenation index,OI)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]及胃肠功能指标[D-乳酸、胃泌素(gastrin,GAS)及胃动素(motilin,MTL)]水平差异。结果治疗后,2组患儿中医证候积分、GIF评分及血清PCT、IL-6、D-乳酸、GAS水平均降低,且中药组比常规组更低( (P<0.05) 。治疗后,2组患儿OI及血清MTL水平均升高,且中药组比常规组更高( P<0.05) 。结论联合应用通腑泻肺汤与益生菌对重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿进行治疗,不仅能够显著改善患儿肺炎症状,还有助于胃肠功能恢复。
【摘要】目的对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronaryintervention,PCI):后予以足底热敷联合穴位推拿干预,探究术后预防深静脉血栓形成(deepvenous thrombosis,DVT)的临床应用效果。方法选取2023年8月—2024年9月南昌医学院第一附属医院收治的200例CHD行PCI术后患者作为研究对象,根据护理方案不同将患者分为对照组和研究组,各100例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用足底热敷联合穴位推拿。比较2组患者的凝血功能指标、护理满意度、DVT发生情况、血浆黏度、血流峰值速度与平均血流速度。结果观察组凝血功能各指标比对照组更优( P<0.05) 。观察组护理满意率为 98.00% ,高于对照组的 83.00% ( P<0.05) 。观察组深静脉血栓、血栓沉积的再发生率分别为 1.00% , 2.00% ,低于对照组的 9.00% ! 12.00% ( P<0.05) 。术后7d,观察组血浆黏度低于对照组,血流峰值速率和平均血流速率均比对照组更高( P<0.05) 。结论足底热敷和穴位推拿联合干预对CHD行PCI术后患者的疗效显著,可改善凝血功能指标,同时提高患者护理满意度,有效预防 DVT的形成,减少术后并发症发生,促进患者更好的恢复。
【摘要】目的探讨针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2024年1—12月厦门市康复医院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用推拿治疗,观察组采用针灸联合推拿治疗。比较2组患者临床治疗效果、中医证候积分、视觉模拟疼痛评分(visualanalogue scale,VAS)。结果观察组治疗总有效率为 96.67% ,高于对照组的 73.33% ,差异有统计学意义( P<0.05) 。治疗后,观察组中医证候积分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论针灸联合推拿治疗的可行性、有效性较强,有利于缓解患者的临床表现、防止患者的疼痛感持续加剧和控制患者病情。
【摘要】自的观察在胃癌术前分期鉴别诊断中开展动态增强CT扫描的价值。方法以2022年7月—2024年7月明溪县总医院收治的63例胃癌患者作为研究对象,入院后均开展动态增强CT扫描,以术后病理诊断为金标准,评估动态增强CT扫描的诊断效能。结果术后病理诊断「分期中,T1患者15例,T2患者18例,T3患者20例,T4患者10例;在动态增强CT扫描分期中,未检出4例,错误分类2例,T1患者13例,T2患者17例,T3患者19例,T4患者8例。术后病理诊断N分期中,NO患者20例,N1患者20例,N2患者13例,N3患者10例;在动态增强CT扫描分期中,未检出3例,过度分期2例,NO患者15例,N1患者19例,N2患者14例,N3患者10例。术后病理诊断M分期中,MO患者56例,M1患者7例;在动态增强CT扫描分期中,MO患者53例,M1患者10例。动态增强CT扫描在3种分期诊断中灵敏度均较高,与病理诊断对比,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论在胃癌术前分期鉴别诊断过程中运用动态增强CT扫描进行诊断,可以有效保障胄癌分期鉴别诊断的准确性,使患者可以快速确诊,为手术方案制定等提供指导。
【摘要】目的探讨25型别人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(human papillomavirusdeoxyribonucleicacid,HPV DNA)联合宫颈液基细胞学p16检测、液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)在高级别宫颈癌前病变患者中的诊断价值。方法回顾性分析300例疑似宫颈癌前病变患者的临床资料,全部患者均接受高危型HPVDNA及宫颈液基细胞学p16、TCT检测。以病理学检查结果为金标准,分析25型别HPVDNA联合宫颈液基细胞学p16、TCT检测诊断高级别宫颈癌前病变的效能。结果3种检测方法中,p16检测诊断高级别宫颈癌前病变的灵敏度最高,TCT的特异度最高;25型别HPVDNA联合宫颈液基细胞学p16、TCT检测诊断高级别宫颈癌前病变的灵敏度为 97.67% ,特异度为 97.28% ,阳性预测值为 85.71% ,均高于单一指标诊断( P<0.05) 。结论25型别HPVDNA联合宫颈液基细胞学p16、TCT检测在高级别宫颈癌前病变患者中的应用效果确切,可有效诊断高级别宫颈癌前病变。
【摘要】目的探究宫腔镜检查联合免疫组化CD38、CD138及MuM-1水平检测对子宫内膜炎的诊断价值。方法选取泰和县妇幼保健院2023年1月—2024年12月收治的72例疑似子宫内膜炎患者作为研究对象,患者入院后均进行宫腔镜检查和免疫组化CD38、CD138及MuM-1水平检测。以子宫内膜活组织检查为金标准,探究不同检查方式对子宫内膜炎的诊断效能。结果宫腔镜检查和免疫组化CD38、CD138及MuM-1水平检测联合诊断病理误诊率低于单一检查,且诊断灵敏度、准确度和特异度均高于单一检查( P<0.05) 。结论在子宫内膜炎的早期诊断中,宫腔镜检查和免疫组化CD38、CD138及MuM-1水平检测联合诊断的效能较高,可为后续子宫内膜炎的临床治疗提供诊断依据。
【摘要】目的分析磁共振与乳腺钼靶检查在乳腺癌中的诊断价值。方法选取2023年1—12月莆田学院附属医院收治的74例疑似乳腺癌患者,所有患者接受磁共振与乳腺钼靶检查。参考病理检查结果,分析不同检查方式的诊断效能。结果磁共振检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 96.97% ! 75.00% , 94.59% ! 96.97% 、75.00% ,乳腺钼靶检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 78.79% ! 25.00% 、 72.97% 、89.66% 7 12.50% ,2种检查方式诊断乳腺癌的阳性预测值、特异度比较,差异无统计学意义! (P>0.05) ;磁共振检查诊断乳腺癌的灵敏度、准确度、阴性预测值比乳腺钼靶高( P<0.05) 。结论在乳腺癌的临床诊断中,磁共振检查比乳腺钼靶检查更具有优势,可提升诊断结果的准确性,方便医生根据患者乳腺癌类型制定对症治疗方案,从而取得更好的预后效果。
【摘要】自的了解埃索美拉唑、奥曲肽联合生长抑素治疗重症胰腺炎的应用效果。方法选取福建省建瓯市立医院2022年6月—2024年6月收治的80例重症胰腺炎患者,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组应用埃索美拉唑治疗,观察组应用埃索美拉唑、奥曲肽联合生长抑素治疗,对比治疗前后2组患者的炎症因子、肠道黏膜屏障功能变化。结果治疗前,2组患者的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor- ∝ , TNF-α )、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP )水平比较,差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后,2组患者上述指标水平均下降,且观察组低于对照组( P<0.05) 。治疗前,2组患者的内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(diamine Oxidase,DAO)水平比较,差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后,2组患者的上述指标水平均下降,且观察组低于对照组( P<0.05) 。结论选用埃索美拉唑、奥曲肽、生长抑素的三联用药方案,能够提升对重症胰腺炎患者的抑炎效果,对肠道黏膜屏障功能恢复有可观影响。
【摘要】目的探讨臂丛神经阻滞复合全身麻醉对肩关节镜下肩袖修复术患者的影响。方法以随机数字表法将2022年4月—2024年3月南昌县人民医院收治的72例肩关节镜下肩袖修复术患者分为2组,各36例。对照组予以全身麻醉,观察组实施臂丛神经阻滞复合全身麻醉,对比2组患者的血流动力学指标、应激反应指标。结果拔管时,观察组心率(heartrate,HR)为( 69.22±6.42) 次min、平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)为( 72.58±6.22) mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,高于对照组的( 60.08±5.81 )次/min、 (64.13±5.28) )mmHg,差异有统计学意义( P<0.05) 。术后,观察组皮质醇(cortisol,Cor)为 (290.04±8.77) )pg/mL、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)为 (24.13±4.29) )ng/mL,低于对照组的 (312.05±13.55) pg/mL、 (30.85±6.11 )ng/mL,差异有统计学意义 P<0.05) 。结论对于肩关节镜下肩袖修复术患者,臂丛神经阻滞复合全身麻醉效果显著,可减小血流动力学波动,缓解机体应激程度。
【摘要】目的探究宫腔镜手术联合垂体后叶素治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取2022年3月—2024年3月厦门新开元医院收治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组和研究组,各40例。对照组采取宫腔镜电切术治疗,研究组在对照组基础上加用垂体后叶素,观察2组患者治疗效果、围术期指标及凝血功能变化情况。结果2组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。研究组手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组( (P<0.05) 。术后,研究组凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activation partialactivitase time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血浆D-二聚体水平优于对照组( P<0.05) 。结论宫腔镜手术联合垂体后叶素治疗子宫内膜息肉能降低手术对患者凝血功能造成的影响,减少术中出血量。
【摘要】目的研究老年下肢骨折手术患者在超声引导股神经阻滞(femoral nerveblock,FNB)干预下的术后镇痛效果及认知功能变化情况。方法选取2023—2024年武汉市第七医院收治的50例老年下肢骨折手术患者作为研究对象,根据镇痛方式不同将患者分为对照组和实验组,各25例。对照组采用常规镇痛方法,即患者自控静脉镇痛(patient-controlledintravenous analgesia,PCIA);实验组采用超声引导下的FNB操作,术后采用 PCIA。评估2组患者视觉模拟疼痛(visualanalogscale,VAS)评分及简易精神状态检查量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)评分,并记录术后不良反应发生情况。结果术后不同时间节点,实验组VAS评分均显著低于对照组( P<0.05) 。术前,2组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义( P>0.05) ;术后24h,试验组MMSE评分高于对照组( P<0.05) 。2组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05) 。结论超声引导下FNB在下肢骨折手术老年患者中具有良好的镇痛效果,对术后认知功能影响较小,且可能减少术后不良反应,为老年患者术后镇痛提供了新的思路和科学依据。
【摘要】目的探究哌拉西林钠他唑巴坦钠结合氨溴索在治疗肺部感染患者中的应用价值。方法选取2021年1月一2024年1月南昌市新建区人民医院收治的80例肺部感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上采用氨溴索治疗。治疗1周后,观察2组患者的临床疗效、症状改善时间、血清炎症指标、肺功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率为 95.00% ,高于对照组的 80.00% ,差异有统计学意义( P<0.05) 。观察组咳嗽咳痰、胸闷气促、发热及肺部干湿啰音改善时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) 。治疗后,观察组降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子- ∝ (TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) 。观察组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume inone second,FEV)、用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)、呼气峰值流速(peak expiratoryflowrate,PEF)水平均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) 。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论采用哌拉西林钠他唑巴坦钠结合氨溴索治疗肺部感染患者,效果显著,能够有效改善患者症状,降低血清炎症指标水平,提高肺功能,且不会增加不良反应。
【摘要】目的探讨缺血性心肌病心力衰竭(ischemic cardiomyopathywith heartfailure,ICM-HF)患者应用重组人B型利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)联合左西孟旦对心肌纤维化的影响。方法选取2021年8月—2024年8月丰城市人民医院收治的88例ICM-HF患者作为研究对象,采用抛硬币法将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组采用左西孟旦注射液治疗,观察组在对照组基础上联合rhBNP治疗,比较2组患者的心功能指标、治疗效果、血清纤维化指标和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为 95.45% ,高于对照组的 79.55% C P<0.05) 。治疗后,2组患者血清纤维化指标[B型钠尿肽(brainnatriureticpeptide, BNP, )、前体N末端B型钠尿肽原(N-terminalpro-B-type natriureticpeptide,NT-proBNP)]水平均降低,且观察组低于对照组( P<0.05) 。治疗后,2组患者心功能指标[心排血量(cardiac output,CO)、心排血指数(cardiac index,CI)、左心室射血分数(leftventricular ejectionfraction,LVEF)]均升高,且观察组高于对照组( P<0.05) 。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P> 0.05)。结论在ICM-HF患者治疗中,应用rhBNP联合左西孟旦可改善患者的心功能,缓解心肌纤维化,安全可靠,可于临床推广。
【摘要】目的探讨瑞马唑仑应用于老年患者麻醉诱导期对维持血流动力学稳定性的影响。方法选取2023年2月—2024年2月万安县人民医院实施全身麻醉手术的80例老年患者(非心脏手术)作为研究对象,以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。麻醉诱导期予以2组患者不同药物形式麻醉,对照组行依托咪酯,观察组行瑞马唑仑,统计2组患者手术指标,监测2组患者麻醉诱导前、诱导后及插管后生命体征[平均动脉压(meanarterialpresure,MAP)、心率(heartrate,HR)],评估2组患者术后短期内不同时间认知功能[简易智力状态检查测评表(minimental statusexamination,MMSE)]。结果2组患者手术、麻醉时间及Ramsay镇静量表(Ramsaysedation scale, RSS, )评分比较,差异无统计学意义 (P>0.05) ,观察组诱导、拔管时间早于对照组( P<0.05) 。麻醉诱导前,2组患者MAP、HR比较,差异无统计学意义( P>0.05) ;麻醉诱导后、插管后,2组患者MAP、HR出现程度不一的降低或提升趋势,观察组降低或提升幅度小于对照组( P<0.05) 。术后短期内不同时间段,观察组MMSE评分高于对照组( P<0.05) 。结论瑞马唑仑应用于老年患者麻醉诱导期可维持较为稳定的血流动力学状态,且不会对术后短期认知功能造成过大的影响,有效性、安全性较高。
【摘要】目的观察治疗痉挛性咳嗽患儿时给予氧驱动雾化吸入联合肺力咳合剂对其临床症状的影响。方法选取2021年1月—2024年12月开江县妇幼保健计划生育服务中心收治的92例痉挛性咳嗽患儿作为研究对象,以治疗方案差异将患儿分为单一组(45例)和联合组(47例)。2组患儿均行抗感染、抗菌治疗,在此基础上对照组给予氧驱动雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用肺力咳合剂联合治疗,比较2组患儿的临床疗效、康复指标和治疗前后临床症状评分的变化。结果联合组治疗总有效率为 91.49% ,高于单一组的 71.11% ,差异有统计学意义( P<0.05) 。联合组血常规恢复正常时间(4.47±0.23) )d、肺部阳性体征消失时间( 3.68±0.20) d、平均住院时间 (4.79±0.22) d早(短)于单一组的( 5.54± 0.31)d、 (4.10±0.26) d、 (5.65±0.38) d,差异有统计学意义 P<0.05) 。治疗后,联合组科室自拟临床症状量表中发热 (1.21±0.25) 分、痉挛性咳嗽( 1.35±0.27, )分、呼吸困难 (1.15±0.22) 分、肺部啰音(1.11 ±0.18, )分,低于单一组的 (1.84±0.32) 分、 (1.90±0.24) 分、 (1.69±0.28) 分、 (1.57±0.24) )分,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论氧驱动雾化吸入联合肺力咳合剂能够提高痉挛性咳嗽患儿治疗效果,缓解临床症状,有助于患儿的早日恢复。
【摘要】目的评估外周介入治疗——球囊扩张介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliterans,ASO)患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2024年8月遵义市第一人民医院收治的60例AS0患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组接受传统药物治疗,观察组接受球囊扩张介入治疗,比较2组患者的临床疗效、血管通畅率和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为 90.0% ,显著高于对照组的 60.0% ( P<0.05) 。观察组术后6个月血管通畅率为 86.7% ,显著高于对照组的 63.3% ( P<0.05) 。观察组并发症发生率为 6.7% ,显著低于对照组的13.3% ,但差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论球囊扩张介入治疗ASO临床疗效显著,血管通畅率较高,且安全性较好。
【摘要】目的探讨曲妥珠单抗在人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factorreceptor2,HER2)阳性乳腺癌患者治疗中的效果,并观察治疗前后生物标志物水平的变化。方法选取2023年1—12月景德镇市第三人民医院收治的30例 HER2阳性乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各15例。对照组接受常规化疗,治疗组接受曲妥珠单抗联合常规化疗,检测2组患者治疗前后血清 HER2蛋白、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)和糖类抗原15-3(carbohydrateantigen153,CA15-3)水平,并评估临床疗效及生存质量。结果治疗后,治疗组HER2蛋白、CEA、CA15-3水平低于对照组( P<0.05) 。治疗组客观缓解率(objective responserate,ORR)为 80.0% ,疾病控制率(disease control rate,DCR)为 93.3% ,显著高于对照组的33.3%和 66.7% 二 P<0.05) 。治疗后,治疗组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(Europeanorganizationforresearchand treatmentofcancer qualityof lifequestionnaire,EORTCQLQ-C3O)中生理功能、心理状态、社会功能方面的评分均显著高于对照组( P<0.05) 。结论曲妥珠单抗联合常规化疗在HER2阳性乳腺癌患者中表现出显著的治疗效果,能够有效降低生物标志物水平,提高临床疗效和患者生存质量。
【摘要】目的探讨不同残端疝囊处理方式在腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补(laparoscopic trans-abdominalpreperitonealherniarepair,TAPP)术中的应用效果。方法选取2022年1月—2024年6月奉新县中医院收治的78例行腹股沟斜疝TAPP患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各39例。对照组术中完全还纳疝囊,观察组术中横断斜疝疝囊,针对2组患者手术相关指标和并发症发生情况进行对比分析。结果观察组的疝囊处理时间、手术时间短于对照组( P<0.05) 。观察组并发症发生率 7.69% ,明显低于对照组的 25.64% ( P<0.05) 。结论在TAPP术治疗的过程中,疝囊横断发挥着关键性作用,能帮助医者在更短时间内完成各项操作,保障了手术的高效性与安全性,降低术后各类并发症发生率,有较强的临床应用意义。
【摘要】目的研讨经桡动脉途径介入治疗冠心病患者的应用效果。方法将2022年3月—2024年3月广西壮族自治区南溪山医院收治的80例冠心病患者作为研究对象按治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组行股动脉路径介入治疗,观察组行经桡动脉途径介入治疗,评价2组患者的临床疗效、血脂指标、心功能、心绞痛发作频率、发作持续时间。结果观察组治疗总有效率为 95.00% ,明显高于对照组的 85.00% ? P<0.05) 。于预前,2组患者的血脂水平对比,差异无统计学意义 ?P>0.05? ;干预后,2组患者的血脂水平均得到改善,且观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组心输出量(cardiac output,CO)、左心室射血量(1eftventricular ejection fraction,LVEF)、每博量(strokevolume,SV)均明显优于对照组( P<0.05) 。观察组心绞痛发作频率低于对照组,发作持续时间短于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉途径介入治疗冠心病患者较股动脉路径更有效,能显著改善患者血脂、心功能,并减少心绞痛发作频数与持续时间。
【摘要】目的在肝硬化食管静脉曲张出血的临床治疗中,观察经内镜食管静脉曲张套扎和奥曲肽联用的效果。方法选取2021年5月—2023年5月德化县医院收治的60例肝硬化食管静脉曲张出血患者作为研究对象,按双色球法将分为对照组和研究组,各30例。对照组采用奥曲肽治疗,研究组采用内镜食管静脉曲张套扎治疗,比较2组患者的临床疗效、肝功能及不良反应发生情况。结果研究组临床疗效和治疗后白蛋白(albumin,ALB)水平高于对照组,且再出血率和治疗后总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、血氨水平低于对照组( P<0.05) 。研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05) 。结论经内镜食管静脉曲张套扎联合奥曲肽治疗可有效缓解肝硬化食管静脉曲张出血患者肝功能损伤,减轻其氧化应激刺激,改善临床症状,治疗安全性和实用性较高。【关键词】经内镜食管静脉曲张套扎;奥曲肽;肝硬化食管静脉曲张出血;肝功能;氧化应激
【摘要】目的研究无创呼吸机联合高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭患者血气与炎症因子的作用。方法选取2023年1月—2024年6月在宜丰县人民医院接受治疗的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行无创呼吸机干预,观察组行无创呼吸机联合高流量氧疗干预,评价2组患者的血气指标、血清炎症因子及肺功能。结果观察组治疗有效率( (95.00%) 明显高于对照组 (80.00%) (P<0.05) 。干预后,观察组酸碱度(potentialof hydrogen,pH值)、动脉血氧分压(partial pressureof 0× ygen, PaO2) 、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO2) 明显较高于对照组,动脉血二氧化碳分压(partialpressureof carbondioxide,PaCO2)显著较低于对照组( P<0.05) 。干预后,观察组白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平显著高于对照组,白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子- ∝ (tumor necrosis factor- ∝ , TNF-α )显著低于对照组( P< 0.05)。干预后,观察组用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratoryvolume in thefirstseCOnd,FEVi)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV/FVC)明显高于对照组( P<0.05) 。结论无创呼吸机联合高流量氧疗能够有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的血气指标和肺功能,降低炎症因子水平,疗效确切,具有重要的临床应用价值。
【摘要】目的探讨营养支持联合振动正压呼气(oscilatorypositiveexpiratorypressure,OPEP)干预对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者氧代谢及预后的影响。方法选取2024年3—12月九江市第一人民医院接收的106例中、重度慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各53例。对照组接受常规药物治疗和常规护理,观察组在对照组基础上开展营养支持联合OPEP干预,对比2组患者干预前后的肺功能、氧代谢情况、睡眠质量、生活质量和满意度。结果干预后,观察组的肺功能指标和氧代谢指标均优于对照组,睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分和满意度评分高于对照组( P<0.05) 。结论营养支持联合OPEP干预可显著改善中、重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能与氧代谢状态,提升睡眠质量、生活质量及患者满意度,对预后具有积极影响。
【摘要】目的观察剖宫产术后应用腹带固定冷敷贴压伤口的临床效果。方法选取2024年1—10月在龙南市第一人民医院接受剖宫产术的82例产妇,以随机数表法分为2组,每组41例。术后,对照组采用常规腹部压沙袋,研究组则采用腹带固定及冷敷贴压伤口,对比2组疗效。结果干预后,研究组疼痛水平低于对照组,舒适度高于对照组,研究组的睡眠质量优于对照组( P<0.05) 。研究组的术后伤口愈合情况与对照组相比,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论剖宫产术后应用腹带固定冷敷贴压伤口能够有效减轻疼痛,提高患者的舒适度,改善睡眠质量,且对术后伤口愈合无不良影响。
【摘要】目的探讨肠道微生态调节对肝性脑病复发率的影响。方法选取2021年1月—2023年12月闽清县总医院收治的120例肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)患者,分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上联合应用肠道微生态调节方案,干预周期为6个月。比较2组干预前后HE复发率、血氨水平变化及肠道菌群主要菌属的相对丰度。结果观察组HE复发率明显低于对照组( P<0.05) ;干预后,与对照组比较,观察组血氨水平低,肠道益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌)相对丰度高,潜在产氨菌(Clostridium属、大肠杆菌、梭状芽孢杆菌)相对丰度低( P<0.05) 。结论肠道微生态调节可有效降低HE复发风险,其作用机制可能与改善菌群失衡、抑制产氨菌生长、降低血氨水平密切相关,具有良好临床应用前景。
【摘要】目的研究分析外周血血小板与淋巴细胞比值(platelet tolymphocyteratio,PLR)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)在2型糖尿病(diabetes mellitustype2,T2DM)大血管病变高凝状态评估中的应用价值。方法选取闽侯县上街镇中心卫生院在2022年4月—2024年3月收治的76例T2DM大血管病变患者作为研究对象,将并发栓塞的31例患者列入高凝组,未发生栓塞的45例患者列入非高凝组。2组患者接受常规凝血检查和血常规检查。比较2组的凝血指标和PLR,并分析PLR、FIB评估T2DM大血管病变患者高凝状态的价值。结果在T2DM大血管病变患者中,高凝组的FIB、凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)、PLR高于非高凝组( P<0.05) ;受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,在T2DM大血管病变患者高凝状态的评估中,PLR和FIB的受试者工作特征曲线下面积(area under thereceiver operating characteristiccurve,AUC)分别为0.748、0.719,联合诊断的AUC为0.913。结论在T2DM大血管病变患者中,采用外周血PLR、FIB联合诊断能够反映出高凝状态,对栓塞防治有着积极作用。
【摘要】目的,分析沙库巴曲缬沙坦联用达格列净对老年慢性心力衰竭患者的应用效果及对患者心功能、肾功能的影响。方法选取2023年2月—2025年5月云南省滇东北中心医院接收的80例老年慢性心力衰竭患者,使用随机数字表法分为2组,均为40例。对照组应用沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组基础上联用达格列净。分析比较2组临床效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组( P<0.05) ;治疗后,观察组左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)、左心室舒张末内径(leftventricularend-diastolicdimension,LVEDD)均优于对照组( P<0.05) ;治疗后,观察组血肌酐、尿酸水平均低于对照组( P<0.05) ;2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论沙库巴曲沙坦联用达格列净效果理想,可改善患者心功能及肾功能,且不良反应较少,有推广价值。
【摘要】目的分析踝关节镜下外侧韧带增强术与距腓前韧带修复术治疗对慢性踝关节外侧不稳(chronic lateral ankleinstability,CLAI)患者围手术期指标的影响。方法回顾性分析福清市第三医院2023年7月—2024年7月接收的80例CLAI手术患者资料,按照治疗方式的不同,分为增强组(行踝关节镜下外侧韧带增强术)、修复组(行踝关节镜下距腓前韧带修复术),各40例,对比2组围手术期指标(手术时间、术后初次下床时间及住院时间)、视觉疼痛模拟评分(visUalanaloguescale,VAS)、美国足踝协会踝-后足功能评分量表(Americanorthopedicfootandanklesocietyankle-hindfootScale,AOFAS)评分及并发症发生情况。结果增强组的手术时间短于修复组( P<0.05) ;2组术后初次下床时间及住院时间比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。2组术前VAS、AOFAS评分比较,差异无统计学意义( (P>0.05) ;2组术后VAS评分均较术前降低,AOFAS评分均较术前升高,且增强组术后得分均优于修复组( P<0.05) 。2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论对CLAI患者采用踝关节镜下外侧韧带增强术与距腓前韧带修复术均可有效缓解疼痛,改善患者踝-后足功能,预防并发症,但踝关节镜下外侧韧带增强术的疗效更优。
【摘要】目的探析围绝经期异常子宫出血患者应用宫腔镜联合地屈孕酮方案干预的临床效果。方法纳入2022年1月一2024年6月弋阳县中医院妇科收治的60例满足筛选标准的围绝经期异常子宫出血患者为研究对象,根据随机数表法原则设计分为2组,各30例。对照组应用宫腔镜联合米非司酮方案,观察组应用宫腔镜联合地屈孕酮方案。比较2组患者治疗前后月经情况、性激素水平、子宫内膜厚度指标变化数据差异,分析采取不同方案的影响。结果治疗后,与对照组相比,观察组月经量更低、经期时间更短( P<0.05) 。治疗后,与对照组相比,观察组雌二醇(estradiol, E2) 水平更低,卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平更高( P<0.05) 。治疗后,2组患者子宫内膜厚度均有所减小,且观察组数据小于对照组( P<0.05) 。结论为围绝经期异常子宫出血患者采取宫腔镜联合地屈孕酮方案治疗,可有效改善经期状态、性激素水平及子宫内膜厚度,治疗效果符合临床预期。
【摘要】目的了解睡眠剥夺护理策略对重症病房患者的应用效果。方法选择厦门大学附属第一医院2023年6月一2024年6月收治的90例重症病房患者,在随机数字表法模式下分为2组,各45例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上增加睡眠剥夺护理,对比干预前后2组睡眠质量、生存质量的变化。结果干预前,2组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)评分比较,差异无统计学意义 ?P>0.05? ;干预后,2组 PSQI 各维度评分均降低,且观察组各维度评分均低于对照组( P<0.05) 。干预前,2组健康调查简表(the short form-36 health survey scale,SF-36)评分比较,差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后,2组SF-36各维度评分均升高,且观察组各维度评分均高于对照组( P<0.05) 。结论实行睡眠剥夺护理策略,在提升重症病房患者的睡眠质量、生存质量方面作用明显。
【摘要】目的评估间歇性经口至食管管饲(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)联合结构化康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床干预价值。方法纳入2022年12月—2024年8月三明市第二医院收治的60例脑卒中伴吞咽障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施神经专科吞咽障碍基础护理,观察组在对照组基础上整合IOE技术及结构化康复训练,比较2组患者干预前后多个维度的变化情况,包括吞咽功能改善情况(含洼田饮水测试评定)、心理健康状态、整体生活质量评分、营养相关指标、免疫学检测参数、临床并发症发生率以及护理服务满意度差异。结果护理后,观察组吞咽功能、洼田饮水量表评级、心理状态评分(如焦虑/抑郁)、生活质量量表评分、营养指标(如血清白蛋白、前白蛋白)及免疫指标(如淋巴细胞亚群)等多个维度的改善效果均显著优于对照组( P< 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组( P<0.05) 。观察组护理服务满意度高于对照组( P<0.05) 。结论对于伴发吞咽障碍的脑卒中患者,在标准化护理方案中整合IOE联合结构化康复训练,可有效促进吞咽功能恢复,提升营养与免疫功能,降低并发症发生风险,提高患者生活质量和护理满意度,临床获益显著。
【摘要】目的探讨不同手术器械传递方式对行腹腔镜胃肠疾病患者安全管理及护理质量改进的影响。方法选取厦门市第五医院麻醉手术科2组医护团队,以随机方式分成对照组和观察组,各8名。将2021年10月—2023年10月2组医护团队完成的腹腔镜胃肠疾病手术患者各40例分别入组,对照组术中采取自由式腔镜器械传递方式,观察组术中采取入孔精准式腔镜器械传递方式,对比2组单纯更换器械时间、手术场景重置时间、意外事件发生情况。结果观察组相比对照组,钳类、结扎钳、吻合器、超声刀、缝针单纯更换和场景重置时间均更短( P<0.05) 。观察组意外事件发生率低于对照组(P<0.05) 。结论在胃肠疾病患者腹腔镜手术中,采用入孔精准式腔镜器械传递方式,较之传统的自由式腔镜器械传递方式,可提高手术顺畅性和连贯性,降低意外事件发生率。
【摘要】目的探讨长期与短期住院精神分裂症患者的护理评估差异。方法回顾性分析2023年4月—2024年4月天津市安定医院精神科192例精神分裂症患者的资料,按照连续住院时间分为长期住院组(95例)和短期住院组(97例),使用护士观察量表(nurses'observationscalefor inpatient evaluation,NOSIE)对2组患者进行评估。结果与短期住院组患者相比,长期住院组患者NOSIE中社会能力、个人整洁、病情总估计得分更低,社会兴趣、激惹、精神病表现、迟缓、总消极因素得分更高,差异有统计学意义( P<0.05) ;Logistic回归分析显示,患病年限长、社会兴趣高和精神病表现严重,对精神分裂症患者长期住院有预测作用( P<0.05) 。结论在面对长期住院精神分裂症患者时,既要关注其疾病的治疗护理,也要注意改善其社会支持网络,激发患者对院外人际交往的渴望,促进社会功能的恢复。
【摘要】目的探析为重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,实施时效性激励联合强化心理护理模式干预的临床效果。方法选取2023年1月—2024年3月,由厦门市第五医院确诊并展开治疗的80例重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规肺康复护理模式,观察组采用时效性激励联合强化心理护理模式,比较2组患者的康复训练依从性、血气指标、肺功能指标。结果干预后,观察组肺康复训练依从性为 95.00% ,高于对照组的 72.50% ,差异有统计学意义( P<0.05) 。干预后,观察组pH值、血氧饱和度(bloodoxygen saturation, SaO2) 、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO2) 、氧分压(partialpressure ofoxygen, PaO2) 优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) 。干预后,观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论时效性激励联合强化心理护理模式,应用于重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,有助于提高患者的肺康复训练认同感和依从性,提升康复效果,满足临床预期。
【摘要】目的探析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用人文理念引导下的零缺陷护理,对其心理、病理的影响。方法选取2022年1月—2024年4月厦门市第五医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理干预,观察组实施人文理念引导的零缺陷护理干预,比较2组患者焦虑、抑郁负性情绪,肺功能水平。结果干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-ratingdepression scale,SDS)评分分别为( 33.14±6.44) 分、 30.55±7.29) 分,低于对照组的(40.10±6.08) 分、 (37.78±6.77) 分,差异有统计学意义( P<0.05) 。干预后,观察组第1秒用力呼气容积(forcedexpiratoryvolumeinthefirst second,FEVi)、用力肺活量(forcedvital capacity,FVC)、1秒率(FEV/FVC)分别为1.89±0.48) L、 (2.78±0.83) L、 (64.94±5.98) 一 % ,优于对照组的( 1.27±0.25) L、 (2.29±0.70) L、 .53.21± 5.48)%,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用人文理念引导的零缺陷护理模式,能够发挥协同、保障作用,改善患者负性情绪,使患者以和平的心态面对治疗干预,进而提升预后质量。
【摘要】目的探讨水凝胶摄食训练及健康促进生活方式护理对脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia,PSD)患者吞咽功能的影响。方法选取2022年3月—2024年1月于石狮市医院接受诊疗的84例PSD患者作为研究对象,采用区组随机法分为常规组和干预组,各42例。常规组予以常规摄食训练及相关护理方式进行干预,干预组则在常规组基础上采用水凝胶摄食训练及健康促进生活方式进行干预。比较2组患者干预前后的吞咽功能[Gugging吞咽功能评估表(Guggingswallowing screen,GUSS)]、渗漏-误吸情况[Rosenbek渗漏-误吸分级量表(penetration-aspirationscale,PAS)],观察2组患者干预前后生活质量[吞咽生活质量量表(swallowing qualityofIife,SWAL-QOL)]差异。结果干预前,2组患者GUSS、PAS评分及SWAL-QOL评估分级比较,差异无统计学意义( P>0.05) ;干预后,干预组GUSS评分较常规组优,PAS评分较常规组低,SWAL-QOL评估分级较常规组高( P<0.05) 。结论采用水凝胶摄食训练及健康促进生活方式对PSD患者吞咽功能的恢复具有良好效果,有助于降低患者饮食误入气管的发生风险,提高患者生活质量。
【摘要】目的探讨专项安宁疗护对老年晚期恶性肿瘤患者疼痛、疲乏及希望水平的影响。方法选取2022年1月一2023年11月68例老年晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,采用随机分组方法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用专项安宁疗护。比较2组患者的疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(visual analoguescale,VAS)]、疼痛发作频率、活动受限程度、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]、疲乏水平[Piper疲乏修订量表(revised Piper fatigue scale,RPFS)、活动耐力、肌肉力量]、希望水平[Herth希望量表(Herth hope Scale,HHS)]、自我表达。结果观察组VAS评分、疼痛发作频率、活动受限程度、PSQI评分和RPFS评分,均较对照组更低( P<0.05) 。观察组活动耐力评分、肌肉力量评分、HHS评分和自我表达评分,均比对照组更高(P<0.05)。结论专项安宁疗护可有效减轻老年晚期恶性肿瘤患者的疼痛与疲乏程度,提高患者的希望水平,对改善患者的临终生活质量具有重要意义。
【摘要】自的分析雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果及对患儿住院时间的影响。方法纳入2024年1—12月全南县总医院收治的80例肺炎患儿,以双盲法分组,各40例。雾化10min后,对照组实施人工叩击排痰,研究组采取机械振动排痰,对比不同方案的应用效果。结果研究组临床症状消失时间、住院时间均早(短)于对照组( P<0.05) ;治疗后,研究组呼吸功能和血气指标优于对照组( P<0.05) ;研究组治疗总有效率高于对照组( P<0.05) 。结论雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎可提高临床效果,改善患儿呼吸功能和血气指标,加速患儿康复,缩短院内治疗时间。
【摘要】目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测联合集束化管理策略在ICU有创机械通气患者镇静中的应用效果,评估其对临床预后的改善作用。方法选取2023年7月—2025年1月广西医科大学第一附属医院ICU收治的80例有创机械通气患者作为研究对象,采用计算机生成的随机序列分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用集束化管理策略,观察组采取BIS监测联合集束化管理策略进行干预,对比2组患者的镇静时间、机械通气时间、ICU住院时间、谵妄发生率、非计划拔管率、不良并发症发生率等。结果观察组镇静时间、机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) ;观察组非计划拔管率、谵妄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( (P<0.05) ;2组患者不良并发症发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论BIS监测联合集束化管理可有效优化ICU机械通气患者镇静管理,缩短治疗周期,降低并发症发生风险,具有临床推广价值。
【摘要】目的探讨外科颅脑急症致脑疝的急救护理措施及效果。方法选取2021年1月—2023年4月厦门市中医院急诊科收治的92例外科颅脑急症致脑疝患者作为研究对象,对患者施行急救护理。分析护理前后患者病情变化、生存质量、家属负性情绪,以及住院期间并发症发生率。结果护理后,患者神经功能缺损量表(National Institutesof Health strokescale,NIHSS)评分 (21.64±1.05) 分,较护理前 33.15±1.28) 分显著降低( P<0.05) ;生存质量评分[躯体 20.36± 1.29)分、心理( 21.10±1.36) 分、社会( 19.76±1.65) 分、环境及综合( 20.75±1.39) 分]较护理前[躯体( 14.21± 1.44)分、心理( 15.27±1.47) 分、社会( 14.58±1.34) 分、环境及综合( 16.23±1.41) 分]显著提升( P<0.05) ;家属焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS )评分( 53.16± 1.85)分、 (50.93±1.55) 分较护理前 (66.23±3.12) 分、 (65.76±2.87) )分显著降低 P<0.05) ,且住院期间未发生任何并发症。结论急救护理措施的实施,可显著改善外科颅脑急症致脑疝患者的病情,减轻家属负性情绪,提升患者生存质量,降低并发症发生率。
【摘要】目的探讨自我效能干预对腹腔镜腹股沟疝手术患者自护能力、遵医行为的影响。方法选取2023年1月一2024年3月厦门大学附属第一医院收治的择期行腹腔镜腹股沟疝手术的94例患者,随机分成对照组和观察组,各47例。2组患者均进行手术治疗,其间对照组采用常规护理干预措施,观察组在对照组基础上采取自我效能干预措施。对比2组患者干预前后的自我护理能力[自我护理能力量表(exercise of self-careagency scale,ESCA)]、院内遵医行为情况、护理满意度。结果干预后,观察组ESCA评分显著高于对照组( P<0.05) 。观察组住院期间遵医用药、遵医饮食、遵医运动占比高于对照组( P<0.05) 。观察组总满意率高于对照组( P<0.05) 。结论针对行腹腔镜腹股沟疝手术治疗患者实施自我效能干预措施,可明显提高患者的自我护理能力以及遵医行为,同时提高患者护理满意度。
【摘要】目的分析机采血小板保存期内血小板活性及功能、对输注效果的影响。方法选取2024年1—6月某血站20例献血者的血小板进行研究,献血者均满足我国《献血者健康检查标准》。采集机采血小板标本后,均在温度为 (22±2) 一 °C 环境下保存,分别在保存后不同时段测定血小板的各项功能及活性,包括血小板CD62p、低渗休克反应、血栓弹力图、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、乳酸(lactate,LA)、葡萄糖(glucose,GIu)、血气分析、pH值、平均血小板体积(meanplateletvolume,MPV)及血小板计数(platelet count,PIt),以综合分析保存期内机采血小板的功能、活性变化情况,探讨是否会影响输注效果。结果在保存时间逐渐增加的过程中,血小板CD62p表达率、LDH、LA增加,差异有统计学意义( P<0.05) ;血小板CD62p再表达率、GIu、碳酸氢根离子( HCO3-) 、二氧化碳分压(partialpressureofcarbon dioxide, P(02) 、血氧分压(partial pressure of 0× ygen, P02) 、pH值降低,差异有统计学意义( P<0.05) 。在保存时间逐渐增加的过程中,血小板反应时间(R)增加,差异有统计学意义( P<0.05) ;在保存第5天,血小板最大振幅(MA)明显低于保存后第0天、保存后第1天、保存后第3天( (P<0.05) 。结论在保存期内,机采血小板依然能维持良好的功能及活性,并不会影响输注效果。
【摘要】目的评估急救流程优化对急性脑卒中患者预后的影响。方法选取2022年1——12月漳州第三医院神经内科收治的64例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(32例)和观察组( 32 例)。对照组遵循常规急救流程,观察组在常规急救流程基础上实施流程优化措施,包括成立急救小组、优化院前急救流程、加强院内急救培训、建立绿色通道及加强多学科协作。比较2组患者的救治成功率、救治时间、住院时间及日常生活能力[Barthel指数(Barthelindex,BI)]评分。结果观察组救治成功率和90d良好功能预后率显著高于对照组( P<0.05) 。观察组院前延误时间、院内延误时间、门对针时间及总救治时间均显著短于对照组( P<0.001) 。观察组住院时间短于对照组( P<0.001) 。观察组出院时及出院后90d的日常生活能力评分均显著优于对照组( P<0.001, 。结论急救流程优化可显著提高急性脑卒中患者的救治成功率和预后,缩短救治时间和住院时间,改善患者的日常生活能力。多学科协作、绿色通道建设及急救培训等优化措施对急性脑卒中救治具有重要意义。
【摘要】目的分析围手术期预防性抗菌药物的临床使用合理性,为其规范应用提供相关建议。方法回顾性分析2022年5—12月实施手术治疗的250例患者的临床资料,将其作为对照组,对其预防性抗菌药物使用情况进行分析。自2023年1—12月实施《四川省围手术期预防性应用抗菌药物实施细则(2023版)》后,选取250例手术治疗患者作为观察组,统计患者的预防性抗菌药物使用情况。对比2组患者的抗菌药物使用率、使用强度、给药时机、使用疗程及术后感染率。结果观察组的预防性抗菌药物使用率明显低于对照组( P<0.05) 。2组患者使用的抗菌药物种类主要为甲硝唑、头孢呋辛等。观察组抗菌药物使用强度(antibioticsusedensity,AUD)为 42.54 ,低于对照组的99.59( P<0.05) 。观察组用药时间为 (1.17±0.42) d,短于对照组的 (2.26±1.75) d P<0.05) 。观察组术前及术后 ≤24h 用药率明显高于对照组,术后 > 24h用药率明显低于对照组( P<0.05) 。2组患者术后感染率比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论在《四川省围手术期预防性应用抗菌药物实施细则(2023版)》实施后,实现对围手术期预防性抗菌药物规范管理,可以显著提升抗菌药物的使用合理性。